前糖尿病。此阶段代表异常的葡萄糖代谢状态,属于正常葡萄糖对糖尿病的耐受性[3]。从糖尿病前期到糖尿病的年度过渡率预计约为5-10%[3]。非常重要的是,预测表明,到2030年,受糖尿病前期影响的个人人数将达到近4.7亿[3]。研究结果表明,糖尿病前期可能导致各种并发症,包括心血管疾病(CVD),糖尿病性视网膜病,神经病和肾脏病[4-7]。糖尿病前和糖尿病的发生率上升给医疗体系,家庭和整个社会带来了重大的经济负担。因此,对糖尿病前和糖尿病的危险因素的早期鉴定和减轻危害对于有效预防和减轻疾病负担很重要。
各个胎儿对氧气减少的反应不同(因此心率变化也不同),这意味着 CTG 对不良结果的阳性预测值较低,阴性预测值较高。2 通过使用分娩时胎儿头皮血采样 (FBS),可以降低与 CTG 相关的产科干预率(剖腹产)。 3 2. 政策 产科临床医生应结合以下文件阅读本政策: • WA Health 胎心监护政策 MP 0076/18 和胎心监护标准 • 妇女与新生儿健康服务 (WNHS) 胎儿心率监护临床实践指南临床实践指南和胎儿受损(急性):疑似临床实践指南的处理,但以下情况除外: o KEMH“产科注册员/高级注册员或顾问”是指 WACHS 值班产科医生 o KEMH MR255 和 MR 226 是指综合进度记录或 K2 INFANT-Guardian® 系统 (K2 IGS) 的记录部分 o CTG 的临床指征见附录 A。本政策旨在: • 降低 CTG 解释错误的可能性。 • 确保及时、恰当地对异常 CTG 做出临床反应和上报 • 提高医生在描述和分类 CTG 时的信心 • 提高医生之间口头交接 CTG 的准确性 • 描述 WACHS 特定的医生指导,使其与认可的 WNHS 临床实践指南有所不同 • 确保遵守 WA Health 胎心监护政策 MP 0076/18。2.1 K2 胎儿监护系统 WACHS 使用 K2 INFANT-Guardian® 系统(K2 IGS)进行连续 CTG 电子胎心监护。K2 IGS 是一种电子 CTG 系统,配备人工智能软件 INFANT®(智能胎儿评估),支持医生在床边对 CTG 进行解释。本政策后面将进一步讨论该系统。
John Allotey,1* Lucinda Archer,2 Coomar Dyuti,1 Kym Ie Snell,2 Melanie Smuk,摩尔,10,11 Rachel K Morris,12 Jenny Myers,哈维尔·阿雷纳斯·拉米雷斯(Javier ArenasRamírez 29 Renato t Souza,25 Fiarna Mone,30 Diane Farrar, Anggraini,38 Seonae Yeo,39 Jane West,31 Zamora Javier,1,40 Hema Mistry,41 Richard D Riley
摘要:妊娠糖尿病(DG)代表了孕产妇和胎儿健康的重大挑战。母体高血糖(DG的特征)会引发一系列并发症,包括胎儿发育和心脏功能障碍的变化。胎儿心脏功能障碍反过来可能会增加成年后围产期发病率和心血管疾病发育的风险。了解DG影响胎儿心脏功能和心血管发育的机制对于开发有效的管理策略至关重要。目的:本系统文献综述的目的是识别并综合有关妊娠糖尿病,胎儿心脏功能和心血管发展之间关系的可用科学证据,目的是为临床实践和未来研究提供补贴。方法论:根据PRISM声明的建议进行了系统的文献综述,目的是确定研究妊娠糖尿病与胎儿心脏功能之间关系的研究。使用了以下描述符:“妊娠糖尿病”,“胎儿心脏功能”,“胎儿发育”,“胎儿超声心动图”和“胎儿并发症”。搜索仅限于过去10年中发表的文章。纳入标准是:以葡萄牙或英语发表的原始研究,评估了诊断为妊娠糖尿病的孕妇的胎儿心脏功能。排除标准是:系统的修订,荟萃分析,案例研究以及未评估胎儿心脏功能的研究。结果:审查结果表明,妊娠糖尿病与胎儿心脏功能障碍的风险增加有关,其特征是胎儿心脏结构和功能的变化,例如左心室肥大,心房扩张和心输出量的变化。此外,DG可能导致胎儿血管发育的变化,并增加宫内生长限制和围产期并发症的风险。结论:妊娠糖尿病对胎儿心脏功能和心血管发育有重大影响。慢性产妇高血糖会引发一系列代谢和血液动力学变化,从而损害胎儿心脏的正常发育。早期DG诊断和对母体血糖水平的严格控制对于最大程度地降低胎儿的风险至关重要。但是,需要进一步的研究来阐明涉及的病理生理机制并制定新的预防和治疗策略。
知识,技能和能力:以下是完成内容大纲中列出的任务所需的基础知识,技能和能力的列表。能够在考试前识别家庭,母体和胎儿危险因素并与预期的检查结果相关,了解如何确定胎儿位置,现场和心脏轴知识知识,对正常和异常的胎儿心率和节律以及适当的方式以及适当的方式,以评估它们对胎儿心脏瓣膜和血管范围内正常波形的知识,了解胎儿心脏瓣膜和血管的知识。了解异常血液动力学如何影响对关键孕产妇和胎儿临床发现的心脏理解,这些发现在检查超声检查的考试中需要立即注意的超声系统设置的知识,以优化图像质量和血液动力学评估能力,以识别和理解对遗传综合症的知识,并了解遗传综合症的知识,并识别胎儿心脏疾病的知识,并识别胎儿心脏的知识,并将其相关的心脏视为既定性疾病,以识别胎儿心脏的知识,并将其相关的心脏视为既定性疾病的知识关于如何获得标准心脏解剖学观点和方案的异常知识,以评估胎儿心脏的心脏能力进行标准测量以确定正常的心脏结构和功能异常。胎儿胚胎学的知识了解胎儿电导传导系统
在获得了AHVAZ医学科学大学的道德批准守则之后,在获得参与者的知情同意后的第一次访问之后,合格的研究人员从出生到出生后24个月收集了神经发育和临床信息(直到出生后的24个月(6个月的时间间隔,第6个月,第12个月,第12个月和24个月24个月),通过对母亲进行访谈并评估儿童的医疗记录,并将其评估为儿童,并将其分为儿童的医疗记录,并将其分为研究。该信息包括新生儿年龄,性别,发育和运动协调障碍状况,婴儿的生命状况,如果死亡,包括死亡时间和死亡原因,神经发育障碍(癫痫发作,运动障碍,精神障碍,CP,CP),骨科障碍(矫形障碍)(先天性髋关节疾病,疾病的疾病,施加症状,造型阶段)和儿童成长曲线基于其年龄范围。产后生长失败定义为年龄的体重或长度<5个百分位数。
背景:通过无细胞DNA分析的无创产前测试,向全世界的孕妇提供了胎儿动物的筛查。在非侵入性产前测试中,孕产妇循环中无细胞DNA的胎儿分数是作为质量控制参数测量的。鉴于无胎儿的DNA起源于胎盘,胎儿分数也可能反映胎盘健康和孕妇妊娠适应。目的:本研究旨在评估胎儿分数和不良妊娠结局之间的关联。研究设计:我们对2018年6月和2019年6月在全国范围内进行无创性产前测试的女性怀孕的女性进行了回顾性队列研究(荷兰实验室试验(荷兰实验室试验)(荷兰实验室的试验,用于评估无侵入性的培养点测试评估[Trient triend trients] [Trytent trient] -2)。多变量逻辑回归分析用于评估胎儿分数和不良妊娠结局之间的关联。胎儿分数被评估为连续变量,为<10个百分位数,对应于胎儿分数<2.5%。结果:该队列包括56,110例怀孕。在将胎儿分数分析为连续变量时,胎儿分数的降低与高血压疾病的妊娠风险增加有关(调整后的比值比,2.27 [95%的固定间隔,1.89 E 2.78]),小型
甲状腺是位于人体颈部区域的蝴蝶形腺体。甲状腺产生三种激素,这些激素对于调节体温,能量产生,体重,头发和指甲生长以及月经周期维持至关重要。这些激素的产生由反馈机制控制。各种因素会导致这些激素的刺激和抑制变化,这最终会导致过度释放或甲状腺激素水平降低。这些原因可能是生理或病理。生理原因之一是怀孕。怀孕是一个非常复杂的过程,其中发生了许多变化及其功能。其中之一是母体甲状腺的变化。无法充分适应变化会导致甲状腺的异常功能。在怀孕期间,甲状腺激素的浓度有所不同,这可能导致甲状腺激素产生的水平或抑制作用降低。这种疾病称为甲状腺功能减退症。怀孕母亲的甲状腺功能减退症可以是妊娠,也可能是她怀孕前的情况。通常,妊娠甲状腺功能减退症在产后分娩后恢复,但也可以作为亚临床甲状腺功能减退症。在这种情况下,它们对发展构成了重大威胁,对子宫中的婴儿造成了障碍,并在将来导致后代异常。因此,母体激素水平的干扰干扰了典型的早期发育特征。由于甲状腺结合蛋白水平的增强,肾脏中碘的清除率提高,肾脏中碘的清除率提高,人类绒毛膜促性腺激素激素的影响改变,以及饮食中碘的消耗降低,发生了一些变化。 孕产妇甲状腺功能减退症中的碘失衡与严重的健康问题有关,例如果仁糖浆和智力低下。 甲状腺激素对子宫中婴儿的神经,认知和智力商发育至关重要。 在迅速发展的科学研究的世界中,可以通过多种方式可以早日检测到这种情况,并得到正确的诊断,并给予恰当的和必要的关注和治疗,从而对胎儿和母亲造成最小的伤害。发生了一些变化。孕产妇甲状腺功能减退症中的碘失衡与严重的健康问题有关,例如果仁糖浆和智力低下。 甲状腺激素对子宫中婴儿的神经,认知和智力商发育至关重要。 在迅速发展的科学研究的世界中,可以通过多种方式可以早日检测到这种情况,并得到正确的诊断,并给予恰当的和必要的关注和治疗,从而对胎儿和母亲造成最小的伤害。孕产妇甲状腺功能减退症中的碘失衡与严重的健康问题有关,例如果仁糖浆和智力低下。甲状腺激素对子宫中婴儿的神经,认知和智力商发育至关重要。在迅速发展的科学研究的世界中,可以通过多种方式可以早日检测到这种情况,并得到正确的诊断,并给予恰当的和必要的关注和治疗,从而对胎儿和母亲造成最小的伤害。
人们越来越有兴趣使用扩散 MRI 研究胎儿大脑的白质束和结构连接。数据采集和处理方面的最新进展表明,这种成像方式在阐明子宫内神经发育的正常和异常模式方面具有独特的作用。然而,还没有努力量化交叉束和瓶颈区域的普遍性,这是成人大脑中已广泛研究的重要问题。在这项工作中,我们确定了妊娠 23 至 36 周之间具有交叉束和瓶颈的大脑区域。我们对 59 个胎儿脑部扫描进行了概率纤维束成像,并提取了一组 51 个不同的白质束,我们将其分为 10 个主要的束束组。我们分析了结果以确定束交叉和瓶颈的模式。我们的结果表明,20-25% 的白质体素包含两个或三个交叉束。瓶颈现象更为普遍。75-80% 的体素被描述为瓶颈现象,超过 40% 的体素涉及四个或更多束。这项研究的结果强调了胎儿脑纤维束成像和结构连通性评估的挑战,并呼吁创新的图像采集和分析方法来缓解这些问题。