摘要:先天性心脏病(CHD)是最常见的特定器官出生缺陷之一,也是婴儿发病率和死亡率的主要原因。尽管超声筛查指南,但CHD的检测率有限。已引入胎儿智能导航超声心动图(Fine),以从心脏时空图像相关(STIC)体积数据集中提取参考平面和心脏轴。这项研究分析了受CHD/胸腔肿块影响的胎儿(n = 545)的心脏轴(n = 545),而健康的胎儿(n = 1543)(n = 1543)。在标记了七个解剖结构后,精细的软件在半自动上产生了九个超声心动图标准平面并计算了心脏轴。我们的研究表明,根据CHD的类型,心脏轴各不相同。在我们的病理病例的大约86%(542卷中的471卷)中,可以检测到异常心脏轴(正常中位= 40–45°)。在HLHS,肺动脉闭壁,TOF(p -value <0.0001),raa,situs ambiguus(p -Value = 0.0001-0.001)和缺失的肺谷综合体,dorvalsecies(p)中,在HLHS,肺动脉闭合,TOF(P -Value <0.0001)中检测到正常心脏与CHD之间的显着差异。 这种分析证实了在冠心病的胎儿中,心脏轴可以显着偏离正常范围。 罚款似乎是识别心脏缺陷的宝贵工具。在HLHS,肺动脉闭合,TOF(P -Value <0.0001)中检测到正常心脏与CHD之间的显着差异。这种分析证实了在冠心病的胎儿中,心脏轴可以显着偏离正常范围。罚款似乎是识别心脏缺陷的宝贵工具。
来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。 ),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。 ),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。 ),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。 ),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D. ),伦敦大学学院,英国伦敦。来自开发与再生部(D.E.,L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),群集女人和儿童,小组生物医学科学,鲁文鲁文大学,比利时鲁汶;埃及塔塔大学医学院医学院D.E.,D.E.,L.F。D.E.成像和病理学系(M.A.,P.D。),比利时鲁汶大学鲁文大学医院放射科临床系;临床部妇产科(L.V.D.V.,L.D.C.,F.R.,J.D。),比利时鲁汶大学鲁汶大学医院;发育中心的大脑中心(P.P.,V.K.,M.R.,J.D。),成像科学和生物医学工程,围产期成像与健康以及生物医学工程和成像科学学院(L.F.,T.V.,J.D。),伦敦国王学院,英国伦敦圣托马斯医院的国王健康伙伴;和妇女健康研究所(J.D.),伦敦大学学院,英国伦敦。
婴儿心脏的一小部分会发出电动脉冲,从而调节正常的心率。这些冲动散布在整个心肌中,并导致其常规节奏收缩。但是,有时心脏的另一个区域会发出额外的电脉冲,这会引起额外的心跳。心脏静置,而心肌恢复正常的节奏。这可能会使宝宝的心脏听起来不规则。不规则的心跳与婴儿心脏的形成方式无关。我们期望它随着怀孕的进行而定,但偶尔会一直持续到出生。
测量由4位考官Eran Kassif,T.W,A.M。和E.H.进行。使用腹部RM6C 2 - 6 MHz凸探针或阴道RIC 6 - 12MHz探针(均为探针,GE Healthcare),使用Voluson E10超声机(GE Healthcare)。从非vertex表现中的18周,使用了长达17周的妊娠17周的经阴道方法和腹部方法。为了获得标准化的图像,我们通过前fontanelle获得了胎儿大脑的中尺平面。图像被放大,以使胎头占据屏幕的70%。探针被倾斜,直到CC水平有清晰的边缘。测量了CC的前后长度。通过3个成像标准支持早期CC的识别:1)低技术结构的出现,2)跨越大脑的中线,以及3)位于脊髓骨动脉的下方,上方的tela tela tela choroidea(图1和在线视频1和在线视频1和2)。使用颜色多普勒超声检查证明了可质动脉。当颜色多普勒上可呈周围动脉不清或连续时,使用了缓慢的流动多普勒。我们进行了一项额外的试点研究,评估了CC测量的可重复性。五十九个胎儿的观察者内变异性评估了37个胎儿,用于观察者间的变异性。对于观察者内变异性,同一操作员对2个不同图像进行了2个测量。对于观察者间变异性,第二个操作员在新获得的图像上测量了CC长度。这已确定在出现后,我们与发现胎儿体积测量的患者联系了第五个百分点。
图 3 (A) 正常成年儿童心脏与生长受限出生儿童心脏的比较:后者具有不同的心脏几何形状,心室长度较短,球形度较高,心脏横向直径总体增加,导致心室腔明显扩张。 (B) 自然受孕儿童心脏与 ART 儿童心脏的比较:ART 婴儿的心脏右心房增大,右球形指数较低,右心室壁较厚。 (C) 未感染 HIV 且接受 HAART 治疗的儿童似乎具有相对收缩功能障碍,二尖瓣环位移减少,三尖瓣 S 0 减少,同时具有相对舒张功能障碍,表现为左侧等容舒张时间延长。血管评估显示收缩压和舒张压较高,颈动脉内膜中层厚度较厚
胎儿MRI广泛用于定量脑容量研究。但是,目前,缺乏普遍接受的胎儿脑部分割和分割方案。已发表的临床研究倾向于使用不同的策略方法,据报道,这些方法也需要大量耗时的手动精炼。在这项工作中,我们建议通过为3D T2W运动校正大脑图像开发新的强大深度学习胎儿脑分割管道来应对这一挑战。首先,我们使用发展中的人类连接项目的新胎儿脑MRI ATLAS定义了一种新的精制脑组织拟合方案,该方案使用了19个区域。该方案设计是基于组织学大脑图谱的证据,单个受试者3D T2W图像中结构的清晰可见性以及与定量研究的临床相关性。随后,它用作开发自动化深度学习的脑组织拟层管道,该管道在360个胎儿MRI数据集中训练有不同的获取参数,并使用半监督的方法和手动精制的标签从ATLAS中传播。管道在不同的采集方案和GA范围内证明了强大的性能。分析390名正常参与者的组织体积(妊娠年龄范围21-38周),并用三种不同的采集方案进行扫描,并未揭示生长图中主要结构的显着差异。在<15%的病例中仅存在小错误,因此显着减少了手动细化的需求。此外,有65例室性肿瘤和60例正常对照病例之间的定量比较与基于手动分割的早期工作中报道的发现一致。这些初步结果支持拟议的基于ATLAS的深度学习方法的可行性,以进行大规模体积分析。创建的胎儿脑体积百分比和带有拟议管道的Docker将在手稿出版后在线公开获得。
•Johnson&Johnson(Janssen)Covid-19疫苗是通过在疫苗开发和制造过程中在胎儿细胞中种植病毒而产生的(使用Per.c6系列)。此类细胞源自历史性的胎儿细胞系。•辉瑞和Moderna Covid-19疫苗不使用胎儿细胞系来生产或生产其疫苗。但是,在很早的阶段使用了胎儿细胞系来确认生产和制造之前的功效。•Novavax Covid-19疫苗在开发,制造或生产中不使用胎儿细胞。