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产前护理计划 产科主导护理
每次就诊时，将关注以下事项： − 回顾病史并更新管理计划 − 标准产前检查 – 血压、胎心率、胎儿身高、触诊，考虑是否需要胎儿移位 − 根据需要讨论和/或提供检查 − 根据临床情况和妇女指示提供信息 − 如果 BMI >35 – 每次就诊时称重 − 安排后续护理 − 记录在 BOS 中并打印 BOS 供妇女添加到 VMR − 与全科医生通信 12-16 周：第一次拜访 Ballarat Health 的助产士和医生（事先电话预约）
Avycaz - master-uspi-头孢他啶-阿维巴坦 - 11-1-2
完整处方信息 1 适应症和用途 1.1 复杂性腹腔内感染（cIAI） AVYCAZ（头孢他啶和阿维巴坦）与甲硝唑联合使用，用于治疗由以下易感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者（胎龄至少 31 周）的复杂性腹腔内感染 (cIAI)：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群和铜绿假单胞菌。 1.2 复杂性尿路感染（cUTI），包括肾盂肾炎 AVYCAZ（头孢他啶和阿维巴坦）用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者（胎龄至少 31 周）的复杂性尿路感染（cUTI），包括肾盂肾炎：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌复合群、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 1.3 医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎（HABP/VABP） AVYCAZ（头孢他啶和阿维巴坦）用于治疗由以下敏感革兰氏阴性微生物引起的成人和儿童患者（胎龄至少 31 周）的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎 (HABP/VABP)：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、粘质沙雷氏菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 1.4 用法 为减少耐药菌的发展和保持AVYCAZ和其他抗菌药的有效性，AVYCAZ应仅用于治疗或预防已证明或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。当有培养和易感性信息时，应在选择或修改抗菌疗法时考虑这些信息。在缺乏这类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗选择。 2 剂量和给药 2.1 成人患者的推荐剂量 对于18岁及以上、CrCl大于50 mL/min的患者，AVYCAZ的推荐剂量为2.5克（头孢他啶2克和阿维巴坦0.5克），每8小时静脉(IV)输注一次，持续2小时。为治疗cIAI，应同时给予甲硝唑。表 1 列出了肌酐清除率(CrCl)大于 50 mL/min 的患者使用 AVYCAZ 的剂量指南。
DNA损伤和心脏肥大的核形态变化是由SNRK通过肌动蛋白去聚合
5药物和生物化学系，德国图宾根大学的药物基因组学与药物研究中心，德国Tübingen * *通讯作者的关键字多尺度熵，神经发育，eeg，eeg，eeg，fnirs摘要，自然界的生物学系统，例如人类大脑，包括复杂的动力学和非网络动力学。 量化信号复杂性的一种方法是多尺度熵（MSE），它适用于在不同时间尺度下具有远距离相关的结构。 在发育神经科学中，MSE可以作为大脑成熟的指数，并可以区分健康和病理发展。 在我们目前的工作中，我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄（WGA）探索了MSE的发育趋势。 为了探索影响MSE的潜在因素，我们确定了MSE与EEG功率谱密度（PSD）与自发活性瞬变（SATS）之间的关系。 结果，通过WGA，在脑电图上计算出的MSE增加，因此反映了脑网络中的成熟过程，而在FNIRS中，MSE降低，这可能表明脑血液供应的成熟。 此外，我们建议Beta频段（13-30 Hz）中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。 最后，我们强调了SATS确定MSE的重要性，该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。 突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。 使用多尺度熵（MSE），我们研究了早产婴儿的同时脑电图。5药物和生物化学系，德国图宾根大学的药物基因组学与药物研究中心，德国Tübingen * *通讯作者的关键字多尺度熵，神经发育，eeg，eeg，eeg，fnirs摘要，自然界的生物学系统，例如人类大脑，包括复杂的动力学和非网络动力学。量化信号复杂性的一种方法是多尺度熵（MSE），它适用于在不同时间尺度下具有远距离相关的结构。在发育神经科学中，MSE可以作为大脑成熟的指数，并可以区分健康和病理发展。 在我们目前的工作中，我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄（WGA）探索了MSE的发育趋势。 为了探索影响MSE的潜在因素，我们确定了MSE与EEG功率谱密度（PSD）与自发活性瞬变（SATS）之间的关系。 结果，通过WGA，在脑电图上计算出的MSE增加，因此反映了脑网络中的成熟过程，而在FNIRS中，MSE降低，这可能表明脑血液供应的成熟。 此外，我们建议Beta频段（13-30 Hz）中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。 最后，我们强调了SATS确定MSE的重要性，该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。 突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。 使用多尺度熵（MSE），我们研究了早产婴儿的同时脑电图。在发育神经科学中，MSE可以作为大脑成熟的指数，并可以区分健康和病理发展。在我们目前的工作中，我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄（WGA）探索了MSE的发育趋势。为了探索影响MSE的潜在因素，我们确定了MSE与EEG功率谱密度（PSD）与自发活性瞬变（SATS）之间的关系。结果，通过WGA，在脑电图上计算出的MSE增加，因此反映了脑网络中的成熟过程，而在FNIRS中，MSE降低，这可能表明脑血液供应的成熟。此外，我们建议Beta频段（13-30 Hz）中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。最后，我们强调了SATS确定MSE的重要性，该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。使用多尺度熵（MSE），我们研究了早产婴儿的同时脑电图。EEG中 MSE在胎龄增加，FNIRS中的MSE降低。 eeg功率谱密度和自发活性瞬变有助于MSE。MSE在胎龄增加，FNIRS中的MSE降低。eeg功率谱密度和自发活性瞬变有助于MSE。
设计和实施获取早产儿脉冲振荡数据的多中心方案
摘要 重要性：客观测量肺功能对于评估早产儿的呼吸系统结果至关重要。在极低胎龄新生儿（ELGAN）（胎龄 < 29 周）中，高比例的神经发育障碍可能会干扰肺功能测试。脉冲振荡法（IOS）是一种不需要用力呼气的呼吸系统力学无创测试。目的：描述一项在极度早产率高的队列中进行呼吸系统随访检测的多中心研究设计。方法：在五个中心用 IOS 评估了先前参加过两项 ELGAN 试验的学龄儿童和足月对照。组包括支气管肺发育不良发生率高的早产儿、没有或仅有轻微肺部疾病的早产儿以及健康的足月儿。严格的集中审查流程审查了 IOS 研究的技术可接受性。描述了设计和实施方案、可行性和成功率以及参与者的特征。结果：共招募了 243 名儿童，其中 239 名（98%）尝试了振荡法。三个队列（85%–90% 的尝试测试）和五个中心（80%–94% 的尝试测试）的技术可接受性都很高。与测试失败相关的呼吸和神经运动临床因素包括新生儿重症监护期间使用通气天数较多、3 级或 4 级脑室内出血史以及粗大运动功能障碍。解读：我们报告了在大型多中心 ELGAN 人群中振荡法的可行性和成功率很高，其中神经和发育合并症可能起着混杂作用。
大脑MRI发现及其与年轻青少年的视觉障碍相关的非常早产
抽象目的非常早产增加了新生儿白质损伤的风险，但是有限的数据在何种程度上持续到青春期，以及与眼科结局的关系。这项研究的目的是评估与对照组相比出生的12岁儿童的大脑MRI发现，以及他们与同时的眼科结局的联系。方法，我们包括47个出生的孩子和22个完整的对照（胎龄<32和> 37周，从事分解）。在12年随访中，研究了与并发的眼科结局有关的研究结果。结果Evans指数（0.27 vs 0.25，p <0.001）和拟议的“后心室指数”（0.47 vs 0.45，p = 0.018）在出生的孩子中增加了。较高的胎龄与较大的call体面积相关（β= 10.7，95％CI 0.59–20.8）。在15个（32％）的早产儿（32％）和1（5％）的完整控制中，观察到局灶性白质病变。增加后心指数增加视力≤1.0的风险增加（OR = 1.07×10 11，95％CI = 7.78–1.48×10 21）和对比度灵敏度<0.5（OR = 2.6×10 27，95％CI = 1.9×10 8 –3.5×10 46）。降低了与视力受损相关的周围白质厚度（β= 0.04，95％CI 0.002–0.07）。结论在12年随访时，与完整的对照相比，在出生的儿童中发现了更多的白质病变和较低的白质体积的证据。较大的后心室指数与视力降低和对比度敏感性之间的关联表明，由于弥漫性白质病变，后视觉途径干扰。
审核胎儿生物标准：了解错误来源以改善我们的实践
使用超声检查的胎儿生长评估是产前护理1-3的组成部分。它以冠状 - 凸起长度（CRL）的测量在怀孕初期开始，并在怀孕期间继续进行腹部周长（AC），股骨长度（FL），双胎直径和头圆周和头围（HC）2,3。这些测量值对怀孕护理产生了重大影响：首先，怀孕的日期是基于第一个孕期的CRL或孕期的胎儿生物特征；第二，小婴儿或大婴儿的围产期不良风险更高。第三，小婴儿或大婴儿与孕产妇状况（例如前婴儿症和糖尿病）有关。胎儿生长差异的产前鉴定可能会降低母体和胎儿并发症的速度4-6。胎儿生物特征是生物学现象的翻译，例如胎儿生长到可测量的数量。除了个人之间明显的生理变异性外，涉及测量的所有事物都具有可变性，包括两个要素：固有的统计误差和测量偏见归因于测量条件，例如操作员的性能和设备。在怀孕中，它变得更加复杂，因为应使用参考范围对胎龄进行调整，这引入了另一个重要的错误源。所有这些类型的可变性都具有在临床实践中反映的添加效应。我们还相信，仅仅意识到错误和偏见的不同来源就可以改善实践。一种识别和减轻测量误差问题的方法是应用测量 - 纠错理论并通过针对每个操作员的特定审核来量化测量的偏见和传播7。
参考：Rosenblum Jessica，Van der Veeken Lennart，Aertsen Michael，Meuwissen Marije，Jansen Anna.-异常胎儿超声，导致诊断
图2：胎儿MRI的胎龄为33周零5天。t2加权在轴向（a，b）和冠状（c）平面以及轴向平面（d）中的扩散加权图像（DWI）。在轴向平面上看到额骨前骨的尖头配置的异常颅骨配置（a和b中的箭头）。在所有平面和两个序列中，周围白质的高强度外观都显而易见，并且在轴向和冠状平面中看到了尖锐的描述（A - D中的白箭头）。白质在顶部区域的显而易见系数（DAC）值为1950 x 10^-3 m^2/s。
生物多样性咨询小组议程
总而言之，两位土地所有者都使用道路将股票移至另一个围场，如果道路封闭，这将很难。因此，我们同意土地所有者的意见，即这条道路将作为一条未成熟的法律道路保持开放。由土地所有者提出，我们同意将围栏线延伸到避难所，将所有本地植被合并为一个单胎区。围栏区域也将被抬高并包括在ASCV区域ASCV层中。但是，将其视为ASCV并不影响现有的活动，绵羊放牧，牛运动，灌溉，农业和毗邻的庇护所。这些活动的不利影响将与土地所有者自愿管理。
洛克滋养层研究中心（CTR）
• 了解妊娠期胰岛素抵抗机制的新方法，由 Miguel Constancia 教授和 Sue Ozanne 教授指导 • 妊娠节拍器：胎盘在控制发育节奏中的作用，由 Alberto Rosello-Diez 博士和 Amanda Sferruzzi-Perri 教授指导 • 胎盘相关妊娠并发症和未来女性心脏病风险，由 Dino A. Giussani 教授和 Andrew J. Murray 教授指导 • 胎盘发育中的无意义介导衰变，由 Claire Senner 博士和 Erica Watson 博士指导 • 免疫基因变异和后代健康，由 Francesco Colucci 教授和 Dino A. Giussani 教授指导
