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一生中的发展
家庭混乱损害儿童福祉 26 生殖技术的利与弊 54 护士与家庭伙伴关系：通过社会支持减轻母亲压力并促进儿童发育 94 针对父母和新生儿的医疗保健和其他政策的跨国视角 104 婴儿期的儿童保育是否会威胁依恋安全和以后的适应？ 202 情商 313 儿童目击证词 355 女同性恋、男同性恋和双性恋青年：向自己和他人出柜 376 肥胖流行病：美国人如何成为世界上最胖的人 440 童年依恋模式和成人恋爱关系 474 伴侣虐待 482 有生育能力的成年人讲述自己的人生故事 534 祖父母抚养孙辈：隔代家庭 548 痴呆症老年人看护者的干预措施 586 老年人自杀 612 自愿主动安乐死：澳大利亚和荷兰的经验教训 657
呼吸道合胞病毒（RSV）母体程序通讯
尽管大多数人都会在儿童和成年中暴露于RSV，但从自然感染中获得的抗体水平并不能为婴儿提供足够的保护。从每次怀孕的第28周开始给人们RSV疫苗，将暂时提高其抗体水平。这将使他们能够将高水平的RSV抗体在胎盘上转移到未出生的孩子中，以被动地保护婴儿在生命的头几个月中免受RSV的侵害。理想情况下，应在第28周或之后不久进行疫苗，因此母亲有足够的时间制作高水平的抗体，并在整个胎盘上转移，包括婴儿过早出生。
PTM-Fetuin-A：一种用于早期检测糖尿病肾病的新型生物标志物
慢性肾病 (CKD) 是一个重大的公共卫生问题，全球患病率不断上升。糖尿病肾病 (DKD) 是 CKD 的主要原因，需要改进生物标志物以便早期发现和有效管理。血清肌酐、估计肾小球滤过率 (eGFR) 和白蛋白尿等传统标志物在敏感性和特异性方面存在明显局限性，尤其是在早期检测方面。胎球蛋白-A，特别是其翻译后修饰形式 (PTM-胎球蛋白-A)，已成为 DKD 的潜在新型生物标志物。本研究评估了保加利亚 1 型和 2 型糖尿病患者队列中的 PTM-胎球蛋白-A，评估了其与白蛋白尿和 eGFR 等传统标志物的相关性。 PTM-Fetuin-A 与这些指标之间存在显著相关性（例如，Pearson r = 0.447，白蛋白尿 p = 0.025），突出了其检测早期肾功能衰退的能力。此外，PTM-Fetuin-A 显示出作为识别正常白蛋白尿 DKD 的非侵入性工具的潜力，填补了传统生物标志物留下的空白。通过提供额外的预后价值，PTM-Fetuin-A 可以改善糖尿病患者的早期诊断和临床管理，减轻 CKD 负担。
杰拉尔德·R·福特号航空母舰 (CVN 78) - 海军航空新闻
即使这是第一次发生这种事情，也不需要太多的脑力劳动来预示（强调“预”）它可能发生。这就是工程师、测试社区和教员发挥作用的地方。平台必须支持任务。程序必须解决所有可能的问题。教员必须从头到尾为新手做好准备。轮胎会爆胎吗？会爆胎。海军飞行员学生在第一次射击猫时会屈服于皱眉因素并踩到活页夹吗？会爆胎！即使是老水手也无法避免偶尔的失误。在我与飞行器打交道的漫长岁月中，我认识了许多获得呼号“Boom Boom”的棕鞋人。我记得我第一次被抛出尖端的情景（那时尖端更尖）。哇哦，我像高峰时间的负鼠一样睁大了眼睛。只有造物主的恩典和塞在我飞行靴里的曾祖母佩蒂伯恩的一块鹿肉干（当然是为了好运）才让我安然无恙地度过了那场荒野。当然，这个学生不应该在这里做他所做的事情，但爷爷在老飞机上为雏鸟们留了一个特殊的位置，没有什么比看到系统像这样把他们中的一个挂起来更让我难受的了。我们必须为我们的年轻人做得更好。
首先要筛查单胎怀孕中无细胞的胎儿DNA的非整倍性 - 瑞士单中心体验
通过检测无细胞DNA（C Q Q QA）和非侵入性产前测试（NIPT）[1，2]的发育来彻底筛选染色体非整倍型的染色体。While over decades, the detection rate (DR) of trisomy 21 could be improved from only 30% to 90% at a false positive rate (FPR) of 5% by first trimester combined screening (FTCS), c ff DNA has a DR of Down syndrome of 99% at a very low FPR of 0.04% [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].三体三体第18和18的DRS与双胞胎妊娠中的C扰性[9、10、11、12]相似。尽管表现出色，但C效应仍然是筛查测试，并且通过侵入性测试确认了高风险C扰动的结果[13，14]。由于其高昂的成本，大多数医疗保健系统并未对所有孕妇进行DNA筛查。因此，已经提出了直接c或偶然筛选的不同模型[15，16，17]。在瑞士，所有孕妇的健康保险提供者都偿还了FTC，包括一名经过认证的超声检查员的详细超声检查，并测量了胎儿颈部半透明（NT）以及生化分析。在超声波中看到的胎儿异常，NT> 95％的胎儿疾病或FTCS≥1：380的任何三体造期风险。自2015年7月以来，作为全球最早的国家之一，斯威茨 - 以偶然的方式实施了常规筛查。如果在FTC上将孕妇年龄（MA）和NT与生化血清标记物β-人类绒毛膜促性腺激素
首先要筛查单胎怀孕中无细胞的胎儿DNA的非整倍性 - 瑞士单中心体验
通过检测无细胞DNA（C Q Q QA）和非侵入性产前测试（NIPT）[1，2]的发育来彻底筛选染色体非整倍型的染色体。While over decades, the detection rate (DR) of trisomy 21 could be improved from only 30% to 90% at a false positive rate (FPR) of 5% by first trimester combined screening (FTCS), c ff DNA has a DR of Down syndrome of 99% at a very low FPR of 0.04% [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].三体三体第18和18的DRS与双胞胎妊娠中的C扰性[9、10、11、12]相似。尽管表现出色，但C效应仍然是筛查测试，并且通过侵入性测试确认了高风险C扰动的结果[13，14]。由于其高昂的成本，大多数医疗保健系统并未对所有孕妇进行DNA筛查。因此，已经提出了直接c或偶然筛选的不同模型[15，16，17]。在瑞士，所有孕妇的健康保险提供者都偿还了FTC，包括一名经过认证的超声检查员的详细超声检查，并测量了胎儿颈部半透明（NT）以及生化分析。在超声波中看到的胎儿异常，NT> 95％的胎儿疾病或FTCS≥1：380的任何三体造期风险。自2015年7月以来，作为全球最早的国家之一，斯威茨 - 以偶然的方式实施了常规筛查。如果在FTC上将孕妇年龄（MA）和NT与生化血清标记物β-人类绒毛膜促性腺激素
电子胎儿心率监测政策
各个胎儿对氧气减少的反应不同（因此心率变化也不同），这意味着 CTG 对不良结果的阳性预测值较低，阴性预测值较高。2 通过使用分娩时胎儿头皮血采样 (FBS)，可以降低与 CTG 相关的产科干预率（剖腹产）。 3 2. 政策 产科临床医生应结合以下文件阅读本政策： • WA Health 胎心监护政策 MP 0076/18 和胎心监护标准 • 妇女与新生儿健康服务 (WNHS) 胎儿心率监护临床实践指南临床实践指南和胎儿受损（急性）：疑似临床实践指南的处理，但以下情况除外： o KEMH“产科注册员/高级注册员或顾问”是指 WACHS 值班产科医生 o KEMH MR255 和 MR 226 是指综合进度记录或 K2 INFANT-Guardian® 系统 (K2 IGS) 的记录部分 o CTG 的临床指征见附录 A。本政策旨在： • 降低 CTG 解释错误的可能性。 • 确保及时、恰当地对异常 CTG 做出临床反应和上报 • 提高医生在描述和分类 CTG 时的信心 • 提高医生之间口头交接 CTG 的准确性 • 描述 WACHS 特定的医生指导，使其与认可的 WNHS 临床实践指南有所不同 • 确保遵守 WA Health 胎心监护政策 MP 0076/18。2.1 K2 胎儿监护系统 WACHS 使用 K2 INFANT-Guardian® 系统（K2 IGS）进行连续 CTG 电子胎心监护。K2 IGS 是一种电子 CTG 系统，配备人工智能软件 INFANT®（智能胎儿评估），支持医生在床边对 CTG 进行解释。本政策后面将进一步讨论该系统。
同行评审 - UCL Discovery - 伦敦大学学院
完整作者列表： Herzeg, Akos；加州大学旧金山分校，外科；加州大学旧金山分校，母胎精准医学中心；法兰克福歌德大学，妇产科和生殖科学系 Almeida-Porada，Graça；维克森林大学，维克森林再生医学研究所；维克森林大学，医学院 Charo, R Alta；威斯康星大学系统，法学院 David, Anna；伦敦大学学院，伊丽莎白·加勒特·安德森妇女健康研究所；伦敦大学学院，15. 国家健康研究所伦敦大学学院医院生物医学研究中心 Gonzalez - Velez, Juan；加州大学旧金山分校，妇产科和生殖科学系 Gupta, Nalin；加州大学旧金山分校，神经外科系；加州大学旧金山分校，脑肿瘤中心 Lapteva, Larissa；食品药品管理局 局长办公室，组织和先进疗法办公室/生物制品评估和研究中心 Lianoglou, Billie；加州大学旧金山分校，母胎精准医学中心；加州大学旧金山分校，外科系 Peranteau, William；费城儿童医院，普通、胸外科和胎儿外科部 - 胎儿研究中心 Porada, Christopher；维克森林大学，胎儿研究和治疗项目，维克森林再生医学研究所；维克森林大学医学院 Sanders, Stephan；加州大学旧金山分校，母胎精准医学中心；加州大学旧金山分校，精神病学和行为科学系，加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所；加州大学旧金山分校，人类遗传学研究所；加州大学旧金山分校，巴卡计算健康科学研究所 Sparks, Teresa；加州大学旧金山分校，妇产科和生殖科学系；加州大学旧金山分校，母胎精准医学中心 Stitelman，David；耶鲁大学医学院，外科系，儿科外科分部
执行董事（工程）职位描述
01. 具备车辆常规维护的常识，如定期保养、换油、检查油位、刹车、轮胎胎面和胎压、灯光、信号和雨刷等。02. 随身携带最新的驾驶执照和车辆状况证明文件，如保险、道路通行证、登记证等。03. 穿着专业制服（任何制服），注意鲁莽/破坏性/攻击性/受他人影响的驾驶，尤其是在夜间。04. 妥善保管车辆的日志，注意油耗和维护成本等，每天值班后将车辆放在指定位置并保持清洁。05. 离开岗位（值班）时携带经适当部门批准的适当车辆申请表，如车辆出现任何问题，立即与管理人员沟通。06. 指定官员/管理人员指示的任何其他职责。