研究表明,在怀孕前、怀孕期间和怀孕后接种 COVID-19 疫苗都是安全的。如果您正在考虑怀孕、正在尝试怀孕、已经怀孕或正在哺乳,请立即接种疫苗!这是纽约州卫生部、疾病控制和预防中心、美国妇产科学院和母胎医学会的建议。
美国儿科学会 (AAP) 免疫实践咨询委员会和传染病委员会建议,除乙肝疫苗接种外,早产儿和足月儿应在相同年龄接种疫苗,按照相同的时间表和相同的预防措施,无论胎龄和出生体重如何。尽管有此建议,但 NICU 中早产儿的免疫接种差异仍是一个普遍关注的问题。众所周知,早产儿因疫苗可预防疾病而患病和死亡的风险更高。在 NICU 推迟免疫接种会导致后续疫苗接种延迟,并使这一高风险人群面临更高的疫苗可预防疾病风险。然而,最近对 AAP 新生儿和围产期医学科新生儿科医生进行的一项调查显示,55% 的提供者在 >2 个月大时接种第一剂疫苗,83% 的提供者在临床疾病情况下推迟接种疫苗。推迟/分批接种疫苗 2-3 天的最常见原因是提供者/护士的偏好。其他原因包括胎龄较低、出生体重较低、临床不稳定和父母的忧虑。
摘要:碳纳米管 (CNT) 的优异性能在引入橡胶基质时也呈现出一些局限性,特别是当这些纳米颗粒应用于高性能轮胎胎面胶料时。由于范德华相互作用,它们倾向于聚集成束,CNT 对硫化过程的强烈影响以及填料-橡胶相互作用的吸附性质加剧了橡胶-CNT 化合物的能量耗散现象。因此,它们在滚动阻力方面的预期性能受到限制。为了克服这三个重要问题,CNT 已用含氧基团和硫磺进行表面改性,从而改善了这些橡胶化合物在轮胎胎面应用中的关键性能。通过结合机械、平衡膨胀和低场核磁共振实验,对这些使用功能化 CNT 作为填料的新材料进行了深入表征。该研究的结果表明,通过在CNT表面引入硫,在橡胶基质和纳米颗粒之间形成共价键,对橡胶化合物的粘弹行为和网络结构产生积极的影响,降低了60◦C时的损耗因子(滚动阻力)和非弹性缺陷,同时增加了新化合物的交联密度。
在美国,多达十分之一的孕妇会患上妊娠糖尿病。这种疾病会导致婴儿体型大于平均水平,并在分娩时给母亲和婴儿带来并发症。对于患者来说,要知道是否需要调整治疗方案可能需要在看医生之间等待一段时间。但对于纽约大学长岛朗格尼医院的 1,000 名患者来说,指导来得异常快。这是因为他们参加了由纽约大学长岛朗格尼医院母胎医学部与纽约大学朗格尼医学中心信息技术团队合作开展的一项试点计划。该计划使用支持蓝牙的血糖监测仪近乎实时地跟踪血糖,并自动将结果上传到纽约大学朗格尼健康 MyChart 应用程序和远程患者监控平台。通常,患有妊娠糖尿病的患者每天检测四次血糖,手动记录测量值,然后在下次看医生时带上结果。但是,参加这项名为“妊娠期糖尿病远程患者监测项目”的试点项目的患者可以将他们的数据自动传输到他们的电子健康记录中,以供母胎医学团队审查。母胎医学专家 Hye J. Heo 医学博士说:“以前,我们直到患者带来血糖记录才能知道血糖值异常。现在,我们可以在数小时内调整药物,更快地控制血糖,从而降低糖尿病相关并发症的风险。”初步结果令人鼓舞,将于今年公布。远程监测可以减少血糖峰值;降低高血压风险;降低新生儿高血糖的风险。Heo 医生说:“这种方法对患者来说容易得多,而且可以改善怀孕结果。”她期待着将这个项目扩展到曼哈顿和布鲁克林的产科诊所。
糖皮质类固醇应在输注前后的所有患者中施用。 肝功能应在输注后至少3个月监测(1)。 建议的Zolgensma剂量为1.1 x 10 14体重(VG/kg)体重的载体基因组(1)。 在输注Zolgensma之前:应评估患者的肝功能;应测量血小板计数和肌钙蛋白-I;应进行抗AAV9抗体的基线测试; Zolgensma输注前一天,应以每公斤体重1毫克口服泼尼松酮等效的全身性皮质类固醇的给药,总共开始30天。 Zolgensma通过静脉导管作为单剂量静脉输注(1)。 不建议在达到足月胎龄之前对Zolgensma进行过早的新生儿,因为与皮质类固醇的同时治疗可能会对神经系统发育产生不利影响。 延迟Zolgensma输注,直到达到相应的完整胎龄(1)。 研究了Zolgensma的安全性,这些儿科患者在0.3至7.9个月的Zolgensma输注(体重范围为3.0 kg至8.4 kg)中。 在0.5至7.9个月的Zolgensma输注的儿科患者中研究了Zolgensma的功效(体重范围为3.6 kg至8.4 kg)(1)。 相关政策Evrysdi,Spinraza糖皮质类固醇应在输注前后的所有患者中施用。肝功能应在输注后至少3个月监测(1)。建议的Zolgensma剂量为1.1 x 10 14体重(VG/kg)体重的载体基因组(1)。在输注Zolgensma之前:应评估患者的肝功能;应测量血小板计数和肌钙蛋白-I;应进行抗AAV9抗体的基线测试; Zolgensma输注前一天,应以每公斤体重1毫克口服泼尼松酮等效的全身性皮质类固醇的给药,总共开始30天。 Zolgensma通过静脉导管作为单剂量静脉输注(1)。不建议在达到足月胎龄之前对Zolgensma进行过早的新生儿,因为与皮质类固醇的同时治疗可能会对神经系统发育产生不利影响。延迟Zolgensma输注,直到达到相应的完整胎龄(1)。研究了Zolgensma的安全性,这些儿科患者在0.3至7.9个月的Zolgensma输注(体重范围为3.0 kg至8.4 kg)中。在0.5至7.9个月的Zolgensma输注的儿科患者中研究了Zolgensma的功效(体重范围为3.6 kg至8.4 kg)(1)。相关政策Evrysdi,Spinraza
摘要:早产是全球公共卫生的重点。十分之一的孩子出生于胎龄37周之前,在发达国家,没有新生儿发病率的生存率正在增加。尽管与这些出生相关的严重后遗症已经减少,但它们的神经行为困难通常与多个领域相关,但仍保持稳定,但仍然很普遍。这些神经行为的困难阻碍了学术成就和社会融合的正常发展,并在学龄前和学年期间加强了儿童康复的需求。胎龄降低时,严重的后遗症会增加。,如果社会文化背景受到与定义的平均值相符的低收入,教育和语言技能的阻碍,这甚至更加真实。然而,对于中度或早期的早产,中度和/或次要的神经认知和/或行为困难几乎相同。获得更好的临床描述,对那些早产的神经行为特征(一旦达到学龄前儿童)对于检测行为问题以及早期的认知困难至关重要(工作记忆,计划记忆,计划,抑制,语言表达和注意力,注意力和细节运动技能等)至关重要。此类信息将更好地理解执行功能在大脑连通性,神经发育和神经解剖学与过早脑病中的作用。
•有资格获得全诺瓦面板的患者包括至少10周妊娠的单胎怀孕的患者。•使用卵子供体的双胞胎怀孕和IVF妊娠仅符合我们的核心Knova面板,其中包括Trisomies 13、18和21。•高阶倍数(三胞胎和更高)不符合此测试的条件。•对于有卵子供体,胎儿灭亡,消失的双胞胎或减少病史的病例,无法进行测试。
中国医学科学院北京协和医学院深圳医院、山东大学齐鲁医学院齐鲁医院。55 名患者接受安罗替尼单药治疗,155 名患者接受索拉非尼单药治疗。入选患者诊断为局部晚期或转移性肝细胞癌。肝细胞癌的诊断评估基于肝活检或结合影像学和血液检查的无创测量。符合条件的患者还符合以下纳入标准:年龄 18 岁以上;巴塞罗那诊所肝癌(BCLC)B 期或 C 期;Child-Pugh 评分 < 8;美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)为 0 或 1;至少有一个可测量的病变(由实体肿瘤疗效评价标准 1.1 版(RECIST 1.1)定义);重要器官功能正常;完整的病历记录,包括影像学和预后信息。排除标准包括胆管癌、混合型肝细胞胆管癌 (cHCC-CCA) 或纤维板层肝细胞癌 (FLHC) 的诊断;存在严重合并症;免疫治疗史。
目的:评估不同妊娠期糖尿病 (GDM) 表型的妊娠结局的患病率差异。材料:纳入队列研究、横断面研究和病例对照研究,根据口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的结果将 GDM 孕妇分组,并报告每组的妊娠结局。主要结局是 (i) 大于胎龄儿和 ii) 妊娠期高血压疾病 (HDP)。次要结局包括 (i) 胰岛素治疗、ii) 入住新生儿重症监护病房、iii) 早产、iv) 小于胎龄儿和 v) 剖腹产。计算了每种表型感兴趣的结局的汇总比例。结果:纳入了 8 项研究(n = 20.928 名 GDM 女性)。空腹血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为20%、8%和24%,妊娠后血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为10%、6%和9%,而综合血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为14%、14%和30%。结论:空腹血糖异常的孕妇LGA患病率最高,而综合血糖异常的孕妇HDP患病率最高。妊娠后血糖异常的孕妇胰岛素治疗需求最低。
细胞外囊泡(EV)是细胞通信的关键介体,在调节不同代谢组织之间的分子串扰方面发挥了重要作用,并影响了健康和妊娠糖尿病和妊娠糖尿病(GDM)妊娠的胰岛素敏感性。电动汽车在细胞之间传递分子货物的能力使它们具有治疗剂的潜力。在怀孕期间,胎盘在代谢恢复中具有至关重要的作用,具有多种机制的胎盘介导的EV交叉词,是GDM病理生理学中的中心成分。本综述着重于胎盘在GDM的病理生理学中的作用,并探讨靶向胎盘以解决GDM中胰岛素抵抗和胎盘功能障碍的可能性和前景。此外,我们提出将电动汽车用作靶向治疗剂来治疗功能障碍胎盘的新方法。本综述的主要目的是理解电动汽车靶向方法的当前状态,并评估这些策略在胎盘疗法中的潜在应用,从而提供分子货物并改善GDM中的产妇和胎儿结果。我们建议电动汽车有可能彻底改变GDM管理,从而为增强的孕产妇健康结果和更有效的治疗提供希望。