目前,许多被诊断为 MS 的患者开始接受获批的一线治疗。这些包括可能被认为疗效较低或中等的疾病改善疗法,如干扰素或醋酸格拉替雷。有人建议,对于患有高度活跃疾病的患者,需要开始使用疗效更高的药物进行治疗以改善长期结果。可以对高度活跃的 RRMS 患者试用多种治疗方法,但需要具有不同作用机制和给药方式的其他治疗方案。之前曾审查过那他珠单抗和克拉屈滨用于 RRMS 患者,但并非专门用于高度活跃疾病患者。本审查将评估克拉屈滨和那他珠单抗对高度活跃的 RRMS 成人患者的比较疗效和危害
1 美国马萨诸塞州波士顿麻省总医院癌症中心;2 澳大利亚墨尔本墨尔本大学圣文森特医院;3 澳大利亚悉尼威尔士亲王医院和新南威尔士大学血液学系;4 英国诺丁汉大学医学院;5 法国蒙彼利埃蒙彼利埃大学医院;6 西班牙塞维利亚大学塞维利亚生物医学研究所、塞维利亚大学 CSIC 圣母罗西奥大学医院;7 中国广州中山大学肿瘤医院;8 韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心;9 韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心;10 中国天津天津医科大学肿瘤研究所;11 波兰格但斯克医科大学;12 美国加利福尼亚州弗雷斯诺加州大学旧金山分校;13 英国伦敦伦敦大学学院医院; 14 美国加利福尼亚州南旧金山市 Genentech 公司;15 加拿大安大略省密西沙加市 Hoffmann-La Roche 有限公司;16 瑞士巴塞尔市 F. Hoffmann-La Roche 有限公司;17 澳大利亚墨尔本市莫纳什大学莫纳什健康临床科学学院
您的治疗 Tucatinib 是一种抗癌药物,也称为靶向疗法或生物疗法。这些药物通过靶向和干扰导致癌症生长的细胞过程来阻止癌症的生长和扩散。卡培他滨是一种抗癌药物,也称为化疗。曲妥珠单抗是一种抗癌药物,也称为靶向疗法或生物疗法。它是一种单克隆抗体,靶向某些癌细胞表面的 HER2 蛋白。治疗的目的是阻止癌症的生长和扩散。
基因组编辑实验的问题基因组编辑是一种技术,它使用人工设计和创建了序列特异性的DNA降解酶来切割基因组DNA,并改变了基因组上的特定遗传学,例如非同源终端连接(NHEJ)(NHEJ)(NHEJ)(NHEJ)和同源性重组(HR)来替代DNA(unifie of Migral usiral usion fil dna ailtent ulive dna ailtent of dna a)。自2013年使用第三代人造核酸酶进行基因组编辑以来,已经在广泛的领域中研究了基因组编辑技术的使用,包括基础研究,药物发现和再生医学,甚至繁殖农业和牲畜产品。另一方面,为了更有效地进行基因组编辑,每个实验步骤都需要解决各种挑战(图7)。
采用的方案。累积毒性会导致治疗中断并对生活质量产生负面影响。根据此类问题,已经提出了停止策略和/或维护策略[5]。宏,宏观2和北欧VII试验还得出结论,单药贝伐单抗或西妥昔单抗维持疗法比持续的诱导治疗更可耐受。此外,Cairo3试验发现,与观察组相比,贝伐单抗与卡培他滨进行维持治疗的结果更好,这表明组合可以实现最大的临床疗效[6-8]。panitumumab是人类抗皮肤生长因子受体(EGFR)单克隆抗体,在野生型Ras(WT)转移性结直肠癌(MCRC)的治疗中指示,PanitiTumumab通过结合
抽象的质子泵抑制剂(PPI)在欧洲和美国处方十大药物中排名。据报道,接受化学疗法的患者中有高频使用PPI,以减轻治疗诱导的胃炎或胃食管反流。最近的几项(主要是回顾性的观察性研究)报道了同时使用PPI的卡皮替滨患者的生存率较低。虽然该关联尚未确定,因为卡皮替滨是一种具有多种迹象的抗癌治疗,但这些报告引起了全球肿瘤学群落和药物调节机构的关注。当前,这些报告中假定的相互作用的主要机制集中在PPI的pH变化效果上,以及如何减少卡培他滨的吸收性,从而导致其生物利用度降低。在这种话语中,我们努力总结了PPI和Capecitabine之间合理的药代动力学相互作用。我们为反对当前提出的相互作用机制的论点提供了基础。我们还强调了PPI对健康结果的长期影响,以及PPI使用本身如何导致较差的结果,而与Capecitabine无关。
Utilizing a multimodal foundation model for constructing an AI- enabled opportunistic screening framework for the next-generation healthcare system 林嵚副教授( 国防医学院医学系副教授/ 三军总医院数位医疗中心人工智慧实验室主任) Associate Professor, School of Medicine, National Defense Medical Center Director of AI lab, Military Digital Medical Center, Tri-Service General Hospital
骨髓增生异常综合征 (MDS) 是一组异质性慢性血液系统恶性肿瘤,其特征是骨髓造血功能受损和造血功能低下,以及进展为急性髓系白血病 (AML) 的可变风险。MDS 是由复杂的基因突变组合驱动的,导致临床表型和结果的异质性。遗传学研究已经能够识别出一组具有复发性突变的基因,这些基因是 MDS 发病机制的核心(Chiereghin 等人,2021 年)。DNA 甲基化对于印记、X 失活和多能或组织特异性基因的沉默至关重要,从而调节胚胎发育。它也是维持分化细胞中染色体稳定性和通过抑制转座子和重复元件的插入来防止突变所必需的。因此,这些表观遗传标记的无法维持和异常的DNA甲基化模式的建立与某些蛋白质的低表达或过表达有关,最终导致各种病理(Gros et al.,2012)。因此,DNA甲基化抑制剂可以有效治疗MDS。目前临床上应用最广泛的甲基化抑制剂是阿扎胞苷(AZA)和地西他滨(DAC)(Sekeres and Taylor,2022)。研究表明,阿扎胞苷和地西他滨在MDS等慢性血液系统恶性肿瘤的治疗中起着非常重要的作用。关于其作用机制,学术界存在多种假说,其中“DNA甲基转移酶活性受到抑制,导致抑癌基因低甲基化和抑癌基因表达上调”的观点被广泛认可。事实上,DNA甲基化抑制剂往往作用于全基因组水平,其整体影响不仅包括引起抑癌基因去甲基化、上调抑癌基因表达,从而发挥治疗作用,还可能包括诱导致癌基因去甲基化,从而导致致癌基因上调,产生致病作用。因此,在MDS的治疗中,DNA甲基化抑制剂治疗的潜在“先天不足”在于,在去甲基化抑癌基因的同时,也上调了致癌基因的表达,不仅能治疗疾病,还带有极高的致病风险(Liu et al.,2022)。根据现有资料,DNA甲基化抑制剂在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者中的疗效也远低于临床预期,部分患者对该类药物无反应,少数患者在DNA甲基化抑制剂治疗失败后平均生存期不足半年,而致癌基因的上调可能是重要原因,这表明去甲基化治疗的适用人群有限,临床需要开展更有针对性的群体治疗。更重要的是,虽然两者都已被批准用于临床治疗,但目前比较两者引起的不良反应的异同点的研究较少。本研究检索到美国食品药品监督管理局(FDA)批准的两种治疗MDS的去甲基化药物:阿扎胞苷和地西他滨。这两种治疗药物表现出相似的疗效特征。截至2020年7月31日,根据使用马尔可夫链蒙特卡洛方法对网络进行荟萃分析
