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World File Search System胰岛素
一次性胰岛素输送设备
背景密集型胰岛素治疗涉及每天使用三种或更多的胰岛素注射或使用胰岛素输送装置。一次性胰岛素输送设备具有可调节的基础速率和更可调的胰岛素推注剂量。可以对常规胰岛素递送设备进行编程，以整个白天和黑夜提供精确的基础胰岛素率。其他特征可能包括使用当前葡萄糖水平的推注计算器，消耗的碳水化合物的手动输入克，活性胰岛素以及患者自身的胰岛素参数，例如胰岛素与碳水化合物的比例和血糖靶标（1-2）。由于一次性胰岛素递送装置使用快速作用的快速作用胰岛素，因此胰岛素连续流动的任何短期中断都可能导致高血糖症，可能导致糖尿病性酮症酸中毒，这可能会导致生命生命。经常检查血糖水平会提醒患者，看护人或提供者胰岛素输送装置失效或故障的可能性，并防止酮症或危险的高血糖效应的发展。只有实践的提供者才能为全面的胰岛素输送设备管理计划承担全部责任，才能提供此技术。有必要进行适当的患者选择，必须包括对患者糖尿病管理原则知识的彻底评估（1-2）。监管状态
awiqli，胰岛素icodec
该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关如何报告不良反应的第4.8节。1。药物产品的名称AWIQLI 700单位/ML注射液的溶液2。定性和定量组成1 ml溶液包含700个胰岛素ICODEC*（相当于26.8 mg胰岛素ICODEC）。每个预填充的笔在1 mL溶液中包含700单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在1.5 mL溶液中包含1050单位的胰岛素ICODEC。每个预填充的笔在3毫升溶液中包含200单位的胰岛素ICODEC。*由重组DNA技术在酿酒酵母中产生的。有关赋形剂的完整列表，请参见第6.1节。3。药品注射的药物溶液（flextouch）。pH值约为7.4，清晰无色的等渗溶液。4。临床细节4.1成人糖尿病的治疗指征治疗。4.2动态和行政方法学方法该药物是每周一次地下给药的基础胰岛素。它旨在在一周中的同一天进行管理。包括胰岛素ICODEC在内的胰岛素类似物的效力以单位表达。awiqli有一个强度，700单位/毫升。所需剂量以单位拨号。请参阅第4.5和5.1节。胰岛素ICODEC的一（1）个单位对应于1个单位胰岛素甘醇蛋白（100单位/mL），1个胰岛素detemir单位，1个胰岛素Degludec单位或1个国际人类胰岛素单位。每次注射的10-700单位的剂量可以用10个单位的步骤进行。在1型糖尿病患者中，该药物必须与推注胰岛素结合使用，以涵盖进餐时间胰岛素的需求。在2型糖尿病患者中，该药物可以单独或与口服抗糖尿病药物，GLP-1受体激动剂和推注胰岛素组合使用。应考虑将胰岛素ICODEC添加到磺酰脲治疗中时，停用或减少磺酰尿素剂量。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损预测糖尿病：在全国范围
背景：评估胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损是否是使用全国人群代表数据来增强数据隐私的Koreans中糖尿病的有用预测。方法：本研究分析了韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES）2007- 2010年和2015年没有糖尿病> 40岁的人的数据，以及2015年的国家健康保险服务国家健康筛查队列（NHIS-HEALS）。由于隐私问题，这些数据库无法使用直接标识符链接。因此，我们将10个合成数据集发电，然后与NHI-Heals进行统计匹配。胰岛素分解（HOMA-IR）和稳态模型的稳态模型评估分别用作胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的指标，以及在NHIS-HEALS中捕获的糖尿病分泌功能。结果：在统计匹配10个合成knhanes和NHIS-Heals数据集后，分析中包括了4,580（范围为4,463至4,761）的中位数（范围为4,463至4,761）。在5。8年的平均随访期间，中位数为4.7％（范围为4.3％至5.0％）的参与者患有糖尿病。与参考低– HOMA-HOMA/HOMA-HOMA-β组相比，高– Homa-ir/Low-– HOMA-β组具有糖尿病的风险最高，其次是高– Homa-ir/High-Homa-homa-β组和低HOMA-HOMA-HOMA-HOMA-HOMA/LOW-HOMA/LOW-HOMA-β组（中位调节危险比[中位数危险率[ranges]：3.36至3.36至1.86至1.86至1.86至1.86至1.86 [1.05] [1.86] 3.22]和1.68 [0.93至3.04]。结论：胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损是韩国人口中糖尿病的强大预测指标。通过统计匹配结合横截面合成和基于纵向索赔的队列数据而构建的反重新组件可能是研究糖尿病自然历史的可靠资源。
慢性肾脏疾病中的胰岛素抵抗和胰岛素处理
胰岛素的胰腺产生与消除胰岛素的肾脏消除之间存在平衡（21、28、74）。肾脏在维持葡萄糖稳态中起着重要作用。肾脏的作用包括处理糖异生，这是内源性葡萄糖产生的主要途径（59）。肾脏葡萄糖消耗和葡萄糖的吸收近端小管发生（59）。胰岛素由肾脏通过两种机制清除。首先，将胰岛素在肾小球中过滤，然后在腔膜的近端小管中吸收（61，63）。其次，胰岛素被简单地扩散从周围毛细血管中吸收。大约60％的胰岛素清除率是通过肾小球过滤发生的，其余40％通过周期摄取（63）。肾脏疾病导致胰岛素清除受损，从而延长了循环胰岛素的半衰期，随着患者接近晚期肾脏疾病，糖尿病患者的胰岛素需求减少了（46）。与慢性肾脏疾病（CKD）相关的胰岛素分泌缺陷来自尿素对胰腺β细胞的直接影响（41）。高水平的尿素降低了葡萄糖的利用和活性，同时会随着糖酵解的损害增加胰岛蛋白O-glcnacylation的水平（41）。
每周一次的胰岛素ICODEC与每天一次的胰岛素-Lirias
2021年4月30日至10月15日之间的发现，在655名参与者中，将582名参与者随机分配到ICODEC（n = 290）或degludec（n = 292）。在第26周，从基线值为7·59％（ICODEC）和7·63％（DEGLUDEC），HBA 1C的估计平均变化分别为-0·47个百分点和-0·51个百分点，分别为51个百分点degludec（p = 0·0065）。ICODEC的临床意义或严重低血糖（基线与第26周的基线）的总体速率在统计学上明显高于Degludec（19·9 vs 10·4个患者年度暴露年度事件；估计率1·9 [95％CI 1·CI 1·5至2·3]； p <0·p <0·000 0001）。在57周内评估（52周加5周的随访期）时，ICODEC的速率在统计学上也明显高于Degludec。在接受ICODEC的24名参与者中报告了39例严重的不良事件，在接受DEGLUDEC的20名（7％）参与者中报告了25个严重的不良事件。ICODEC小组的一名参与者去世；这是由于试用产品而被认为不可能的。
改善胰岛素治疗糖尿病患者的进餐时间胰岛素给药
我们的目的是专注于午餐时间，但是由于一天中最繁忙的时间比平常更舒适，而且我们很快发现这不是最好的起点。我们从周末开始早餐开始，这是不那么混乱的，并为护士提供了时间和空间来测试并对新方法充满信心，然后整个星期都会发展到其他进餐时间。我们在此过程中收集了见解和学习，以便我们可以适应和完善我们的方法。
如何最小化胰岛素错误
国家报告与学习系统（NRLS）收到了英格兰NHS组织报告的患者安全事件。从2013年到2014年，它收到了5990个此类报告，涉及社区护理，医疗和治疗服务中的胰岛素；社区药房；和一般实践设置。
胰岛素抵抗与乙型肝炎和...
引言世界卫生组织（WHO）估计，2019年，全球2.96亿人患有乙型肝炎，有5800万人患有丙型肝炎。此外，有150万人新诊断出患有HBV和HCV感染[1,2]。HBV和HCV是美国和全球慢性病毒肝炎的最常见原因[3]。病毒肝炎是肝脏的炎症，会导致肝脏损伤。有不同类型的肝炎病毒，包括HBV和HCV，它们是具有某些相似性的独立病毒。最近的研究证实了IR与其他肝病之间的密切关系[4-6]。ir和2型糖尿病（T2DM）与与HBV和HCV感染引起的慢性肝炎相似的并发症，例如肝硬化和肝细胞癌（HCC）[7]。
一次性胰岛素输送设备
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