五项随机对照试验(RCT)(向下1 [n = 984],向前2 [n = 582],向前3 [n = 526],向下4 [n = 1,085],以及5 [n = 588],以及在T2DM中均与胰岛素及胰岛素进行治疗的患者中,曾经是胰岛素的治疗方法与每日基底胰岛素(胰岛素甘蓝蛋白或胰岛素Degludec)相比,血红蛋白A1C的变化在第26周或第52周治疗。 优越性的次要分析表明,与每天每天的胰岛素类似物相比,胰岛素ICODEC在统计学上是优于这种结果的胰岛素类似物,但是差异的幅度不太可能在临床上很重要。 与每日基底胰岛素相比,胰岛素ICODEC治疗在次要结局中也有类似的临床益处,例如在血糖范围内花费的时间和体重变化。五项随机对照试验(RCT)(向下1 [n = 984],向前2 [n = 582],向前3 [n = 526],向下4 [n = 1,085],以及5 [n = 588],以及在T2DM中均与胰岛素及胰岛素进行治疗的患者中,曾经是胰岛素的治疗方法与每日基底胰岛素(胰岛素甘蓝蛋白或胰岛素Degludec)相比,血红蛋白A1C的变化在第26周或第52周治疗。优越性的次要分析表明,与每天每天的胰岛素类似物相比,胰岛素ICODEC在统计学上是优于这种结果的胰岛素类似物,但是差异的幅度不太可能在临床上很重要。与每日基底胰岛素相比,胰岛素ICODEC治疗在次要结局中也有类似的临床益处,例如在血糖范围内花费的时间和体重变化。
在1921年12月,14岁的伦纳德·汤普森(Leonard Thompson)即将死亡。男孩患有糖尿病,体重仅为65磅。在多伦多综合医院工作了一个月后,他没有改善,因此他的医生转向了加拿大研究人员正在开发的实验治疗。1922年1月,医生谨慎地注射了汤普森,并从奶牛中提取了胰液。当时对糖尿病的科学和医学理解是模糊的,但迅速发展。通过注射男孩,该小组希望确认他们在动物中已经看到的东西:从健康的胰腺中提取的东西可以调节血糖。和科学家已经为这种神秘的事物而称呼:胰岛素。事实证明,注射挽救了汤普森的生命,标志着治疗这种状况的转折点,直到那时一直是虚拟死亡判决。
Molly McDougle,1,2,4 Alan de Araujo,1,2 Arashdeep Singh,1,2,2,3,4 Mingxin Yang,1,2,2,3,4 Isadora Braga,1,3,3,3,3,3 Vincent Paille,3,4 Vincent Paille,3,4,4,4,4,4 rebeca Mendez-Mendez-Hernandez,3,4 MacErena vereek,3,4 MacAreN woodeek woodeek wooke n. wooke n. wooke n.6 lahura n.2 lahura,1,2 la。 Gour,7 Abhisheak Sharma,7 Nikhil Urs,8 Brandon Warren,1和Guillaume de lartigue 1,2,2,3,4,9,9,9, * 1药物动力学系,佛罗里达大学佛罗里达州盖恩斯维尔大学,佛罗里达州2 Neuroscience, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA 5 UMR1280 Physiopathologie des adaptations nutritionnelles, INRAE, Institut des maladies de l'appareil digestif, Universite´ de Nantes, Nantes, France 6 Institute for Diabetes, Obesity and Metabolism, University of Pennsylvania, Philadelphia,美国宾夕法尼亚州7,美国佛罗里达州盖恩斯维尔大学药物系8,美国8佛罗里达大学药理学系,美国佛罗里达州盖恩斯维尔,美国9领导联系人 *通信 *通信:gdelartigue@monell.org.org.org https https https://doii.org/10.1016/j.cmet.cemet.cemet.2023.12.0114
摘要。胰岛素是胰腺β细胞产生的关键激素,在维持葡萄糖稳态和调节人体中各种代谢过程方面起着核心作用。鉴于胰岛素相关疾病的患病率上升,例如2型糖尿病和代谢综合征的患病率上升,了解胰岛素作用的机制和胰岛素抵抗的发展至关重要。这篇全面的评论文章旨在详细概述胰岛素作用的机制以及导致胰岛素抵抗的因素。探索了胰岛素的分子结构及其与特定细胞表面受体的相互作用,从而阐明了细胞内胰岛素信号通路的复杂性。重点放在胰岛素的各种细胞内作用上,包括葡萄糖转运和代谢,蛋白质和脂质合成以及细胞生长和增殖。本文深入研究了胰岛素抵抗的多方面性质,讨论了其定义并概述了各种原因,包括遗传易感性,肥胖,身体不活动和饮食习惯。此外,阐明了负责胰岛素受损反应的分子机制,特别着重于胰岛素受体信号传导的改变和细胞内途径中的破坏。胰岛素抵抗具有重大的健康影响,本文解决了胰岛素抵抗的后果,尤其是其与2型糖尿病的发展及其与心血管疾病和其他代谢性疾病的联系。此外,还提出了增强胰岛素敏感性和战斗胰岛素抵抗的潜在策略。讨论了生活方式修改,药理学干预措施和新兴治疗方法在改善胰岛素敏感性中的作用。
Charakteristika der人口:•八项研究包括儿童和随机分配的1835名参与者,即所有参与者的21%。 其余的研究包括成年人。 •两项研究具有跨界设计(Switch 1; Urakami 2017)。 其余的研究是平行组RCT。 所有研究均具有开放标签的设计,除了双盲的研究(开关1)。 干预持续时间在24周到24个月之间。 七项研究还有一个额外的延长期。 •二十三项研究报告了参与者的种族:19项研究主要是白人研究主要是亚洲人民(Davies 2014),仅包括亚洲人包括三项研究。 •所有研究包括两个性别。 参与者的年龄从4.2至44岁不等。 T1DM的持续时间从2.1到23.2岁不等所有参与者的21%。其余的研究包括成年人。•两项研究具有跨界设计(Switch 1; Urakami 2017)。其余的研究是平行组RCT。所有研究均具有开放标签的设计,除了双盲的研究(开关1)。干预持续时间在24周到24个月之间。七项研究还有一个额外的延长期。•二十三项研究报告了参与者的种族:19项研究主要是白人研究主要是亚洲人民(Davies 2014),仅包括亚洲人包括三项研究。•所有研究包括两个性别。参与者的年龄从4.2至44岁不等。T1DM的持续时间从2.1到23.2岁不等
2021 年英国糖尿病审计数据显示,21.8% 的 1 型糖尿病患者和 50.1% 的 2 型糖尿病患者的糖基化血红蛋白达到 53 mmol/mol(7.0%)或更低,这表明许多人的血糖控制不佳。6 尽管在同一时期,英格兰开出了超过 770 万张胰岛素处方,但这表明尽管进行了胰岛素治疗,但血糖控制通常仍不理想。7 美国和斯里兰卡的生命周期分析表明,2 型糖尿病患者一年的胰岛素使用会产生 34.8 公斤二氧化碳当量 (CO2e);相当于驾驶标准汽油车行驶 1250 公里。8 在英国,每年约有 2300 万支医用笔(其中大部分用于胰岛素)被焚烧或送往垃圾填埋场。9
摘要:糖尿病 (DM) 是全球寿命损失的最主要原因之一,其患病率不断增加。该疾病的特征是多系统功能障碍,其直接原因是胰岛素抵抗 (IR)、胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多导致的高血糖。胰岛素是一种高度合成代谢的肽激素,它通过加速细胞葡萄糖摄取以及控制碳水化合物、蛋白质和脂质代谢来调节血糖水平。在占所有糖尿病病例近 90% 的 2 型糖尿病 (T2DM) 病程中,胰岛素反应不足,这种情况被定义为胰岛素抵抗。IR 后遗症包括但不限于高血糖、心血管系统损害、慢性炎症、氧化应激状态失衡和代谢综合征发生。尽管在理解 IR 对多个身体器官造成损害的分子和代谢途径方面取得了实质性进展,但 IR 仍然被认为是一个凶猛的谜。广泛使用的治疗方法的数量正在增加,然而,对精准、安全和有效治疗的需求也在增加。使用 MEDLINE/PubMed、Google Scholar、SCOPUS 和临床试验注册数据库结合关键词和 MeSH 术语进行文献检索,并选择 2021 年 2 月至 2022 年 3 月发表的论文作为最近发表的论文。这篇评论论文旨在提供关键、简洁但全面的见解,了解过去几个月在 IR 治疗方面取得的进展。
学校或外部机构可提供课前/课后托管服务。家长/监护人应从该机构获取并填写相关文件,授权工作人员为其孩子注射/监督注射胰岛素/服用其他糖尿病药物。
相关财务关系 解释:当个人有机会影响教育内容时,就会发生相关财务关系,而他或她可能与不合格公司有关系或存在潜在的财务偏见关系。所有策划者和演讲者/作者/内容审阅者必须披露与此活动相关的相关财务关系的存在与否。在继续教育活动的规划、实施或评估之前,所有潜在关系都已得到缓解。所有活动规划委员会成员和演讲者/作者/内容审阅者的相关财务关系都已由活动主管和护士策划者评估、确定和缓解。