抽象的胰腺癌是最不祥的,也是研究最多的癌症之一。他们的复杂性为巨大的调查工作提供了足够的材料,这在本综述中进行了简要调查。通过手术消除非常困难,并且迫切需要一种成功的化学治疗方法。用“传统”抗癌药物进行治疗,例如基准吉西他滨或当前的护理标准folfirinox Quaternary组合将平均总生存期增加了几个月,并且通常会导致化学耐药性。因此,目前,许多工作都致力于通过准确的靶向靶向,尤其是在致密的肿瘤基质中来增强我们的药理学武器,这是PDAC的独特特征,这是造成许多治疗困难的特征。我们概述了最近的发展,涉及PDAC生理学和生物化学,当前使用和实验药物的主要方面,以及正在开发的技术。详细讨论了一些论文,以帮助您了解该领域的发展方式。
摘要:目前,大多数胰腺腺癌 (PDAC) 患者在确诊时已是晚期,因此预后几乎总是很差。早期发现这种疾病可能会对提高 PDAC 患者的生存率产生影响。在概念验证研究表明尿液中可以发现 PDAC 的蛋白质特征 (1) 后,我们随后进行了深入的 LC-MS/MS 研究,并描述了尿液中的三种蛋白质生物标志物,这些标志物能够区分 I/II 期患者和健康个体,准确率 >90% (2)。此外,我们最近还表明,循环游离 miRNA 也可以检测早期 PDAC (3)。现在需要在一项大型、多中心验证研究中进一步验证这两种生物标志物,这些研究针对有症状和无症状且患上这种恶性肿瘤风险较高的人群。
简单总结:胰腺癌仍然是最难用标准方法治疗的恶性肿瘤之一。新兴治疗方法结合创新手术技术和新型全身疗法,可能有助于改善胰腺癌患者的治疗效果。尽管免疫疗法已被证明对胰腺癌的治疗效果不如免疫原性更强的肿瘤类型,但多种免疫系统刺激剂正在积极研究用于胰腺导管腺癌,单独使用或与其他治疗剂联合使用。胰腺癌的肿瘤微环境也是一个有吸引力的治疗靶点,因为它被认为具有高度的免疫抑制性,并被致密的基质包裹。这篇评论文章旨在总结临床前和临床研究,包括正在进行的临床试验,这些研究试图结合胰腺癌的新治疗方法。新兴治疗方法可能有助于显著改善这种难以治疗的疾病的治疗效果。
摘要:胰腺癌是一种恶性程度较高的癌症,预后不佳。这是因为在早期和可治愈阶段很难发现这种疾病。此外,可用的治疗选择有限,而且它们面临着耐药机制。单克隆抗体 (mAb) 分子是高度特异性的生物制剂,可直接用作阻断剂,或根据预期结果进行修改以递送药物有效载荷。它们被广泛用于靶向细胞外蛋白,但也可用于抑制细胞内蛋白,例如癌蛋白。虽然 mAb 是一类已成功用于治疗多种癌症的治疗剂,但迄今为止,它们作为单一疗法在胰腺癌中的疗效有限。在这篇综述中,我们将讨论使用 mAb 进行胰腺癌治疗、诊断和成像的挑战、机遇和希望。
1 人工智能中心,IRCCS Humanitas 研究医院,Via Manzoni 56,Rozzano,20089 米兰,意大利 2 生物医学科学系,Humanitas 大学,Via Rita Levi Montalcini 4,Pieve Emanuele,20072 米兰,意大利 3 诊断和介入放射学系,IRCCS Humanitas 研究医院,Via Manzoni 56,Rozzano,20089 米兰,意大利 4 放射学系,SDN,80131 那不勒斯,意大利 5 核医学科,诊断成像系,E.O.意大利热那亚加列拉医院,56321 6 德国图宾根大学医院核医学和临床分子成像系,72074 7 意大利米兰罗扎诺曼佐尼大街 56 号 IRCCS 人道研究医院核医学系,20089 米兰罗扎诺,8 意大利卡利亚里大学放射科,09124 卡利亚里 9 意大利洛迪马焦雷医院 ASST 洛迪放射科,26900 洛迪洛迪,意大利 * 联系方式:mariaelena.laino@humanitas.it (M.E.L.); angela.ammirabile@humanitas.it (A.A.)
-最重要的刺激物是葡萄糖。氨基酸、脂肪酸和酮体也会刺激胰岛素的释放。-胰岛除了含有β细胞外,还含有几种细胞类型,这些细胞可以合成和释放肽体液因子(包括胰高血糖素和生长抑素),从而调节胰岛素的分泌。-α-肾上腺素能通路抑制胰岛素的分泌;这是主要的抑制机制。β-肾上腺素能刺激会增加胰岛素的释放。
1医学肿瘤学,Fondazione Policlinico Universitorio Agostino Gemelli,IRCCS,00168,意大利罗马; enrico.gurreri01@icatt.it(例如); antonio.agostini@unicatt.it(a.a.); geny.piro@policlinicogemelli.it(g.p.); giampaolo.tortora@policlinicogemelli.it(G.T。)2美国德克萨斯大学安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦市,美国德克萨斯州77025,泌尿生殖器肿瘤学系; ggenovese@mdanderson.org(g.g.); lperelli@mdanderson.org(L.P。)3美国德克萨斯州休斯顿市安德森癌症中心基因组医学系美国德克萨斯州休斯敦市的安德森癌症中心,美国6美国6医学肿瘤学,Cattolica del Sacro Cuore,00168,意大利罗马 *通信:Carmine.carbone@policliclinicogegemelli.it
9.Fridell JA, Mangus RS, Hollinger EF 等。肾移植后胰腺的情况。临床移植。2009;23(4):447-53。
引言 胰腺是一种独特的器官,由外分泌组织和内分泌组织组成,前者产生消化酶,后者分泌代谢激素。胰腺大部分由外分泌组织组成,形成胰岛的内分泌细胞仅占该器官的 1%–2%。自 1932 年首次描述胰岛血液供应 (1) 以来,胰岛一直被认为是一个封闭的微器官,接受专门的小动脉 (2–6)。根据这一模型,血液流经与外分泌成分完全分离的胰岛或形成胰岛素腺泡门脉系统,然后从 1 个或多个小静脉流出。事实上,不同的科学界对胰腺的外分泌和内分泌部分进行了研究,治疗胰腺外分泌和内分泌疾病的医生也来自不同的医学领域:分别是胃肠病学家和内分泌学家。值得注意的是,目前尚不清楚这两个系统为何会合并为一个器官。在缺乏外分泌胰腺的胰腺相关转录因子 1a 缺陷 (Ptf1a 缺陷) 小鼠中,内分泌细胞会归巢到脾脏 (7)。有趣的是,这些细胞分散在整个脾脏中,这表明外分泌组织不是内分泌细胞存活所必需的,但却是胰岛形成所必需的。在表达 Pdx1-Kras 的 ob/ob 小鼠中,肥胖导致胰岛细胞中胆囊收缩素 (CCK) 表达异常,这