摘要 :全球范围内胰腺导管腺癌 (PDAC) 的死亡率正在增加,迫切需要有效的新治疗方法。目前,对适合患者的转移性 PDAC 的治疗基于两种化疗组合 (FOLFIRINOX 和吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇),这两种组合在 8 年多前就已得到验证。尽管迄今为止,几乎所有针对特定分子改变的治疗方法在对未经选择的患者进行治疗时都失败了,但在具有种系 BRCA 1/2 突变和体细胞基因融合(神经营养酪氨酸受体激酶、神经调节蛋白 1,在 KRAS 野生型 PDAC 中富集)、KRAS G12C 突变或微卫星不稳定性的患者小群体中观察到了令人鼓舞的结果。虽然靶向肿瘤代谢疗法和免疫疗法的效果令人失望,但它们仍在与其他药物联合使用中进行研究。优化药代动力学和根据分子特征调整可用的化疗是其他有前途的研究途径。本综述评估了目前可用治疗方法的期望和局限性,并分析了现有的试验。持续寻找 PDAC 肿瘤细胞和微环境中可操作的弱点可能会带来更个性化的治疗方法,请记住,如果要在这些患者身上实现真正的临床疗效,支持性护理也必须发挥重要作用。
胰腺导管腺癌(PDAC)是一种致命疾病,由于诊断晚期而无法治愈,这使任何具有治疗性干预措施具有挑战性。大多数PDAC患者减轻了从头糖尿病,这会加剧其发病率和死亡率。PDAC如何触发糖尿病仍在展开。使用KRAS G12D驱动的PDAC的小鼠模型,该模型忠实地概述了人类疾病的进展,我们观察到β细胞的大量和选择性耗竭,很早就出现在癌性病变的阶段。从机械上讲,我们发现PDAC pRogres-sion期间TGFβ(TGF-β)信号传导增加导致β细胞质量通过凋亡侵蚀。通过TGF-β免疫中性化或遗传通过删除SMAD4或TGF-βII型受体(TβRII)在药理学上按下TGF-β信号传导,从而对PDAC驱动的β-Cell Depetion提供了实质性保护。从转化的角度来看,TGF-β信号传导的激活和β细胞的耗竭经常出现在人类PDAC中,为PDAC患者的糖尿病发病提供了一种机械解释,并进一步暗示新的糖尿病是PDAC的潜在预后标记。
Rawand Masoud, 1,3,* Gabriela Reyes-Castellanos, 1,3 Sophie Lac, 1,4 Julie Garcia, 1 Samir Dou, 1 Laetitia Shintu, 2 Nadine Abdel Hadi, 1 Tristan Gicquel, 1 Abdessamad El Kaoutari, 1 Binta Die´ me´, 2,5 Fabrice Tranchida, 2 Laurie Cormareche, 1 Laurence Borge, 1 Odile Gayet, 1 Eddy Pasquier, 1 Nelson Dusetti, 1 Juan Iovanna, 1 和 Alice Carrier 1,6,* 1 艾克斯马赛大学、CNRS、INSERM、Paoli-Calmettes 研究所、马赛癌症研究中心 (CRCM)、F-13009 马赛,法国 2 艾克斯马赛大学、CNRS、马赛中央理工学院、ISM2、F-13013法国马赛 3 这些作者贡献相同 4 现地址:Innate Pharma,F-13009 马赛,法国 5 现地址:克莱蒙费朗化学研究所,PlateForme d’Exploration du Metabolisme (PFEM),克莱蒙奥弗涅大学,F-63000 克莱蒙费朗,法国 6 主要联系人 *通信地址:masoud.rawand@gmail.com (RM)、alice.carrier@inserm.fr (AC)
摘要:癌细胞的细胞代谢被重新编程,以满足其高生物能量和生物合成需求。这种代谢重编程伴随着氧化还原代谢的改变,其特征是活性氧 (ROS) 的积累。ROS 的产生增加(主要是由线粒体呼吸引起)被抗氧化防御(主要是谷胱甘肽和抗氧化酶)的增加所抵消。癌细胞适应高浓度的 ROS,这会导致肿瘤发生、转移形成、治疗耐药性和复发。在胰腺导管腺癌 (PDAC) 中观察到的频繁基因改变会影响 KRAS 和 p53 蛋白,它们分别在 ROS 的产生和控制中发挥作用。这些观察结果导致人们提出使用抗氧化剂来预防 PDAC 的发展和复发。在这篇综述中,我们重点介绍了进一步提高 ROS 水平以诱导 PDAC 细胞死亡的治疗策略。促进ROS产生与抑制抗氧化能力相结合是临床治疗胰腺癌的一种有希望的途径。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。该预印本版的版权持有人于2025年2月15日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.11.637729 doi:Biorxiv Preprint
在狗的AP诊断测试中,据报道,特定的胰腺脂肪酶免疫反应性(PLI)是最敏感和特异性的血清标记物,灵敏度在86.5–93.6%和特异性之间,在66.3-77%(5-7)之间。基于活性的血清脂肪酶测定,1,2-O-二氟-rac--甘油-3-粘酸 - (60-甲基riSORUFIN)酯[DGGR] [DGGR]也已使用并据报道与PLI具有很高的相关性(8)。也开发了一种商业化的定量ELISA,称为特定CPL(SPEM CPL)(9,10)。尽管具有良好的诊断性能,但这些测试的可用性仅限于某些实验室。相对较高的运输成本和长时间的周转时间阻碍了其实际的临床用途,尤其是在无法获得商业参考实验室的地区。另外,开发了快速的护理半定量CPL免疫测定(SNAP®CPL®CPL,IDEXX Laboratories Inc.,Westbrook,ME,美国,美国),以加快胰腺炎的诊断。snap®CPL不仅显示出良好的阳性预测值(11),而且与Spec Cpl(10)表现出良好的一致性(Kappa系数= 0.78),最近是一种临界定量胰腺脂肪酶测定(VCHECK CPL,BIONOTE CPL,BIONOTE CPL,BIONOTE CO. LTD。但是,对其临床应用的研究有限。
血小板功能可以通过癌细胞来修饰以支持肿瘤的生长,从而导致微弱止血平衡的改变。癌细胞和血小板相互作用是特鲁索综合征的主要支柱之一:一种副肿瘤综合征,具有重复和迁移的血小板症发作。总的来说,这导致了癌症患者血栓形成事件的四倍风险,而癌症患者的预后不佳。我们先前证明了抗P2RY12药物在胰腺癌模型中抑制癌症相关的血栓形成和肿瘤转移的形成。Here, we aimed to (1) compare the effects of aspirin and clopidogrel on pancreatic cancer prevention, (2) characterize the effects of clopidogrel (platelet P2RY12 inhibitor) on cancer-associated thrombosis and cancer growth in vivo , (3) determine the effect of P2RY12 across different digestive-tract cancers in vitro , and (4) analyze the expression pattern of P2RY12在两种影响消化系统的癌症类型中。氯吡格雷治疗与阿司匹林治疗相比,原发性肿瘤较小,转移的生存率更高。氯吡格雷在我们的原位晚期癌小鼠模型中溶解自发的内源性血栓也比阿司匹林更有效。p2ry12表达给出胰腺腺癌的增殖优势。总而言之,我们提出了以下假设:氯吡格雷应进一步研究以靶向和预防曲索综合征。以及减少癌症的生长和扩散。但是,需要更多的研究来确定这些药物对癌症发展的含义途径和影响。
a 马赛癌症研究中心 (CRCM)、INSERM U1068、CNRS UMR 7258、Luminy 科学与技术公园、艾克斯-马赛大学和保利-卡尔梅特研究所,法国 b 布宜诺斯艾利斯大学、国家科学技术研究委员会、药理学和植物学研究中心 (CEFYBO)、医学院,布宜诺斯艾利斯,阿根廷 c 布宜诺斯艾利斯大学、医学院、微生物学、寄生虫学和免疫学系,布宜诺斯艾利斯,阿根廷 d 肿瘤身份证计划 (CIT)、法国抗癌联盟,巴黎,法国 e Laboratoire Modal ' X - UMR 9023,巴黎南泰尔大学,法国南泰尔 f 巴黎萨克雷大学、AgroParisTech、INRAE、UMR MIA Paris-Saclay, Palaiseau 91120,法国 g 基因组学和精准医学中心(GSPMC),威斯康星医学院,美国威斯康星州密尔沃基 h 威斯康星医学院外科系研究部,美国威斯康星州密尔沃基 i 雷恩大学,CNRS,INSERM,IGDR(雷恩遗传和发展研究所)- UMR 6290,ERL U1305,雷恩,法国 j 巴黎城大学,炎症研究中心(CRI),INSERM,U1149,CNRS,ERL 8252,巴黎 F-75018,法国 k 埃尔克鲁塞阿尔塔综合医院,Florencio Varela,文学士,阿根廷 l 阿图罗·豪雷切大学,Florencio Varela,文学士,阿根廷
背景:尽管最近在胰腺导管腺癌 (PDAC) 生物学特征描述方面取得了重大进展,但仍需付出更多努力来提高我们的认识,并应对与该疾病的侵袭性、高死亡率和化疗耐药性相关的挑战。方法:在本研究中,我们对 77 例 PDAC 患者来源的肿瘤异种移植 (PDTX) 进行了代谢组学分析,以研究代谢谱与 PDAC 患者的总生存期 (OS)、肿瘤表型和对五种抗癌药物 (吉西他滨、奥沙利铂、多西他赛、SN-38 和 5-氟尿嘧啶) 的耐药性之间的关系。结果:我们确定了一种能够预测 PDAC 患者临床结果的代谢特征 (p < 0.001,HR=2.68 [95% CI:1.5 4.9])。相关性分析表明,该代谢组学特征与 PDAC 分子梯度 (PAMG) 显著相关 (R = 0.44 和 p < 0.001),表明与肿瘤的转录组表型显著相关。使用 35 个 PDTX 衍生的原代细胞根据生长率抑制指标建立的耐药性评分可以识别出几种与耐药性相关的代谢物,耐药性同时伴随着几种二酰基磷脂的全球积累和溶血磷脂的减少。有趣的是,针对甘油磷脂合成提高了对三种测试的细胞毒药物的敏感性,这表明干扰代谢可能是克服 PDAC 挑战性耐药性的一种有前途的治疗策略。解读:总之,这项研究表明胰腺 PDTX 模型的代谢组学谱与临床结果、转录组表型和耐药性密切相关。我们还表明,针对脂质组学谱可用于治疗 PDAC 化疗耐药的联合疗法。© 2021 作者。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
的原理:对操纵信号通路的当前理解,以产生所有分泌激素的内分泌细胞类型(即,从诱导的多能干细胞(IPSC)中)具有所有主要分泌激素的内分泌细胞类型(即α,β,β,δ和γ细胞)的理解。但是,供体胰岛短缺需要我们在体外产生功能性胰岛。在这项研究中,我们旨在找到脱细胞的胰腺外基质(DPECM)蛋白,以利用信号通路并促进功能性IPSC胰岛胰岛器官发生。方法:我们进行了蛋白质组学分析,以识别猪和大鼠DPECM的关键胰岛促进因子。这样,我们将II型胶原蛋白(COL2)确定为一种潜在的生物材料提示,可以认可IPSC的胰岛发育。使用全球转录组分析,基因集富集分析,免疫荧光显微镜,流式细胞术,蛋白质印迹和葡萄糖刺激的激素分泌分析,我们检查了COL2在调节IPSC胰腺pancreatic谱系规范和信号通路方面的作用,对等初学和等级有机化和形成。结果:我们发现COL2充当了一种功能性生物材料,可增强IPSC的胰岛发育,类似于胶原蛋白型V(COL5),如我们先前的研究中所报道的。col2基本上刺激了内分泌祖细胞和随后的胰岛类器官的形成,其胰腺签名基因和蛋白质表达显着升高。此外,它增强了胰岛对激素分泌的葡萄糖敏感性。结论:我们证明了DPECM在精炼干细胞分化微环境中的至关重要的作用,以进行器官发育和成熟。与各种信号通路相关的基因表达簇,包括但不限于氧化磷酸化,胰岛素分泌,细胞周期,规范WNT,缺氧和干扰素反应,受到Col2和Col5提示的极大影响。我们关于干细胞规范,器官发生和成熟的生物材料刺激信号传导的发现,为增加内分泌组织的分化疗效提供了一种新方法,这可以有助于生物学功能性胰岛的产生。