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慢性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,对患者和提供者造成了重大挑战。令人难以置信的疼痛的结合通常需要麻醉性止痛药并导致依赖性。外分泌和内分泌不足导致这些患者的生活质量极差(1)。增强的灵敏度通常会使管理层从提供商的角度变得更加复杂。医疗管理的选择有限,主要涉及麻醉止痛药,抗氧化剂,液体疗法和胰酶替代。虽然内窥镜疗法的进步有所进步,这些疗法在治疗方面提供了一些进展,但内窥镜干预措施的失败通常会导致考虑手术选择(2)。在某些情况下,早期手术干预可以显着改善患者的生活质量,如荷兰胰腺炎研究小组(3)等研究所支持。
背景trijardy XR是empagliflozin,钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂Linagliptin,Linagliptin,Dipeptidyl肽酶-4(DPP-4)抑制剂,二肽基抑制剂和甲甲基二甲苯蛋白盐酸盐。empagliflozin通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排泄并降低血糖水平的作用。linagliptin增加了活性肠降血糖素激素的浓度,以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素的释放,并降低循环中胰高血糖素的水平。二甲双胍可降低肝葡萄糖的产生,降低葡萄糖的肠道吸收,并通过增加外周葡萄糖摄取和利用来提高胰岛素敏感性(1)。调节状态FDA批准的指示:Trijardy XR被指示为饮食和运动的辅助,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制(1)。empagliflozin还被指出可降低2型糖尿病和已建立心血管疾病的成年人心血管死亡的风险(1)。使用的限制:1型糖尿病患者不建议使用Trijardy XR。可能会增加这些患者糖尿病性酮症酸中毒的风险。trijardy XR尚未在患有胰腺炎史的患者中进行研究。使用Trijardy XR(1),患有胰腺炎病史的患者是否有胰腺炎发育的风险增加。
参考文献1。Forman MA,Steiner JM,Armstrong PJ等。 ACVIM关于猫炎中胰腺炎的共识声明。 J VET Intern Med。 2021; 35(2):703–723。 doi:10.1111/jvim.16053 2。 Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。 狗急性胰腺炎的诊断进展。 J VET Intern Med。 2021; 35(6):2572–2587。 doi:10.1111/jvim.16292 3。 Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Forman MA,Steiner JM,Armstrong PJ等。ACVIM关于猫炎中胰腺炎的共识声明。J VET Intern Med。2021; 35(2):703–723。doi:10.1111/jvim.16053 2。Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。 狗急性胰腺炎的诊断进展。 J VET Intern Med。 2021; 35(6):2572–2587。 doi:10.1111/jvim.16292 3。 Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Cridge H,Twedt DC,Marolf AJ,Sharkey LC,Steiner JM。狗急性胰腺炎的诊断进展。J VET Intern Med。2021; 35(6):2572–2587。doi:10.1111/jvim.16292 3。Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。 ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。 兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Huth SP,Relford R,Steiner JM,Stontownsend MI,Williams DA。ELISA的分析验证,用于测量犬胰腺特异性脂肪酶:犬胰腺特异性脂肪酶ELISA。兽医临床病原体。 2010; 39(3):346–353。 doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。 Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。兽医临床病原体。2010; 39(3):346–353。doi:10.1111/j.1939-165x.2010.00245.x 4。Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。 测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。 javma。 2024; 262(1):42–52。 doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。 clsi。 临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。 韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。 CLSI文档EP07-A2。 6。 Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。 in:兽医内科教科书。 第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。Forman MA,Robertson JE,Shiroma JT等。测量猫科学特异性胰腺脂肪酶有助于诊断猫的胰腺炎。javma。2024; 262(1):42–52。doi:10.2460/javma.23.02.0105 5。clsi。临床化学中的干扰测试;批准的指南 - 第二版。韦恩,宾夕法尼亚州:临床和实验室标准研究所; 2005。CLSI文档EP07-A2。6。Steiner J.外分泌胰腺功能不全和外分泌胰腺的罕见情况。in:兽医内科教科书。第9版。 Elsevier; 2024:1875–1879。第9版。Elsevier; 2024:1875–1879。
这些准则是为了支持需要启动或目前正在使用胰岛素治疗的1型成年患者(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)来支持初级保健的医疗专业人员。该指南不应用于治疗前糖尿病,怀孕,儿童或年轻人,患有胰腺移植或胰岛细胞移植的患者(处方胰岛素),或接受胰腺炎或进行胰腺炎或胰腺切除术,因为这些患者应在专家设置中进行管理。该指南考虑到准备时最新的本地,国家和国际出版物:糖尿病世界的研究快速移动,尽管该指南旨在通过适当的临床指南为处方者提供支持,但仍有规定的责任确保他们遵守最新指南,许可证,产品可用性,产品可用性和本地形式。
div dulaglutide每周一次给予皮下注射(预填充笔)。建议成人(≥18岁)的建议剂量为每周一次1.5mg。在18岁以下的儿童或青少年中,尚未确定Dulaglutide的安全性和功效。Dulaglutide不应用于1型糖尿病患者,严重的胃肠道疾病,患有急性胰腺炎症状的患者和末期肾脏疾病。应警告患者有关急性胰腺炎症状的迹象,以及与磺胺氟lu鲁氏或胰岛素结合使用Dulaglutide的患者中低血糖的风险。div dulaglutide会导致胃排空延迟,从而有可能影响同时给药的口服药物的吸收。药理学研究表明,Dulaglutide不会影响临床相关程度的口服药物的吸收。
在许多售后报告,尤其是在1型糖尿病患者中,酮症酸中毒的存在未立即被识别,并且由于表现的血糖水平低于糖尿病性酮酸酸性病的预期(通常小于250 mg/dl),因此延迟了治疗机构。表现时的体征和症状与脱水和严重的代谢性酸中毒一致,包括恶心,呕吐,腹痛,全身性不适和呼吸急促。在某些但并非所有情况下,酮症酸中毒的因素,例如胰岛素剂量降低,急性发热疾病,降低热量摄入量,手术,手术,胰腺疾病,表明胰岛素缺乏症(例如1型糖尿病,糖尿病,胰腺炎史,胰腺炎或胰腺滥用史)和酒精滥用的病史和饮酒。
IL-2家族由IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15和IL-21组成,是免疫反应的关键调节者。胰腺作为重要的内分泌和消化器官,其功能受免疫系统的调控。研究表明,IL-2家族各细胞因子通过参与免疫系统的调控,影响胰腺疾病的发生发展。本文综述了IL-2家族成员的结构和功能特点,重点介绍了其在急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌等胰腺疾病中的分子机制,强调了相关蛋白在调节免疫反应和疾病进展中的重要性,为胰腺疾病的新生物标志物、疾病的早期诊断、疾病严重程度的评估以及新的治疗方案的开发提供有价值的见解。以下部分总结了本研究的见解。
背景:最近有研究发现非甾体抗炎药 (NSAID) 与急性胰腺炎患者促炎细胞因子表达降低有关。由于尚不清楚这种影响是否会产生临床益处,因此本研究旨在确定之前使用 NSAID 是否会改善即时临床结果。方法:回顾性审查因急性胰腺炎入院的成年患者的医疗记录。病例是从国家退伍军人事务数据库中提取的,使用国际疾病分类第九版代码。之前的 NSAID 使用情况通过药房数据声明确定。使用单变量和多变量分析比较了之前使用 NSAID 的患者(AP+NSAID)和未使用 NSAID 的患者(AP NSAID)的急性肾损伤、呼吸衰竭、心血管衰竭和住院死亡率。结果:共确定了 31,340 名患者:28,364 名 AP+NSAID 患者和 2976 名 AP NSAID 患者。患者中位年龄为 60 岁,68% 为白人,平均住院时间为 4 天。约有 2% 的患者在住院期间死亡。调整人口统计学和其他协变量后,AP+NSAID 组患者的急性肾损伤 (P = .0002)、心血管衰竭 (P = .025)、任何器官衰竭 (P ≤ .0001) 和住院死亡率 (P < .0001) 发生率较低。结论:在急性胰腺炎成年患者中,先前使用 NSAID 与器官衰竭和住院死亡率较低有关。应在介入试验中评估 NSAID 作为此类疾病治疗剂的作用。 2021 Elsevier Inc. 保留所有权利。《美国医学杂志》(2022)135:471 − 477
和HTG导致急性胰腺炎(2)和心血管疾病(CVD)。(3,4)因此,寻求降低异常高的LDL和TG水平的靶标更有效地预防心脏病,中风和胰腺炎血管生成素样蛋白样蛋白3(ANGPTL3)是460氨基酸(AA)糖蛋白,主要由Liver分泌。angptl3包含一个N末端区域,预计本质上是无序的,一个卷曲的螺旋区域和C末端纤维蛋白原样域。(5)ANGPTL3基因的结构如图1所示。在蛋白质被裂解和糖基化后,产生了与结合和抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)和肝脂肪酶(HL)的结合和抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)和肝脂肪酶(HL)的N末端片段,该片段与结合和抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)涉及。同时,分泌需要16-AA信号肽的C-末端纤维蛋白原样域(6),并参与血管生成。此功能类似于血管生蛋白的功能(7,8)