p-c-05促进技术和合作开发用于手术训练DHARMA CHARI-LETTS的动态特异性ED胸腔切开术模型;肯特·K·山本(K. K. Yamamoto),学士; Olufemi Oladokun,医学博士;丹妮·陈(BS); Layla Triplett;路易丝·杰克逊(Louise Jackson),医学博士,FACS;帕特里克·詹姆斯·科德(Patrick James Codd),医学博士,法恩斯;以及北卡罗来纳州教堂山的FACS East Chapel Hill High School,MD的Sabino Zani;北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学;杜克大学医学院,北卡罗来纳州达勒姆市,背景:有效模拟的作用仍然非常重要,尤其是在准备复杂场景方面。这样的救生程序是左 - 前外侧胸腔切开术或急诊室(ED)胸部切开术,被用作创伤患者复苏的最后手段。较低的生存率提高了专业知识和效率的重要性,但是对学员的教育机会很少使每个患者的演示都是复苏和培训的独特机会。当前模型的范围在成本效益和保真度的水平上有所不同,但是大多数设计仅用于突出涉及的步骤,而牺牲了特定的操作。我们提出了一个动态的ED胸腔切开术模型,该模型具有合规性的肋骨,以允许受训者练习诸如扩散肋骨之类的动作。技术概述:从开源3D模型存储库中获取了肋骨的3D模型,并在Meshmixer和Autodesk Fusion360中进行了修改。钉子被实施,以将延伸弹簧附加到模拟软骨依从性。然后在24小时内将新的肋骨模型印刷。所提出的弹簧接头方法允许在三个维度和模拟肋骨合规力的肋骨移动。在手术模拟和教育中的潜在应用:用户可以像真正的ED胸腔切开术中那样散布肋骨。该模型具有高保真度,动态性,需要短时间的周转时间,并且可扩展且可自定义。潜在的合作机会:拟议的模型是与外科医生,居民,模拟专家和工程师合作的结果。未来的工作包括与外科医生,工程师,模拟专家和心脏病专家的持续合作,以引入一个心脏模型,以进行完整的ED胸腔切开术模拟。
图2在situs solitus(a),situs inversus(b),右同源主义(c)和左同源主义(d)中,房屋,胸腔和腹部器官的对应关系。
1。Navarro R,Bojic S,Fatima R等。重组激活因子VII(RFVIIA)用于胸腔主动脉手术后出血:当前文献的范围审查。J Cardiothorac Vasc Anesth。2024; 38(1):275-84。doi:10.1053/j.jvca.2023.09.041摘要:背景:胸主动脉手术后出血是一种常见的并发症,可以与发病率和死亡率的显着增加有关。重组活化因子VII(RFVIIA)最初是为治疗血友病患者而开发的。但是,在胸腔主动脉术后,它已被越来越多地“标签”来实现止血。目的:这项范围审查旨在介绍有关RFVIIA在胸腔主动脉手术后难治性术后出血管理中的作用的可用文献。方法/结果:2023年6月使用Medline,Embase,Cochrane库和Google Scholar进行了电子数据库搜索。作者包括了报道RFVIIA在接受手术修复的患者中使用的研究,该患者接受了主动脉瘤或解剖的升高或降低。单案报告被排除在外。确定了649例患者的汇总数量(319例患者接受RFVIIA和330例)出版物:3例病例系列,6例回顾性研究和1名非随机临床试验。所有研究都报告了RFVIIA在纠正凝血病和减少这组患者术后失血的潜在作用。总体而言,没有足够的证据表明RFVIIA与较高的血栓栓塞并发症或死亡率相关。结论:有限的证据表明,RFVIIA可能有助于治理接受胸腔主动脉手术的患者的术后难治性出血。但是,RFVIIA对血栓栓塞并发症和死亡率的影响尚不清楚。url:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38036397 doi:https://dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2023.09.09.09.09.041
“成为外科医生 - 对外科医生的工作的见识” 204助理医生在进一步的培训中|诊所和多诊所的内脏,胸腔和血管手术|大学医院卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯
©2024美国胸外科协会,胸外科医生学会,拉丁美洲心脏和血管内外科协会,亚洲心血管和胸腔手术学会以及欧洲心脏胸腔手术协会。由Elsevier Inc代表美国胸外手术协会和胸外科医生协会和胸外科医生协会发表,由社会Brasileira de Cirurgia心血管群体代表拉丁美洲心脏和内血管内部外科协会代表苏格尔的社会,并代表欧洲社会,并代表Cardiian Society for Cardiocical和Tornerforce of Cardiocical Serveration for Cardioccult of Cardfords of Cardiecorcult of Cardfords cardforder servery心胸手术。所有权利都保留,包括用于文本和数据挖掘,AI培训和类似技术的权利。
恶性胸腔积液(MPE)通常与晚期肺癌有关。约有15%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者表现出MPE;腺癌是最常见的组织学,对预后的负面影响(1)。实际上,平均生存率约为4.3个月(2)。由于癌症与肺栓塞,胸腔导管阻塞,上cava静脉抑制,心包浸润,低藻症,阻塞性肺炎或心血不良(3,4,4),伴有副塑性胸膜积液的鉴别诊断。许多研究提出了不同的治疗策略来改善预后,尽管在耐受性和生存方面很难建立最佳方法。本次审查的目的是评估各种治疗建议,以建立MPE患者管理中的最佳战略计划。我们评估了不同类型的治疗,我们发现其中大多数具有
2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024V6N12P2917-2933在11月08日收到的文章,并在28摘要上出版,并在28摘要系统性狼疮(LES)上发表,是一种年面来说的自身免疫性疾病,影响了许多妇产科和体系,并且是人类的活动,并且是人类的周期,并且是人类的周期,并且是标志性的。冷静,需要多专业的专业后续工作。胸膜肺的表现在糖猫患者中很常见,但是胸膜粉扑或千摩亚体很少发生,发生在低发病率下。这项研究通过综合综述,试图在英里胸膜损伤的医学文献中收集积累的证据,这是LE的一种表现,应在面对胸膜泄漏的糖狼患者的情况下始终进行研究。可能是唯一或双侧发生的基洛在胸膜腔中的积累过程,这涉及纵隔压缩现象阻塞胸腔导管的过程,胸膜内淋巴网络中的静水压力增加,淋巴性超耐用性或透明度的静态性超耐受性或trand弱的遗传性流动。可能涉及其他机制。因此,不论穿刺或排水时的胸腔液体乳液方面如何,应始终研究Quilothorax研究,并应考虑新的研究以建立标准方案,以照顾kiloso -type胸腔的布丁患者。关键词:“系统性红斑狼疮”,“胸膜浇注”,“ kilose胸膜浇注”和“ quilothorax”。
心脏扩大 胸腔积液 主动脉扩大 肺不张 钙化 实变 间质性肺疾病 浸润 肺部不透明 结节/肿块 其他病变 胸膜增厚 气胸 肺纤维化