摘要:糖尿病患病率随着年龄的增长而增加。在糖尿病的老年人中,脆弱是一种新出现且显着的并发症。脆弱的人体成分会改变影响代谢状态并影响糖尿病轨迹的影响。脆弱的代谢谱似乎很广,可以表现出厌食症营养不良的表型和肌肉减少肥胖的表型。肌肉减少肥胖表型个体的肌肉质量显着损失和内脏脂肪增加。这种表型的特征是胰岛素抵抗的增加和心血管风险的协同增加比仅由肥胖或肌肉减少症引起的风险大。因此,在这种表型中,加速了糖尿病的轨迹,这需要进一步加强降血糖治疗,并关注心血管风险降低。厌食营养不良的个体具有显着的体重减轻和胰岛素抵抗的降低。在这种情况下,糖尿病的轨迹减速,需要降低降血糖治疗的剂量,并专注于症状控制和生活质量。在肌肉减少性肥胖表型中,由于体重减轻和心脏 - 肾脏保护特性,钠葡萄糖转运蛋白-2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体1受体激动剂的早期使用是合理的。在营养不良的厌食性表型中,由于其体重增加和合成代谢特性,疗法的简单性以及一次每日给药的便利性,长期使用胰岛素类似物的早期使用是合理的。
科学家长期以来一直对氨基酸序列的变化(蛋白质的基础)如何改变蛋白质的结合能力感到好奇。为了调查这个问题,DISS实验室中的研究人员分析了单个蛋白质中所有可能突变与整个伴侣蛋白家族的相互作用的影响。他们专注于一种称为JUN的蛋白质,该蛋白在DNA结合和细胞通信中起关键作用。
发射成本的降低和卫星体积的减小、价格的降低使得各国和私营企业能够更轻松地将航天器发射到低地球轨道 (LEO),这不仅催生了新太空经济,也加剧了太空垃圾问题。应对这些垃圾带来的问题充满了法律、技术和合作方面的挑战。首先,国际上尚未就“太空垃圾”达成一致定义,而根据 20 世纪 60 年代和 70 年代批准的联合国条约和原则,现行太空法并未明确提及此类垃圾。此外,欧洲航天局 (ESA) 和美国国家航空航天局 (NASA) 的模型显示,即使今天停止所有发射,由于凯斯勒综合征的出现,垃圾物体的数量仍将继续增加,即碎片碰撞产生的碎片比衰变的碎片速度更快。这表明,除了联合国和机构间空间碎片协调委员会(IADC)《空间碎片缓解指南》中概述的缓解措施外,主动清除碎片(ADR)任务对于清理空间碎片环境也已成为必要。然而,参与和执行 ADR 任务的成本过高,各国无法单方面采取行动。对国家间 ADR 合作的博弈论分析表明,与提供许多全球公共产品的情况一样,各国倾向于搭便车,而不会积极为清除任务做出贡献。因此,各国越来越依赖私营企业为碎片问题提供地球和天基解决方案。虽然应对空间碎片问题似乎十分严峻,但欧盟通过欧空局取得了积极进展,为根据地球轨道带的可持续性制定负责任的太空行为规范铺平了道路。加拿大和其他航天国家还有许多潜在的政策选择,可以进一步促进合作以及深思熟虑的发射和脱轨行为。事实上,加拿大有机会从欧盟在太空领域应对太空垃圾问题的行动中学习,并与欧盟建立联盟,确保负责任地管理这一脆弱的环境。
阿尔茨海默氏病(AD)是一种神经退行性疾病,影响了全球数百万,并且预计由于人口老龄化而导致患病率激增。脆弱的特征是肌肉功能下降,随着年龄的增长而变得更加普遍,对患者和护理人员施加了巨大的负担。本文旨在全面地回顾有关广告的当前文献,以及脆弱的,包括患病率,筛查,评估和治疗的文献,同时深入研究该领域的挑战和未来的轨迹。Frailty and AD coexist in more than 30% of cases, with hazard ratios above 120% indicating a mutually detrimental association.Various screening tools have emerged for both frailty and AD, including the Fried Frailty Phenotype (FP), FRAIL scale, Edmonton Frailty Scale (EFS), Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Clock Drawing Test (CDT)和认知认知评估(GPCOG)。但是,没有一个人巩固了其作为确定金标准的作用。电子健康记录和大脑老化生物标志物的收敛性预示了广告中的新时代,并进行了脆弱的筛查和评估。In terms of intervention, non-pharmacological strategies spanning nutrition, horticulture, exercise, and social interaction, along with pharmacological approaches involving acetylcholinesterase inhibitors (AChEIs), N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonists, and anti-amyloid beta-protein medications, constituted cornerstones for treating AD coupled with frailty.技术干预措施(例如重复的经颅磁刺激(RTMS))也进入了折叠。值得注意的是,多域非药物干预措施具有增强认知和缓解残疾的巨大潜力。但是,药理干预措施的长期疗效和安全性需要进一步验证。用脆弱的诊断和管理广告提出了一些艰巨的挑战,包括早期共同诊断的低率,有限的临床试验证据以及稀缺的整合,开创性的服务提供模型。这些挑战需要通过强大的研究和务实的实施来增加关注。
此预印本版的版权持有人于2023年8月31日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.08.30.554628 doi:Biorxiv Preprint
阿尔茨海默氏病是一种进行性神经退行性疾病,是全球大多数痴呆症病例的原因。目前约有5000万人患有阿尔茨海默氏症[1]。疾病发作在临床上以认知功能障碍为特征,该疾病逐渐发展为记忆,混乱,行为和人格变化,难以说话,独立生活能力的丧失以及最终导致植物性状态[2]。根据世界卫生组织(WHO),全世界患有痴呆症的人数可能会到2050年[3]。通常,阿尔茨海默氏症在65岁之后发展,占该年龄段的5-10%。在85年以上的人中,这个数字增加到50%[4]。值得注意的是,男性的患病率比女性低19-29%。通常,阿尔茨海默氏症患者在疾病发作的5 - 2年内死亡[5]。
竞争利益:丽莎·麦卡锡(Lisa McCarthy)的报告收到了Trillium Health Partners,多伦多大学,加拿大卫生部的赠款,以及安大略省在Bruyère的长期护理中学习,研究和创新的AD Ditional筹资支持;以及来自国际老年糖尿病学会的依据,拒绝了共识计划,所有这些计划都超出了提交的工作。McCarthy博士在执行任务,加拿大药物适当性和划分网络指导委员会任职,选择了明智的LTC工作组。在当前手稿的SUP港口,Iliana Lega和Lisa McCarthy报告收到赠款号。PJT 186203来自加拿大卫生研究所(CIHR)。韦德·汤普森(Wade Thompson)报告了迈克尔·史密斯(Michael Smith)卫生研究所,美国衰老研究所和加拿大卫生部的收取赠款,并已从Pharmacy Shection Plus Magazine收到了一篇有关划分的文章的付款,这些文章均在次级矿业工作之外。Iliana Lega报告从CIHR获得了授予PJT159472,并付给了女子学院研究所。 Lega博士还获得了加拿大糖尿病的旅行支持。Iliana Lega报告从CIHR获得了授予PJT159472,并付给了女子学院研究所。Lega博士还获得了加拿大糖尿病的旅行支持。
金融市场和机构的发展对产业结构有着深远的影响(Rajan and Zingales,1998)。反过来呢?产业结构的演变能否塑造金融体系?本文探讨了向无形资产密集型经济的转型。在美国,无形资产投资已超过实物投资,成为经济增长的最大来源(Corrado and Hulten,2010)。通过将无形资产的一个决定性特征——有限的可质押性——纳入一个包含金融市场和中介机构的宏观经济动态模型中,我表明,无形资产的崛起促成了美国经济的几个长期趋势,如企业储蓄的积累、利率的下降趋势、金融中介部门的增长以及资产市场估值的上升。重要的是,通过
目标:这项研究的目的是提高我们对插入侧壁耳蜗电极阵列涉及的机械的理解。设计:三名经验丰富的外科医生进行了一系列30个插入实验。根据已建立的软手术指南,在先前验证的人工颞骨模型中进行了实验。使用体外设置使我们能够全面评估相关参数,例如插入力,当经压力内压力和精确的电极阵列在受控且可重复的环境中。结果:我们的发现表明,在插入的后半部分中,强烈的后偏压瞬变更频繁,并且重新填充电极阵列是这种现象中的一个明显因素。对于选择最佳插入速度,我们表明,平衡缓慢运动以限制速度限制持续时间的缓慢运动至关重要,以限制震颤引起的压力尖峰,这挑战了一个普遍的假设
方法:我们预测了美国七个艾滋病毒诊所的PWH风险。经过修改的自我报告的油炸表型捕获了脆弱的,包括疲劳,体重减轻,不活动和迁移率差。pwh没有脆弱的人被分成训练和验证集,然后直到变得虚弱或两年。贝叶斯模型平均(BMA)和五倍越过验证的套索回归选择了脆弱的预分法。预测因子是由BMA选择的,如果它们的概率大于45%的概率,则如果它们最小化平均误差,则通过套索选择了预测因子。我们包括了BMA和Lasso在脆弱的Risc-HIV中选择的年龄,性别和变量,通过将脆弱的事件与Cox模型中的每个选定变量相关联。在哈雷尔(Harrell)的C和提升图设置的验证中评估了脆弱的Risc-HIV性能。