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World File Search System脑外伤
o r i g i n a l r e s a r c h在创伤后2年内随后癫痫患者增加了痴呆症的风险：POP
背景：尽管长期以来已知神经退行性疾病（例如痴呆症）和脑外伤（TBI）之间的关联，但痴呆症和TBI与癫痫之间的关联一直存在争议。AIM：这项基于数据驱动的人群的研究旨在研究2年内TBI之后痴呆症与癫痫之间的关联。方法：该病例对照队列研究是使用纵向健康保险数据库2000（LHID2000）进行的。，我们包括784个人在2001年至2011年间为TBI住院或住院治疗TBI，而有2992例没有癫痫的TBI患者，他们的特征，包括性别，年龄和医疗保健资源使用指数日期。随访每个参与者5年以确定任何痴呆症的发展。使用COX比例危害回归对数据进行了分层和分析。结果：在5年的随访期间，有39例患有癫痫病的TBI患者（5.21％），没有癫痫病的TBI患有55例（1.53％）患有痴呆症。TBI和癫痫病在纠正年龄，性别和合并症后与痴呆症风险> 3.03倍。结论：这些发现表明患有癫痫患者的TBI患者患痴呆症的风险增加。我们的研究建议对患有TBI和癫痫病的人进行更深入的监测。关键词：神经退行性疾病，痴呆，癫痫，创伤性脑损伤，数据驱动，基于人群的研究
创伤性脑损伤患者的视频游戏训练
注意力障碍的矫正是脑外伤 (TBI) 后认知康复的重要组成部分。来自健康参与者的证据表明，玩动作视频游戏后注意力有所提高。这项探索性研究采用多基线单案例实验设计 (SCED) 调查了其在 TBI 参与者中的应用。扫视眼球运动被认为是视觉注意力的可见指标，通过评估游戏训练的有效性。三名严重 TBI 参与者接受了 10 小时的动作游戏训练。在基线、训练中和训练后研究了自定步调扫视和抽象视觉搜索任务期间的扫视眼球运动。使用非重叠数据百分比 (PND)，分析显示参与者 1（PND=80%）和 2（PND=70%）的自定步调扫视率持续增加。在抽象搜索中，参与者 2 的注视持续时间 (PND= 60%) 显示出轻微的有效减少，参与者 3 的注视持续时间 (PND= 80%) 显示出中等的有效减少。参与者 2 的搜索时间 (PND= 100%) 显示出高度的有效减少，参与者 3 的搜索时间 (PND=70%) 显示出中等的有效减少。总体而言，视频游戏训练可能会改变眼球运动中的注意力分配。需要更多证据来验证这种新认知训练方法的有效性。
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描述：尽管脑震荡并不总是与运动有关（例如：亲密伴侣暴力，与工作相关等。），它们在运动中的高发病率有助于迅速发展的知识体系，从而进一步了解这种类型的脑外伤脑损伤，从而改善其在任何损伤情况下的临床管理。2023年6月，与体育有关脑震荡专家的国际合作更新了脑震荡预防检测和管理的建议（BJSM 2023; 57：11）。This 6th international consensus on sport-related concussion was informed by 9 systematic reviews (BJSM 2023; 57: 11 and 12), and includes 5 clinical tools ( https://www.concussioninsportgroup.com/scat-tools ) including a new tool designed for the office assessment and follow-up: the Standardized Concussion Office Assessment Tool (SCOAT6).本届会议的一般目标是使临床医生熟悉简单的原则，这些原则允许识别和成功管理大多数脑震荡，并提供新的临床工具，这些工具可以支持基层脑震荡的评估和随访，即在持久恢复的情况下。本届会议将在此伤害过程中概述推荐的临床评估和管理，重点是最新建议的关键更新。使用SCOAT6的关键要素，将讨论家庭医师在评估和管理具有持续症状的脑震荡中的作用。即，将讨论有助于识别相关护理轨迹的简单功能障碍筛查测试。
创伤性脑损伤中认知通信干预的结果：案例研究Vinitha Mary George*
认知通信障碍是在各种交流能力中的困难，这是由于注意力，记忆，组织，信息处理，解决问题和执行功能的认知障碍所致（Togher等，2013）。创伤性脑损伤（TBI）是最大，最有记载的病情，获得了未培养的脑损伤，导致了明显的认知交流障碍。在急性期和后期，TBI的后果取决于创伤的类型，脑损伤的严重程度，位置和程度。脑外伤会影响大脑的任何区域，通常会影响一个以上的区域。沟通变得功能失调，不足，有时无效，在理解和产生手势和面部表情方面遇到困难；认识言语的韵律方面；保持眼神交流；适当地发起，维护或更改对话的话题；将词汇适应不同的日常环境；一致，凝聚力地组织话语；尊重沟通转变；了解对话者的需求；迷失了无关紧要的评论和无趣的细节；而且，无法从长长而复杂的内容中推断出来。也无法理解涉及幽默感的讽刺性话语或情况，有时展示了减少的主动性和交流抑制/抑制（Togher等，2013; McDonald等，2016）。受伤的客户可能会出现诸如命名错误，单词调查问题，自我监控受损以及听觉识别障碍以及其他认知通信障碍等症状，例如注意力和感知困难以及记忆力受损（Kennedy等，1995，1995，1995; Kim等，2009; Felix et al，2019; Felix et al，2019）。
Stimuleye：基于计算机视觉的脑震荡检测器
运动是美国 15-24 岁人群脑外伤的第二大原因 [1]。儿童每年经历近 2,000,000 次与运动相关的脑震荡，CDC 报告称，2017 年，15% 的学生至少经历过 1 次脑震荡 [2]。2009 年之前，美国没有任何关于任何体育联盟（无论是学术联盟还是其他联盟）头部损伤的法律。由于对这一研究领域的关注不足，导致场边检查方法不够完善。2009 年，华盛顿州通过了第一部脑震荡法，即 Zachery Lystedt 法。直到 2014 年，加利福尼亚州才通过了 AB 2127，随后又在 2016 年通过了 AB 2007。现在，美国每个州都有脑震荡法律，使得脑震荡测试成为研究和创新技术开发的热点。直到最近，为适应新法规而提供的场边测试方法都是主观的，需要基线，而且很容易被操纵以伪造结果。这就是本文讨论的 StimulEye 技术背后的动机。该应用程序使用标准智能手机上的摄像头来测试脑震荡。智能手机的闪光灯会打开和关闭以刺激瞳孔，而摄像头会捕捉并记录这些反应。摄像头拍摄的视频经过多个阶段的图像处理以隔离和提取瞳孔，使智能手机能够测量其对光作出反应时的直径变化。该算法使用 OpenCV 将图像转换为灰度后对其进行归一化，然后使用二值阈值和腐蚀来
创伤性脑损伤后阵发性交感神经兴奋过度的识别与治疗
阵发性交感神经兴奋过度（PSH）主要见于脑外伤（TBI）后，表现为高热、高血压、心动过速、呼吸急促、出汗、肌张力障碍（张力亢进或痉挛），甚至伸肌/屈肌姿势等运动特征。尽管PSH的病理生理机制尚不完全清楚，但大多数研究者逐渐同意PSH是由交感神经系统兴奋抑制的丧失所驱动，而副交感神经则未参与其中。近年来，TBI患者PSH的临床和诊断特点的进展已在许多神经内科达成广泛的临床共识。这些进展应为系统研究该临床综合征及其明确的治疗提供更一致的基础。临床上对TBI患者PSH的定义和诊断标准、流行病学和病理生理、对症治疗以及继发性脑损伤的防控等给予了极大关注。治疗 PSH 的潜在益处可能来自三个主要目标：消除诱因、减轻过度交感神经外流和支持治疗。然而，个体病理生理差异、治疗反应和结果以及 PSH 管理的精准医学方法各不相同，且各研究之间不一致。此外，许多潜在的治疗药物可能会在 TBI 治疗过程中抑制 PSH 的表现。本综述旨在介绍目前关于 TBI 后早期识别 PSH 的综合研究，并为患有 PSH 的 TBI 患者的对症管理提供框架。
19 11月22日 STAR成立十周年
Patrick M. Kochanek 医学博士是重症监护医学的杰出教授、Ake N. Grenvik 重症监护医学教授兼副主任、Safar 复苏研究中心主任以及匹兹堡大学医学院儿科、麻醉学、生物工程和临床与转化科学教授。作为 Safar 中心主任 25 年，他长期领导由 NIH、美国国防部和 Laerdal 基金会资助的转化和多部门团队研究创伤性和缺血性脑损伤以及神经重症监护。他在 PubMed 上有 540 多个文章，被 ISI 评为 2001 年至 2014 年 TBI 领域最多产的作者。他是美国国防部脑外伤治疗行动的 PI，并担任了 19 年的 T-32 项目 PI，该项目名为“儿科神经重症监护和复苏研究培训”，由 NICHD 资助。他指导过许多受训人员，其中许多人后来获得了独立资助，并在全国享有盛誉。他是《儿科重症监护医学》的主编，也是多家急性脑损伤期刊的编委。他于 2007 年获得美国重症监护医学院杰出研究员奖，被评为首批重症监护医学硕士之一，并于 2017 年获得重症监护医学学会终身成就奖。他也是 2018 年沃尔特里德陆军研究所 125 周年庆典的杰出演讲人之一，并于 2019 年在美国国立卫生研究院临床中心举办了优秀教师讲座。
视觉障碍患者的水生治疗
在游泳的绑带中，我们与许多由于大脑异常而影响身体残疾的人，会影响肌肉中的音调和运动控制。除了在运动方面遇到身体困难外，它们还具有称为皮质视觉障碍的共存状态。什么是皮质视觉障碍？皮质视觉障碍或脑视觉障碍（CVI）是一个用来描述由于脑损伤引起的视觉障碍的术语。CVI不同于其他类型的视觉障碍，这些视觉障碍是由于眼睛的物理问题。CVI是由对大脑视觉中心的损害引起的，大脑的视觉中心会干扰大脑和眼睛之间的通信。眼睛可以看到，但是大脑没有解释所见的内容。这是在大脑视觉中心受伤的条件下发现的。神经塑性是一个重要的概念，可以在与这些人合作时了解。神经可塑性被定义为“神经系统通过重新组织其结构，功能或损伤后的结构，功能或连接（例如中风或脑外伤）或创伤性脑损伤（TBI）来改变其活性而改变其活性的能力”。正是这个概念驱使我们成为水生治疗师，为我们的患者带来丰富的经历和运动机会，以帮助重新布线大脑。水生治疗对CVI有益吗？我们使用前庭输入（特定方向的位置运动和变化）和本体感受性输入（压缩肌肉和关节检测压力并有助于身体意识），以及声音和触摸以增强感官并帮助患者处理信息。
双重任务培训在提高认知方面的功效...
摘要：本研究研究了双任务训练（DTT）在改善脑外伤患者（TBI）患者认知和运动功能方面的功效。认知和运动障碍是TBI的常见后遗症，通常会破坏患者进行日常活动的能力，需要同时进行身体和心理努力。双重任务培训涉及同时执行认知和运动任务，并作为有效的康复策略提出。进行了系统的审查和荟萃分析，包括随机对照试验和关注DTT的TBI患者的观察性研究。结果度量包括改善认知功能（例如注意力，执行功能）和运动性能（例如步态稳定性，平衡）。此外，还评估了双重任务改进到现实世界任务的转移。双任务训练显着改善了认知运动的相互作用，在双重任务条件下，反应时间，任务准确性和步态参数的增强功能明显增强。患者在动态环境中还表现出更好的注意力分配和提高的适应性。重要的是，在随访评估中保持了改善，表明神经塑性作用持久。但是，DTT的功效受到损伤严重性，任务复杂性和训练持续时间等因素的影响。双重任务培训是改善TBI患者认知和运动功能的有效且有希望的干预措施，从而促进了他们重新融入日常生活。未来的研究应探讨最佳任务组合，个性化培训方案和长期结果，以最大程度地提高其临床适用性。
衰老报告中的创新 - 老化办公室-NY.GOV
sec。202这是政府对[…]的职责和职能，包括老龄化网络利益相关者的意见，包括照顾者，制定目标，优先级以及长期的计划，以支持有关预防，检测和对负面影响的涉及教育的州和地方努力，与老年人之间的疾病相关的负面影响与疾病相关的负面影响[…]。321助理秘书应执行一项计划，以根据第307条批准的国家计划向国家提供赠款，以提供旨在提供健康筛查的服务（包括精神和行为健康筛查，筛查与社会隔离，预防服务筛查和脑外伤筛查和创伤性脑损伤筛查相关的负面健康效果，以检测或预防（或预防两名疾病）和受伤的人，并且经常发生年龄段的人； […]促进或支持社会联系并减少与社会隔离相关的负面影响的服务。筛查（包括精神和行为健康筛查，与社会隔离相关的负面健康影响，预防服务筛查以及脑损伤筛查的负面影响），以检测或预防（或两者兼具）在老年人中最常发生的疾病和伤害； […]促进或支持社会联系并减少与社会隔离相关的负面影响的服务。sec。sec。417411 […]助理秘书可以授予与州，公共机构，私人非营利机构，高等教育机构，包括部落组织在内的[…]项目，以解决与老年人之间社会隔离相关的负面健康效应的项目。