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World File Search System脑损伤
非神经外科中心（所有急症医院）的创伤性脑损伤 (TBI) 临床管理
为了进一步降低将患者转诊至大型创伤中心 (MTC)（包括神经外科转诊）的潜在风险，HSE 国家创伤服务办公室 (NOTS) 正在探索如何进一步简化和改进转诊流程。NOTS 目前正在制定标准化的国家转诊流程，包括引入国家标准创伤临床转诊表。此表格可从 NOTS 下载，用于转诊创伤患者。目前正在探索在线标准临床转诊表的选项，该表格将促进与多个临床利益相关者的沟通并提供反馈和警报。
脊髓损伤和创伤性脑损伤研究资助计划 2025 年立法报告
2018 年 7 月，明尼苏达州管理和预算局为脊髓损伤和创伤性脑损伤补助计划设立了一个特别收入账户，以将项目期限从一至两年延长至两至五年。从 2020 财年开始，新的受助者将有两到五年的时间来完成他们的研究项目，并可能根据他们的进展和研究的复杂性延长期限。根据漫长的机构审查委员会 (IRB) 审查流程，期限延长对于完成项目至关重要。它还考虑到了复杂研究和实验中自然出现的任何意外挑战。特别收入账户继续支持该计划及其补助金接受者，因为事实证明这些项目需要数年时间才能完成。
脑损伤 (BI) 咨询委员会 2024 年 8 月 2 日会议纪要
办公室长期生活 (OLTL) 更新 Randy Nolen 先生提供了以下更新：独立招生经纪人 (IEB) 采购独立招生经纪人的采购处于停工期。没有关于停工期何时结束的信息。当前的招生经纪人 Maximus 正在开始受益人支持服务 (BSS)，其中将包括更多的案例管理服务，以努力减少招募参与者所需的天数。Monica Vaccaro 女士要求在服务开始时，允许宾夕法尼亚州脑损伤协会 (BIAPA) 对新员工进行脑损伤培训。Mercer 费率研究本周对供应商进行了一项调查，以收集以下领域的当前供应商费率数据：-成人日间-结构化日间康复-就业和培训-个人援助-住宅康复
轻度创伤性脑损伤 AHS 血清检测证据 – G2151
创伤性脑损伤 (TBI) 的特征是脑因外力或创伤而发生病理性损伤。临床严重程度各异的后遗症范围广泛，包括局部挫伤和血肿、弥漫性轴突损伤、脑水肿和肿胀以及一系列分子损伤机制 (Williamson & Rajajee, 2023)。脑震荡是指轻度 TBI 后由创伤引起的精神状态改变，可能涉及或不涉及意识丧失 (Evans & Whitlow, 2022)。有人提出测量血液和其他液体生物标志物作为评估轻度创伤性脑损伤的方法。***注意：本医疗政策复杂且技术性强。如对技术语言和/或使用的具体临床指征有疑问，请咨询您的医生。政策
患有慢性中度至重度创伤性脑损伤的成年人存在周围前庭功能障碍的证据
目的：创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明，TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而，描述慢性中度 - 重度 TBI（受伤后 > 6 个月）患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法：使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查，以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果：慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路（而非 hSCC 通路）的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应，而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少（约 7%），而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状，高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论：患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降，并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。
原始文章加拿大计算机断层扫描统治和新奥尔良的脑损伤标准：在城市三级护理中进行比较
受伤为50/100,000，道路交通事故（RTA）是主要原因，占案件的62％。在临床上，基于格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分：轻度（GCS 13-15），中度（GCS 9-12）和严重（GCS≤8），TBI分为三个不同的组。[10,12,17]中，轻度TBI是急诊科（ED）遇到的最普遍的头部受伤类型。[11,16]随着现代医学的进步，计算机断层扫描（CT）已成为所有TBI的基石调查，因为它在诊断诸如颅内出血之类的威胁生命状况方面的效率很高，尤其是在轻度TBI病例中。[7]但是，CT扫描的广泛使用并非没有缺点，包括对成本效益，辐射暴露和鉴定偶然发现（“偶然层”）的担忧，这些发现通常会导致其他测试，延长医院的住院时间，以及增加的医疗费用。[3,5,9]根据美国食品药品监督管理局（2017），每10,000名接受头部CT扫描的患者中，大约有1名患者会出现致命的癌症，并且常规使用头部CT扫描对轻度TBI可能会导致估计每年250例致命的疾病癌症病例。[15] Brenner和Hall进一步估计，CT扫描的频率不断增加（从1990年代中期的2000万到2000年代中期的大约6000万）占所有癌症的1.5-2％。[2]这些发现强调了实施指南的必要性，以减少所有呈现给ED的TBI患者中CT成像的不加区分使用。尤其是在资源有限的环境中，例如巴基斯坦，必须由明确的准则来管理CT扫描的利用，以确保具有成本效益和广播保护实践。考虑到该地区的防御性医学实践的普遍做法，这种需求尤其紧迫，临床医生可能会根据不确定的临床指示点扫描CT扫描。
神经可塑性在脑损伤恢复中的作用
脑损伤，无论是由于创伤、中风还是其他原因造成的，通常都会导致严重的神经功能障碍。大脑适应和从此类损伤中恢复的能力在很大程度上取决于一种称为神经可塑性的现象。神经可塑性或大脑可塑性是指大脑在一生中通过形成新的神经连接来重组自身的非凡能力。本文探讨了神经可塑性在脑损伤恢复中的作用，强调了这种适应性如何促进功能恢复以及对治疗干预的影响。
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。1. 立法结果。大会发现并宣布以下所有内容：a. 脑震荡是参与体育和娱乐活动的儿童和青少年中最常见的伤害之一。脑震荡是由头部或身体受到打击或运动导致大脑在颅骨内快速移动而引起的。如果脑震荡或头部损伤未得到适当评估和管理，则发生灾难性伤害或死亡的风险很大。b. 脑震荡是一种脑损伤，程度从轻度到重度不等，可能会扰乱大脑的正常工作方式。脑震荡可能发生在任何有组织或无组织的运动或娱乐活动中，可能是由于跌倒或运动员相互碰撞、与地面或障碍物碰撞而导致的。脑震荡可能发生时可能伴有或不伴有意识丧失，但绝大多数脑震荡发生时不会伴有意识丧失。c. 继续在脑震荡或脑损伤症状下比赛会让年轻运动员特别容易受到更严重的伤害甚至死亡。大会认识到，尽管对脑震荡和头部受伤的恢复比赛标准已普遍认可，但一些受影响的青少年运动员过早恢复比赛或被期望以全部能力进行学习，导致该州的青少年运动员出现长期症状、实际或潜在的身体伤害或死亡。 d. 脑震荡不仅会损害学生运动员的身体能力，还会影响学生运动员的思维、行为、感受和学习方式。遭受脑震荡的学生运动员可能需要非正式或正式的调整、便利、修改课程以及医疗或教育人员的监控，直到学生完全康复。 2. 定义。就本节而言： a.“竞赛”是指校际体育比赛或竞赛。 b.“竞赛官员”是指在爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟注册的体育竞赛裁判、裁判员、评委或其他官员。 c. “紧急医疗服务提供者” 含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “课外校际活动” 是指由爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟管理的任何舞蹈或啦啦队活动或课外校际活动、比赛或练习，这些活动由美国儿科学会确定为接触式或有限接触式活动。e. “持照医疗保健提供者” 是指由第 147.13 节指定委员会颁发执照的医生、医生助理、脊椎按摩师、高级注册执业护士、护士、物理治疗师、职业治疗师或运动教练。3. 培训。a. 卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会、和爱荷华州女子高中体育联盟应共同开发有关脑震荡和脑损伤的培训材料和课程，包括有关脑震荡和脑损伤的评估、预防、症状、风险和长期影响的培训。每位教练或比赛官员应至少每两年完成一次此类培训。b. 根据本小节要求完成培训的个人应向爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟（视情况而定）提交此类完成证明。4. 指南和信息表。a.卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会和爱荷华州女子高中体育联盟应共同传播美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心的指导方针和其他相关信息，以告知和教育教练、学生以及学生家长和监护人脑震荡或脑损伤的风险、体征、症状和行为，包括在遭受脑震荡或脑损伤后继续参加课外校际活动的危险，以及如果出现此类体征、症状和行为，他们有责任报告。
针对发育、精神疾病、药物滥用和创伤性脑损伤的心理健康资源
Mocksville 和虚拟会议 Tcana.org、Cyndi & John Connery、Cyncync60@gmail.com • 药物滥用家庭教育 - SAFE 计划，通过 Facebook 联系 https://www.facebook.com/search/top?q=substance abuse family education - safe。或 substanceabusefamilyeducation.godaddysites.com、Jason Ijames Mountzioncommunitychurch7@gmail.com TBI - 创伤性脑损伤 创伤性脑损伤支持已通过 IDD 提供商提供，可通过当地管理实体 - Partners Health Management 找到，网址为 https://www.partnersbhm.org/traumatic-brain-injury / 或致电 1-877-864-1454。该州正在分离和定义专门针对 TBI 患者需求的服务，更多信息：https://www.ncdhhs.gov/divisions/mental- health-developmental-disabilities-and-substance-abuse/traumatic-brain-injury
