数据集3:高中足球运动员认知,记忆和与脑震荡相关的问题是头部受伤的症状,但并非所有受伤都会导致脑震荡。在2018年发表的一项研究中,BU研究人员对8名青少年和年轻运动员的大脑进行了验尸分析。四人遭受了最近与运动有关的头部撞击伤害(死亡前1天到4个月),而其他四人没有头部撞击损伤的史。例如,案例3是一名17岁的男性高中美式足球和曲棍球运动员。他在生命中被诊断出患有两次与运动相关的脑震荡,这是死亡前2天的最后持续。案例8是一名22岁的男性前高中美式足球运动员。他遭受了三次脑震荡,所有脑震荡都在死亡前7年持续。
新生儿大脑中的缺氧可以导致一系列结果,范围从认知处理的降低到反射反应到不可逆转的神经系统损害。最常见的缺氧相关的脑损伤包括缺氧缺血性脑损伤(HIBD)和脑缺血 - 再灌注损伤(CIRI)(1,2)。铁凋亡是一种新认识的编程细胞死亡形式,是铁依赖性的,其特征是脂质过氧化产物的积累和细胞毒性活性氧(ROS)(ROS)(3)。不同于凋亡和自噬的不同,铁凋亡表现出独特的细胞形态 - 缺乏细胞收缩,染色质凝结或自噬液泡的形成(4)。螺旋性过程是由亚铁离子或脂氧酶催化的,这些酶启动了多不饱和脂肪酸的脂质过氧化,在细胞膜中含量丰富,导致细胞死亡(5)。涉及铁铁作用的主要机制包括铁代谢失调,氧化应激和谷胱甘肽(GSH)代谢受损(6,7)。
美国陆军医学研究采购活动 (USAMRAA) 正在征集 2024 财年 (FY24) 创伤性脑损伤和心理健康研究计划 (TBIPHRP) 的申请,使用美国法典第 10 章第 4001 节 (10 USC 4001) 授予的授权。美国陆军医学研究与发展司令部 (USAMRDC) 的国会指导医学研究计划 (CDMRP) 是此资助机会的项目管理代理。在 2007 财年,国会拨款用于创伤性脑损伤 (TBI) 和心理健康研究,以应对我们在伊拉克和阿富汗部署的部队所经历的持续性 TBI 和心理健康问题。TBIPHRP 是对国防部 (DOD) 正在进行的努力的补充,旨在促进预防、检测、诊断、治疗和康复领域更好的 TBI 和心理健康护理标准。从 2007 财年到 2023 财年,TBIPHRP 的拨款总额为 24 亿美元。 FY24 拨款为 1.75 亿美元 (M)。
在本报告中,我们确定了与女性创伤性脑损伤 (TBI) 研究相关的现有问题和挑战,并提供了未来的研究方向。2017 年,美国国立卫生研究院与神经科学和再生医学中心以及国防和退伍军人脑损伤中心合作举办了一场研讨会,重点讨论了研究人员、临床医生、患者和其他利益相关者在女性 TBI 方面面临的独特挑战。本次“了解女性 TBI”研讨会的目标是让研究人员和临床医生齐聚一堂,确定女性和/或 TBI 领域性别差异研究中的知识差距、最佳实践和目标人群。研讨会和当前文献明确指出,女性在 TBI 研究和临床试验中的代表性不足,并且在临床前研究中经常被排除在外(或卵巢切除)。女性研究中的这种缺失导致对女性 TBI 的理解不完整,甚至可能不准确。演讲和讨论集中在关于 TBI 研究中性别差异的现有知识以及如何将这些差异纳入未来的临床前和临床工作中。现在,两年多一点的时间过去了,我们总结了“了解女性 TBI”研讨会上出现的问题和科学现状,并纳入了现有的更新。总体而言,尽管取得了一些进展,但仍有大量研究侧重于男性,而专门针对女性的研究相对较少。关键词:脑震荡、亲密伴侣暴力、性别差异、创伤性脑损伤、女性
创伤性脑损伤 (TBI) 是由外力导致的脑功能或结构破坏 (1)。TBI 是全球死亡和发病的主要原因,尤其是在年轻人和中年人中 (2),因此是一个重大的公共卫生问题,具有巨大的社会经济负担 (3)。据估计,美国有大约 530 万名 TBI 幸存者身患残疾 (4),欧洲有大约 770 万名 TBI 幸存者身患残疾 (5)。TBI 可导致长期认知、情感和行为障碍,严重影响功能和重新融入社会,并导致经济、医疗、法律或社会后果 (6)。遗传风险因素(例如有一级亲属患有精神分裂症)可能使个体易患 TBI,尽管有亲属患有双相情感障碍并不会增加个体患 TBI 的风险。
脑损伤患者也可能患有脊髓损伤或截肢损伤。这种“双重诊断”需要专门的个性化治疗计划,以满足患者的独特需求,并利用多个 NRH 计划工作人员和服务的专业知识和密切合作。Next Stage 是一家全国性康复训练服务提供商,接受居住在爱尔兰的 ABI 患者的转诊。Next Stage 计划旨在帮助 ABI 患者最大限度地发挥他们的功能能力并实现他们个人期望的训练目标。目标可能是更高水平的独立性和重新融入社会;和/或提高个人、生活、社交、行为和实践技能。Next Stage 计划还将服务对象推荐给适当的健康、支持或社区服务,以促进和实现这些目标。参加 RTU 的服务对象称为 RTU 培训生,这些术语在本文件中可互换使用。Next Stage 家庭和社区计划的主要目标
本文件受版权保护。未经patienteducation@muhc.mcgill.ca 书面授权,严禁复制全部或部分内容。© 版权所有 2013 年 9 月 9 日,麦吉尔大学健康中心。
通常,从证书之日起,您将至少有一个日历月,以在就业法庭上发出索赔。您还需要有证据来支持您的案件 - 这可以包括医疗报告,相关电子邮件,支持您的信件以及与您的脑损伤有关的任何其他详细信息,例如发生的时候以及它如何每天影响您。法律代表就业法庭是法律程序,因此您可能需要法律代理。您可能还希望在开始就业法庭之前获得法律建议。ACA,公民建议(在英格兰和威尔士),公民建议苏格兰或法律中心NI(位于北爱尔兰)可以在此阶段提供有用的建议 - 本出版物结束时可用详细信息。
•针对患有TBI的人的重要医疗护理领域的实践指南(例如,创伤后的癫痫发作,痉挛,创伤后的煽动,创伤后头痛和意识障碍的管理)。•开发创新的方法和程序,以恢复整个康复。•创建新的诊断程序和评估工具,以衡量恢复和结果。•表征和改善了对整个生命周期中TBI的长期健康和社会影响的理解。•针对TBI及其后果的患者/家庭,专业人士和政策制定者的信息开发和传播。•在州和国家一级的政府,专业和倡导组织之间的合作努力中领导。
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。1. 立法结果。大会发现并宣布以下所有内容:a. 脑震荡是参与体育和娱乐活动的儿童和青少年中最常见的伤害之一。脑震荡是由头部或身体受到打击或运动导致大脑在颅骨内快速移动而引起的。如果脑震荡或头部损伤未得到适当评估和管理,则发生灾难性伤害或死亡的风险很大。b. 脑震荡是一种脑损伤,程度从轻度到重度不等,可能会扰乱大脑的正常工作方式。脑震荡可能发生在任何有组织或无组织的运动或娱乐活动中,可能是由于跌倒或运动员相互碰撞、与地面或障碍物碰撞而导致的。脑震荡可能发生时可能伴有或不伴有意识丧失,但绝大多数脑震荡发生时不会伴有意识丧失。c. 继续在脑震荡或脑损伤症状下比赛会让年轻运动员特别容易受到更严重的伤害甚至死亡。大会认识到,尽管对脑震荡和头部受伤的恢复比赛标准已普遍认可,但一些受影响的青少年运动员过早恢复比赛或被期望以全部能力进行学习,导致该州的青少年运动员出现长期症状、实际或潜在的身体伤害或死亡。 d. 脑震荡不仅会损害学生运动员的身体能力,还会影响学生运动员的思维、行为、感受和学习方式。遭受脑震荡的学生运动员可能需要非正式或正式的调整、便利、修改课程以及医疗或教育人员的监控,直到学生完全康复。 2. 定义。就本节而言: a.“竞赛”是指校际体育比赛或竞赛。 b.“竞赛官员”是指在爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟注册的体育竞赛裁判、裁判员、评委或其他官员。 c. “紧急医疗服务提供者” 含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “课外校际活动” 是指由爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟管理的任何舞蹈或啦啦队活动或课外校际活动、比赛或练习,这些活动由美国儿科学会确定为接触式或有限接触式活动。e. “持照医疗保健提供者” 是指由第 147.13 节指定委员会颁发执照的医生、医生助理、脊椎按摩师、高级注册执业护士、护士、物理治疗师、职业治疗师或运动教练。3. 培训。a. 卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会、和爱荷华州女子高中体育联盟应共同开发有关脑震荡和脑损伤的培训材料和课程,包括有关脑震荡和脑损伤的评估、预防、症状、风险和长期影响的培训。每位教练或比赛官员应至少每两年完成一次此类培训。b. 根据本小节要求完成培训的个人应向爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟(视情况而定)提交此类完成证明。4. 指南和信息表。a.卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会和爱荷华州女子高中体育联盟应共同传播美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心的指导方针和其他相关信息,以告知和教育教练、学生以及学生家长和监护人脑震荡或脑损伤的风险、体征、症状和行为,包括在遭受脑震荡或脑损伤后继续参加课外校际活动的危险,以及如果出现此类体征、症状和行为,他们有责任报告。