• 昏迷测试(脑神经分布对面部、躯干和四肢的有害刺激没有运动反应,脑神经分布对周围刺激没有反应 - 眶上神经压力/胸骨摩擦音/深甲床压力) • 进行脑干反射的临床测试并准确解释结果(瞳孔对光反射、角膜反射、三叉神经分布对疼痛的反射反应、前庭眼反射、呕吐反射、咳嗽反射、呼吸暂停测试) • 确定观察结果是否与脑死亡相符/不相符 • 相符:脊髓反射/出汗脸红心动过速/血压正常而不需要正性肌力药物/没有尿崩症 • 不相符:去大脑或去皮质姿势/对疼痛刺激的真正伸肌或屈肌运动反应/癫痫
脑死亡常见问题解答公众公开场合几项国家调查表明,公众和新闻媒体都对脑死亡存在广泛的误解。每年大约有15,000至20,000人被神经系统标准宣布死亡,随着我们的人口年龄,这些数字可能会增加。因此,公众越来越多地寻找有关脑死亡的信息,他们经常发现矛盾和不正确的信息。善意但误导的报告导致混乱增加。由许多世界上许多临床神经科学专家组成的组织神经关怀协会介绍了这个常见问题,以阐明这一主题,并消除最常见的误解。预定的受众是公众,包括家庭,患者,记者以及任何寻求澄清脑死亡的人。问题1:为什么脑死亡如此混乱?我们同意脑死亡的话题可能会令人困惑。脑死亡会宣布。脑死亡声明需要仔细排除任何可能损害大脑功能的任何其他条件,然后进行以下详细检查。这是合法死亡。患者似乎正在睡觉,因为机器正在循环血液并移动肺部以促进呼吸。这可能会对任何观看身体的人产生误导。在这些情况之后,家庭很难掌握亲人去世的终结性。在脑死亡中,呼吸机(呼吸机)促进了呼吸,这使心脏保持跳动。当一个人没有大脑功能时,一旦机器断开了连接,呼吸就会停止,最终停止跳动。问题2:此常见问题解答是否取代了我的医生的建议?
由于文化信念,法律框架和道德考虑因素,脑死亡后的器官移植在尼泊尔挑战。人体器官移植(调节和禁止)法案(HBOTA)在修改后没有取得巨大成功。这篇评论批判性地评估了尼泊尔脑死亡和器官移植的现状。它探讨了挑战,评估进度并提供建议。对数据库进行了文献综述,以发现有关尼泊尔脑死亡,器官捐赠和移植的文章。分析文化,法律,道德和实际因素影响实施。关键挑战包括有限的意识,宗教信仰,基础设施差距和家庭同意障碍。HBOTA修正案在2016年实现了大脑死亡捐赠,但是,捐赠率仍然很低。需要采取策略来改善公共教育,资源,人员培训和协作。 文化敏感性和利益相关者的参与至关重要。 一种针对文化,法律,道德和实际维度的多方面方法对于提高尼泊尔的器官捐赠率至关重要。 尽管进步,但仍有重大挑战需要基于证据的策略,重点是意识,能力建设,政策改善和文化上适当的社区参与。需要采取策略来改善公共教育,资源,人员培训和协作。文化敏感性和利益相关者的参与至关重要。一种针对文化,法律,道德和实际维度的多方面方法对于提高尼泊尔的器官捐赠率至关重要。尽管进步,但仍有重大挑战需要基于证据的策略,重点是意识,能力建设,政策改善和文化上适当的社区参与。
由于情感,道德和法律重量,诊断儿科医生中的脑死亡是困难的。在一系列检查和调查后,可以在直接的情况下很容易解决这一问题,以确认病情不可逆转。在某些情况下,必须仔细考虑对宗教文化,家庭偏好和其他背景因素的考虑。这是由于道德决策中的挑战,是继续治疗还是设定停止主动管理。应该着重于适当的沟通,解决冲突以及专注于支持患者护理的家庭和医疗保健提供者。这是为了避免误解信息,并允许在正确前进的道路上进行持续讨论。在复杂情况下(例如小儿脑死亡)的决策将需要基于医疗行动的最大利益和福利进行持续的谈判,以避免患者及其家人的持续苦难。
临床检查开始和由2023 AAN指南定义的间隔时间,脑损伤必须是灾难性的,并且必须永久启动BD/DNC过程。3必须利用适当的放射学成像来确认存在脑损伤。例如,适用的脑损伤包括严重的创伤性脑损伤(TBI),中风(缺血性和出血性),脑肿瘤,脑感染以及其他诊断,例如毒性或代谢性脑病,引起恶性大脑湿疹。脑损伤模仿诸如颈脊髓损伤,Guillain-Barré综合征,对大脑的肿瘤作用,有毒蛇叮咬和肉毒杆菌的影响可以像脑功能完全丧失一样(见大脑死亡模仿)。3必须在考虑BD/DNC启动之前排除这些潜在的可逆疾病。如果可能的话,必须在考虑BD/DNC之前纠正贡献因素。此类因素包括低血压,次或女医疗性,诸如低血糖或高血糖,低血糖或高钠血症,甲状腺异常,甲状腺异常,甲状腺型型,多型肝脏衰竭,高症症状症状,化学副疗法,或者是孢子含量的,或者是酒精含量。3,8-11
➢新生儿 /婴儿:年龄[37周妊娠 - 60天]➢婴儿 /儿童:[> 60天 - 1天 - 1岁]➢儿童:年龄[> 1年 - 18岁]➢成年人:年龄[> 18岁] F)定义一个过程,以识别和管理与适用的UAE法律相一致的替代同意治疗的过程,并确保他们能够确保他们的支持,并确保他们的支持人员的支持。g)定义与诊断有关的文档,报告和通知要求以及手续,并管理涉嫌或确认的脑死亡及其家人的患者。h)确保为医疗保健劳动力的相关成员提供有关潜在脑死亡患者诊断的必要资源,支持,培训和方向。
同事)撤回了这一主张,并断言生物体本身的损失是重要的。这种断言是深层形而上学的,因为人类死亡与人类生物有关,而不是像“人格”这样的组织的某些特殊特性,这种特殊特性通常是根据精神或社会建构的特性(或两者)进行分析的。它也不允许诸如死亡的生物之类的东西,或者至少是整个死者。它也提出了一个紧迫的问题:除了有机体的活动外,有生物的整体存在什么?很难指定。如果什么都没有,那么什么样的活动表明总体上停止的生物?最后,也是最重要的是,相信大脑的破坏是停止人类有机体的足够标准的理由是什么?不过,在回答这些问题之前,我们可能会想知道确定人类生物的死亡是否甚至是正确的起点。也许“我们的”死亡条件与一般的生物的死亡条件不同,而“我们”根本不是生物。本文的目的是回答这些问题,并捍卫“脑死亡”或“完全脑部衰竭”(总统的生物伦理会理事会,2008年),这认真对待人类本体论和人类生物学的问题。是假设一个人可以在一个人的生物继续前进时停止存在“人”来“死亡”。我的目的是驳斥这两种观点。1通常在脑死亡文献中没有争论的情况下,我们是有机体,除了某些所谓的“更高”的大脑拥护者倡导者,他们认为我们是某种心理或社会实体(或两者都可以通过与某种形式的新皮大脑活动相关的意识或社交互动的能力链接到我们的Neoportical脑活动的能力)(VEATCER),1975年,1975年,1975年; 1975年; McMahan,2002年; Lizza,2006年)。一个相反的观点是我们是生物体,但是我们的生物可以在整个大脑的功能上丧失,包括大脑茎(例如Shewmon,2010; Miller and Truog,2012年)。在第一部分中,我认为我们有很好的形而上学理由将死亡视为涉及人类有机体作为一个自我移动的整体的终结 - 在基本的二阶能力方面分析了整体性(viz。具有限制性的能力),用于对物种特异性末端的自动移动,而不是仅仅丢失了整个整体的特殊特性,例如“人格”,甚至是自我移动的一阶能力(在低温或巴比妥酸盐过量的可逆情况下可能会丢失)。在第二个中,我谈到了D. Alan Shewmon的有影响力的论点,即神经系统标准与确定死亡相同。在第三局中,我对整体的“充满乐趣工作”标准提供了新的辩护,这些标准在总统理事会(2008年)(2008年)的“白皮书”中所规定,并解释了对物种特定目的的自我动作与“基本工作”的自我作用如何在死亡的定义和司法性方面的定义中所涉及的,并在临时努力方面和努力努力,并涉及努力。
5. ACR–SPR 实践参数,用于执行单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 脑灌注和脑死亡检查。收录于:美国放射学会 (ACR)、儿科放射学会 (SPR),编辑;2014 年。