我们提出了一个临床病例,该病例是一个没有神经或精神病史的年轻女性,在接受SARS-COV-2疫苗接种后十天,纯粹的认知和精神病症状急性发作。进行了多次测试,以排除代谢,传染性,自身免疫性和副肿瘤疾病。两个重复的脑脊髓液(CSF)样品显示出高淋巴细胞的正常蛋白质,放射学研究和广泛的自身免疫研究均未显示出异常结果。该患者接受了静脉注射高剂量皮质类固醇和免疫球蛋白的全面治疗。出院时她被完全康复。
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摘要 自 2007 年描述与 N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体 (抗-NMDARE) 相关的自身免疫性脑炎 (AE) 以来,已报道了 12 多种其他临床综合征和抗体。在本文中,我们回顾了与细胞表面抗体和抗 GAD 相关神经系统综合征相关的 AE 的病理生理学、遗传学、诊断陷阱和临床表型的最新进展。遗传学研究报告了抗-LGI1、抗-Caspr2、抗-IgLON5 和抗-GAD 与人类白细胞抗原 (HLA) 的关联。后续研究表明,认知功能障碍、精神症状、睡眠障碍和适应性行为功能障碍主要针对抗-NMDARE。晚发型抗-NMDARE 和抗-GABA-B 受体 (GABA-BR) 脑炎患者的预后较差,且肿瘤关联不同。此外,抗 LGI1、抗 AMPAR、抗 CASPR2 和抗 IgLON5 的临床谱得到扩展,包括新的鉴别诊断。AE 的诊断标准已调整为适合儿科人群,并提出了一种诊断算法,考虑到潜在的模仿和误诊。我们还回顾了 AE 的商业检测方法的局限性和治疗建议,以及用于短期和长期评估 AE 患者的临床量表以及认知评估。
摘要 病例介绍。一名 13 岁女性患者,无已知合并症,因发热十天、寒战、每日四次腹泻和呕吐而就诊,服用对乙酰氨基酚治疗。就诊前四天,患者感到乏力、意识模糊和行走困难。她被其母亲带到医疗机构。治疗。她因疑似沙门氏菌病、脑炎、水电解质失衡、急性肾损伤和急性胃肠炎伴严重脱水而被送往二级医院。她接受了肠外补液和抗生素治疗,并因呼吸窘迫需要机械通气被转诊至三级医院,在那里获得了伤寒沙门氏菌血培养阳性。结果。患者因脓毒症出现全身炎症反应综合征,用血管活性胺治疗;入院第16天患者出现心动过速、发热,血培养多重耐药鲍曼不动杆菌阳性,出现心肌炎、神经功能恶化(格拉斯哥评分8分),并出现多系统衰竭,住院32天后死亡。
公共卫生部简介 2020 年东部马脑炎 (EEE) 应对计划描述了 EEE 生态学和疾病、合作机构开展的监测活动、传播风险评估、预防策略以及疾病风险增加期间的沟通。EEE 是一种由蚊子传播的病毒,虽然很少见,但对人类健康构成严重风险。自 1938 年以来,康涅狄格州的马和家养野鸡中偶尔爆发 EEE。自 2000 年以来,康涅狄格州已发现五例人类 EEE 病例,其中 2013 年一例,2019 年四例;2013 年的病例和 2019 年的三例病例均导致死亡。该计划根据传播风险评估描述了对 EEE 的应对进展。该州的蚊子监测和管理工作是能源和环境保护部 (DEEP)、公共卫生部 (DPH)、农业部、康涅狄格州农业实验站 (CAES) 和康涅狄格州兽医诊断实验室 (CVMDL) 的合作成果。这些机构共同进行蚊子、人类和兽医监测。监测数据用于监测趋势、检测增加的传播风险并实施分阶段响应。该计划的目的是为风险评估、预防活动、沟通和社区行动提供指导。建议的行动仅限于对人类健康的潜在威胁的具体程度所要求的行动。该计划不涉及长期的市政规划活动。机构角色
tick传播的脑炎或TBE是由一种通过感染tick虫咬伤的病毒引起的。可以在欧洲和亚洲的部分地区找到病毒。病毒。tbe在旅行者中是一种罕见的疾病,但是出国前往该病毒的地区可能有感染风险。传播病毒的壁虱通常生活在林区,在4月至11月之间最活跃。参加徒步旅行,露营,钓鱼或跑步等活动增加了暴露于tick虫的风险。偶尔,可以通过其他方式传播病毒,例如从感染的山羊,绵羊或奶牛中饮食或饮用奶酪。有时会发生带有TBE病毒的实验室感染。
背景:日本脑炎病毒(JEV)是一种蚊子 - 裔人的人畜共患病毒病毒,是亚洲太平洋地区小儿脑炎的主要原因。传输周期主要涉及Culex spp。蚊子和Ardeid鸟类,家养猪(Sus scrofa housea)是从自然流行传播周期进入人口的JEV溢出的传染病来源。尽管许多研究得出的结论是,家猪在JEV的传播周期和人类感染中起着重要作用,但野猪在JEV传播中的作用尚不清楚。由于国内和野性猪是同一物种,并且由于在美国的野猪种群在地理上增加和扩展,因此目前的研究旨在检验以下假设:如果将JEV引入美国,则野猪可能在传输周期中起作用。材料和方法:表现出野性表型的Sinclair微型猪被JEV基因型IB内接种。这些猪是从与四个野猪菌株的交叉杂交家用猪中得出的,并且由于无法获得野猪而被使用。结果:Sinclair微型猪开始了病毒,并显示出与家养猪相似的病理结局。结论:基于这些发现,我们得出结论,如果将JEV引入美国,野猪种群可能有助于建立和维持JEV的传播周期,并可能导致该病毒在美国流行。
目标:研究LGI1自身免疫性脑炎患者的临床表现和结果。方法:在2018年至2022年之间,在Xuzhou医科大学神经病学系之间回顾了12例被诊断出患有LGI1自身免疫性脑炎的患者。评估了临床特征,实验室检查,脑电图,脑磁共振图像和预后。通过通过电子病历进行搜索来收集临床数据。结果:在12例患者中,有8名男性为女性。疾病发作的平均年龄为61.8岁(24-83)。最常见的临床症状是癫痫发作(n = 10),认知功能障碍(n = 8)和精神行为障碍(n = 8)。总共9例患有低钠血症。脑MRI和脑电图术异常,每个患者异常。所有患者均接受第一线免疫疗法治疗。大多数患者反应良好,3例患者随访时复发。结论:LGI1抗体脑炎的特征包括亚急性发作认知障碍,癫痫发作,faciobrachial dystonic癫痫发作(FBD)以及精神和行为异常。尤其是FBD和低钠血症建议LGI1抗体脑炎。因此,早期鉴定和免疫疗法可以防止认知障碍并改善预后。