慢性创伤性脑病(CTE)是一种由轻度创伤性脑损伤的重复发生(MTBI)引起的神经退行性疾病(MTBI),通常被称为脑震荡,这仍然是在高接触运动中最普遍的公共卫生问题,特别是美国足球。通常,CTE的严重程度与McKee的分期方案一起分类,该方案主要基于大脑不同部位的P-TAU神经原纤维缠结的变性和积累。这是指与CTE高度相关的tau蛋白结合在一起的。I-IV期症状的严重程度范围从轻度头痛到运动和神经功能的严重丧失。CTE的基本机制和确定的生物标志物仍在争论中,因此不能在体内诊断出来。此外,外部因素,例如性别,年龄和遗传学(APOE4等位基因的存在)可能会影响个人对头部创伤的敏感性。然而,对该主题的兴趣直到最近才开始成倍增长,CTE的知识仍然相对初步。已显示出与其他神经退行性疾病(如阿尔茨海默氏病或帕克森病)重叠的生物标志物和症状。到目前为止,对该问题的治疗仅是预防性的,因为在体内诊断出CET之前,医疗疗法的发展无法进行。教育和保护运动员的更严格规则的含义一直处于这些措施的最前沿。
方法:本综述探讨了DE,EE和DEE的临床定义,流行病学和诊断标准。它涵盖了他们的病因,临床特征,诊断方法和治疗策略,包括遗传,结构,代谢和免疫相关因素。结果:DE具有癫痫发育障碍,而EE则涉及严重的癫痫,引起认知和行为功能障碍。dees以早发性癫痫病和脑电图异常的标志性,这些异常恶化了发育障碍。基本的诊断工具包括脑电图,神经影像学和基因检测。有效的管理需要个性化的干预措施来控制癫痫发作并解决认知缺陷。结论:蠕虫是一个复杂的癫痫子集,具有重大的发展和认知挑战。早期诊断和靶向治疗对于改善预后至关重要。正在进行的对DEES遗传和病理生理机制的研究是增强理解和管理的关键。
ASM始终是癫痫的第一道治疗方法,但要获得对DEE的癫痫发作控制可能很困难。一个人接受的治疗类型会根据其独特状况而有很大差异。理解并准确诊断基本原因可以更好地帮助治疗方案并改善发展进步。(1)只有一些DEE的人才能实现癫痫发作控制。因此,每个人的癫痫发作管理目标可能不同。至关重要的是,您必须与您的神经科医生讨论ASM选项并找到最适合您的选择。
肝性脑病描述了由高级肝功能不全或移植系统分流引起的广泛的神经精神异常。[1,2,3]出现肝性脑病的可能性与肝病的严重程度相关。肝性脑病被广泛归类为明显的肝性脑病(通过床边检查和床边检查检测到的神经系统和神经精神上的异常),或者最小的肝脑病(正常的心理状态和正常的神经系统检查,并与正常的神经系统检查,并结合依次依靠心理测试)。[4]在患病期间的某个时候,大约30%至40%的肝硬化患者将发生明显的肝性脑病。[2]患有肝硬化的个体患有跨性肝内的门体系统分流(TIPS)也经常出现明显的肝性脑病,估计发病率为10%至50%。[3,5]随着新的支架设计和较小的直径分流,这种风险可能会降低,但风险仍然很大。[6]据估计,最小的肝性脑病估计会在超过80%的肝硬化患者中发育。肝硬化患者的肝性脑病的发作表明预后较差,生存率降低,尤其是在未进行肝移植时。[7,8,9]
肝性脑病描述了由高级肝功能不全或移植系统分流引起的广泛的神经精神异常。[1,2,3]出现肝性脑病的可能性与肝病的严重程度相关。肝性脑病被广泛归类为明显的肝性脑病(通过床边检查和床边检查检测到的神经系统和神经精神上的异常),或者最小的肝脑病(正常的心理状态和正常的神经系统检查,并与正常的神经系统检查,并结合依次依靠心理测试)。[4]在患病期间的某个时候,大约30%至40%的肝硬化患者将发生明显的肝性脑病。[2]患有肝硬化的个体患有跨性肝内的门体系统分流(TIPS)也经常出现明显的肝性脑病,估计发病率为10%至50%。[3,5]随着新的支架设计和较小的直径分流,这种风险可能会降低,但风险仍然很大。[6]据估计,最小的肝性脑病估计会在超过80%的肝硬化患者中发育。肝硬化患者的肝性脑病的发作表明预后较差,生存率降低,尤其是在未进行肝移植时。[7,8,9]
•注意住院的流感患者中急性坏死性脑炎(ANE)病例。•考虑出现急性脑病的患者,尤其是儿童。•向明尼苏达州卫生部(MDH)报告ANE,电话651-201-5414或1-877-676-5414; ANE is reportable under both the MDH: Influenza (https://www.health.state.mn.us/diseases/flu/hcp/report.html) and MDH: Unusual or Increased Case Incidence (https://www.health.state.mn.us/diseases/reportable/unusualillness.html) clauses MN的传染病报告规则。•将流感标本提交给MDH-Public Health Laboratory,以供住院的患者出现用于整个基因组测序的ANE症状。测序结果将不会被回报,但将用于进一步监测和了解流感菌株的变化。•每次访问时都会促进流感疫苗:MDH流感基础知识(https://www.health.state.mn.us/diseases/flu/basics/index.html)。
摘要:神经波峰是源自原始神经场的独特细胞种群,对脊椎动物发育具有多种系统和结构性贡献。在头顶水平上,神经rest产生包围发育的前脑的大多数骨骼组织,并为普罗塞巴隆提供功能性脉管系统和脑膜。在最后一个十月的时间里,我们已经证明了头神经rest(CNC)对前脑和感觉器官的发展施加了自主和突出的控制。本文回顾了CNC可以协调脊椎动物脑的主要机制。展示了CNC作为PA的外源性来源:前脑的Erning提供了一种新颖的概念框架,对理解神经发育具有深远的影响。从生物医学的角度来看,这些数据表明,神经疗法的光谱比预期的要广泛,并且某些神经系统疾病可能源于CNC功能障碍。
6 德国法兰克福大学心肺研究所 (CPI) 心血管再生研究所。7 德国法兰克福大学医学病毒学研究所。8 德国吕贝克大学实验皮肤病学研究所。9 德国吕贝克大学心脏遗传学研究所。10 法国里尔大学里尔感染和免疫中心、INSERM U1019、CNRS UMR 9017、里尔大学、CHU Lille、里尔巴斯德研究所。11 德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学微生物学、病毒学和卫生研究所。12 大学。里尔,法国里尔国家健康与医学研究院,里尔中央医院,神经内分泌脑发育和可塑性实验室,里尔神经科学与认知中心,UMR-S 1172,DISTALZ,EGID,里尔,法国。13 德国哥廷根大学医学中心神经病理学研究所。14 德国哥廷根大学生物网络动力学校园研究所。15 德国哥廷根马克斯普朗克实验医学研究所。16 德国吕贝克德国肺脏研究中心 (DZL) 成员北方气道研究中心。17 德国吕贝克大学解剖学研究所。18 瑞士巴塞尔罗氏创新中心罗氏制药研究与早期开发 (pRED)。19 德国汉堡汉堡-埃彭多夫大学医学中心神经病理学研究所。 20 科隆大学遗传学研究所,科隆,德国。21 汉堡-埃彭多夫大学医学中心法医学研究所,汉堡,德国。22 赛诺菲罕见及神经疾病研究中心,弗雷明汉,马萨诸塞州,美国。23 圣地亚哥-德孔波斯特拉大学-卫生研究所 CIMUS 生理学系,圣地亚哥-德孔波斯特拉,西班牙。
1 Rise-Health,医学科学系,健康科学学院,贝拉大学内政部,AV。Infante D. Henrique,6200-506Covilhã,葡萄牙2 CNC -UC- COIMBRA大学神经科学与细胞生物学中心3 CIBB 3 CIBB- COIMBRA大学Innovative Biomedicine for Innovative Biomedicine in Center of Coimbra University,Coimbra University,Coimbra University of Coimbra 4 Cryastaminal,Cryastaminal,Sathlababababal s.a.,Portugal
急性脑病是一种获得性的整体认知功能障碍,在 ICU 收治的危重患者中很常见。临床上,它表现为一系列的觉醒障碍,严重程度从活动减退、活动过度、谵妄到昏迷不等。这种疾病反映了由潜在病理生理过程引起的急性脑功能障碍 [1] 。急性脑病的病因往往是多因素的,包括药物(如镇静剂输注、止痛药)、非法药物使用、导致细胞因子释放和脑功能障碍的全身性疾病(如脓毒症、肝性脑病)和代谢紊乱(如肾衰竭、电解质紊乱)。癫痫,尤其是非惊厥性癫痫 (NCS),是脑病的常见原因,发生在高达 17.9% 的危重患者中 [2-4] 。急性脑损伤,如中风或颅内出血,也可能直接导致或加重脑病 [5]。