I. 简介 许多研究人员已经基于多孔弹性构建了脑积水的计算理论。此类模型将有助于更好地理解问题,从而提供更好的治疗方法。此类模型还忽略了分流术的间歇性影响,而分流术是治疗脑积水最常用的方法。我们使用弹性和流体力学来创建人脑和脑室系统的数学模型。我们的模型通过考虑跨导水管的流动并包括边界约束来扩展以前的工作。这将为疾病的边界和改善创建一个定量模型。我们开发并解决了该模型的控制方程和边界条件以及有意义的临床发现。我们的模型通过将导水管流与边界约束结合起来,扩展了早期对脑积水的研究。脑脊液沿着脊髓周围的蛛网膜下腔向下流动,然后进入颅脑蛛网膜下腔,然而,物理定律很难解释这种流动是如何持续的。采用体内刺激的数学方法来研究脉动血液、脑和脑脊液的动态相互作用 1 。本文介绍的模拟是为患有脑脊液生理病理疾病脑积水的个体生成的 2 。研究特发性脑积水化学浓度不对称循环的后脑室通透性 3 。使用基本的几何模型,当前的研究提出了一种全新的脑积水多物理扩散过程方法,并作为更复杂的几何模拟的标准 4 。研究了脑脊液在心血管和蛛网膜下腔的循环以及脑脊液渗入多孔脑实质的问题。开发了复杂大脑几何形状的边界条件 5 。将标准受试者的研究信息与代表颅内动力学的实际计算模型进行了比较。该模型利用特定于受试者的磁共振 (MR) 图像和物理边界条件作为输入,可重现脉动的脑脊液循环并模拟颅内压力和流速 6 。该数值模型用于探索横截面几何形状和脊髓运动如何影响非稳定速度、剪应力和压力梯度场 7 。该系统分为五个子模型:动脉系统血液、静脉系统血液、心室脑脊液、颅内蛛网膜下腔和脊髓出血腔。阻力和顺应性将这些子模型连接起来。构建的模型用于模拟七个健康个体中发现的关键功能特征,例如动脉、静脉和脑脊液流量分布(幅度和相移) 8 。此前,利用时间分辨三维磁共振速度映射研究人体血管系统中健康和异常的血流模式。利用这种方法研究了 40 名健康志愿者 9 的脑室系统中脑脊液流量的时间和空间变化。这些颗粒中的脑脊液和血液之间的屏障很小,使脑脊液能够流入循环并被吸收。与脑脊液的产生相反,消耗是压力-
trim71是在人类中大量表达的基因,在早期的胚胎发生和神经分化中起着至关重要的作用,通过与靶MRNA结合,触发翻译抑制或mRNA降解。3 Qiuying Liu等人,研究人员使用交联的免疫沉淀和测序(CLIP-SEQ)技术探索了小鼠中CH相关的突变。这项研究很重要,因为蛋白质对人类表现出相似的反应。4研究表明,突变的TRIM71蛋白与不同的靶标mRNA结合,表明“功能的获取”。具体而言,小鼠中的R595H-TRIM71与CTNNB1基因中的mRNA结合,该基因编码了β-catenin蛋白,这对于干细胞分化至关重要。5抑制其翻译可阻止神经发育必需蛋白质的产生。相反,R783H-TRIM71与LSD1 mRNA结合,抑制其翻译并导致干细胞分化的缺陷。5
背景:特发性正常压力脑积水(INPH)首先由Hakim博士和Adam博士在1964年在一个案例系列中描述,描述了艰难的步行,痴呆,痴呆和尿液失禁的症状。INPH的诊断很困难,应与其他神经退行性疾病区分开。目的:这项研究的目的是提高对INPH的认识及其诊断标准,以确保对CSF转移手术的良好反应。患者和方法:一项回顾性,基于医院的描述性研究,以评估根据某些临床和放射学标准被诊断出患有INPH的患者的一年结果,然后在2018年至2023年之间用心室过脑膜分流进行治疗。人口统计数据,描述了临床评估,放射学规范,诊断措施和管理算法,并记录了临床随访。结果:在评估INPH可能性的69例患者中,有17名患者的诊断确认。年龄平均值为68.5岁,包括15名男性(88.2%)和2名女性(11.8%)。合并症的多种多样,包括lacunar梗死,糖尿病,高血压,缺血性心脏病,帕金森病和阿尔茨海默氏病。所有患者的首次介绍都是困难的,平均持续时间为15.8个月。在符合确定的放射学标准后,对CSF敲击测试的良好反应。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。 结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。脑室分流插入后据报道不同程度的临床改善。结论:我们的诊断标准有助于区分INPH的标准。这些标准可以视为分流插入后良好结果的预测因子。症状持续时间是确定改善程度的基石。共生可能会影响改善程度。困难的步行是第一个改善的症状,最好使用可调节阀。
摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预和改善生活质量来治疗,但脑积水通常只能进行姑息治疗,没有现实的康复前景,这在脑积水的治疗中引发了重要的伦理和社会问题。目的:本文旨在分析这些疾病的临床、病因、诊断、治疗和预后特征,强调人性化治疗方法的重要性。方法:所采用的方法是综合性文献综述,阅读、选择、评估和分析 2024 年 2 月至 6 月期间收集的 37 篇文章。结果与讨论:自希波克拉底的描述以来,对这些病理的理解和治疗的演变对于大脑的发育和功能至关重要。脑脊液流动异常需要手术干预。其治疗过程中存在伦理问题和复杂的决策,尤其是在严重病例中。预期成果包括向医疗保健专业人员、患者和家属提供有价值的信息,协助决策并促进更好的临床结果和生活质量,以及解决相关的伦理和社会问题,强调同情和情感支持的重要性。结论:治疗决策应考虑临床、伦理和家庭偏好,需要采用多学科方法来支持患者和家庭,减轻所涉及的痛苦和社会负担。关键词:神经外科;神经病学;分流;推导。摘要简介:脑积水和脑积水畸形是严重的神经系统疾病,其特征分别是脑脊液积聚和大脑半球的破坏。虽然脑积水可以通过手术干预并改善生活质量,但脑积水通常需要姑息治疗,
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我们将如何知道您的孩子是否发展了脑积水?您的孩子将有脑积水的迹象和症状。您的医生可能需要进行MRI或CT扫描,以仔细观察您孩子的脑部液体室。您的医生将进行身体检查,以测量孩子的头部周长,并在成长图中绘制它。下图显示了脑积水的影响。
抽象背景创伤后脑积水(PTH)是颅脑外伤后减压颅骨切除术(DC)后发病率的重要原因(TBI)。早期诊断和治疗PTH可以防止从TBI中康复的患者进一步的神经系统妥协。目的本研究的目的是评估经过DC后出现脑积水的患者的比例,并确定与PTH相关的因素,在接受TBI DC的患者中需要手术治疗的患者。在Trivandrum医学院医院的创伤神经外科医院的创伤神经外科部门的患者的方法数据被预期收集。结果总共研究了48例接受DC的患者。六(12.5%)患者出现了PTH。患者分为两组:PTH(患有脑积水的患者)和非PTH(未发展脑积水的患者)。年龄,性别,损伤方式,伤害严重程度和术前放射学发现与PTH的发展无关。发现颅骨切除术距离与小于2.5 cm的中线的距离在统计学上是显着的。在PTH和非PTH组之间的结果中没有发现统计差异。结论颅骨切除术和较高的极限太接近中线可能会使接受直流的患者易于发育。因此,我们建议在距中线大于25毫米的高极限上执行宽DC。
摘要简介脑室分流插入(VPSI)和内窥镜第三室造口术(ETV)是治疗小儿脑积水的主要程序。但是,比较两种治疗后运动发育的研究受到限制。目标我们旨在确定经历VPSI或ETV后2岁的脑积水儿童的运动发育结果,以确定哪些手术方法可以产生更好的运动结果,并且对马拉维儿童可能更有效。方法这是一项横断面研究,我们招募了两组参与者:一组由用VP分流的脑积水儿童组成,而另一组则在本研究之前至少6个月接受了ETV处理。参与者是从医院记录中确定的,并被要求使用马拉维发展评估工具(MDAT)来进行神经发育评估。结果在18个月内,总共有152名对脑积水治疗的儿童符合纳入标准。在跟进和追踪后,我们招募了25名接受治疗的孩子:12个患有vpsi,13个患有ETV。MDAT揭示了两个评估的运动域中的延迟:25名儿童中有19个延迟了总运动量,而25个儿童中有16个延迟了精细运动的发育。分流和ETV组之间没有显着差异。结论儿童脑积水表明,用VPSI或ETV治疗后六到18个月,运动发育的延迟。这可能需要早期和长时间的强化康复才能恢复手术后的运动功能。需要具有较大样本量的长期随访研究,以检测两种治疗方法的效果。