摘要:背景:自 2020 年 1 月 COVID-19 出现以来,全球侵袭性细菌感染已显着减少。然而,尚未分析分离株的年龄和性别分布、临床形式、表型和基因型的变化。我们的目标是在当前 COVID-19 大流行的情况下展示和讨论这些数据。方法:挖掘法国国家脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌参考中心的数据,以检查 COVID-19 大流行之前(2018-2019 年)和之后(2020-2021 年)侵袭性细菌感染的上述方面。收集了详细的流行病学、临床和微生物学数据,并对脑膜炎球菌分离株(n = 1466)进行了全基因组测序。结果:除了病例数总体下降外,还注意到分离株的年龄、性别和表型发生了各种变化。就脑膜炎奈瑟菌而言,成人病例较多,且侵袭性肺病也较多。此外,自 COVID-19 出现以来,传播的高侵袭性脑膜炎球菌基因型较少。流感嗜血杆菌的情况有所不同,由于不可分型分离株减少,成人侵袭性病例数减少。相反,5 岁以下儿童中由可分型分离株(尤其是 a 和 b 血清型)引起的病例有所增加。结论:为阻止 COVID-19 而实施的措施可能已经减少了脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌分离株的传播,但程度不同。这可能是由于这两种菌种在不同年龄组之间的传播存在差异。自 COVID-19 大流行出现以来,针对这两种菌种的疫苗接种计划可能也影响了这些侵袭性细菌感染的发展。
菌血症和脑膜炎是2岁及以下儿童中IPD最常见的表现。肺炎球菌会导致所有细菌性脑膜炎的50%。儿童的肺炎球菌性脑膜炎的病例合作率为8%,成年人为22%。永久性神经系统损害在幸存者中很常见。肺炎球菌肺炎有或没有菌血症是成年人中最常见的表现,是病毒感染后常见的并发症。细菌性肺炎球菌肺炎的死亡率为5%至7%,在老年人和多种合并症患者中较高。
在引入HIB疫苗之前,英国每年大约有800例HIB病例。自引入以来,HIB五岁以下的儿童人数下降了99%。细菌可以从其他人的咳嗽和打喷嚏中散布。HIB疫苗仅保护嗜血杆菌型B型细菌引起的脑膜炎类型。它不能防止任何其他类型的脑膜炎,因此,当您提供其他脑膜炎疫苗接种时,重要的是,您知道脑膜炎球菌疾病的体征和症状。
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%,在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现,是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%,在老年人和患有多种合并症的人中更高。
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%,在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现,是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%,在老年人和患有多种合并症的人中更高。
当接触或可能接触细菌或病毒时,需要接种治疗性疫苗。例如(但不限于)踩到生锈的钉子后注射破伤风加强针,或接触脑膜炎时注射脑膜炎疫苗,或被可能患有狂犬病的动物咬伤后注射狂犬病疫苗,或肺炎球菌多糖疫苗(适用于患肺炎球菌疾病或其并发症风险较高的人),或脑膜炎球菌疫苗(适用于住在宿舍或宿舍的大学生,以预防细菌性脑膜炎)。
我们目前正在与有资格获得脑膜炎的疫苗的人联系,该疫苗强烈建议所有14-25岁的年龄,尤其是在感染率上升的大学/学院。enacwy疫苗有助于防止脑膜炎和败血症等危害生命的疾病。它提供给学校中的青少年,但如果错过了25岁的年龄,则可以给予25岁。有关更多信息,请访问我们目前正在与Tho se Eligib le接触脑膜炎Acwy疫苗,该疫苗强烈建议所有14-25岁的年轻人,尤其是大学前/大学,在感染率上升。enacwy疫苗有助于预防威胁生命的疾病,例如脑膜炎和败血症。它提供给学校中的青少年,但如果错过了25岁的年龄,则可以给予25岁。有关更多信息,请访问www.nhs.uk/vaccinations/menacwy-vaccine/。
菌血症和脑膜炎是 2 岁及以下儿童中最常见的 IPD 表现。50% 的细菌性脑膜炎病例是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌性脑膜炎的病死率在儿童中为 8%,在成人中为 22%。幸存者中永久性神经损伤很常见。伴有或不伴有菌血症的肺炎球菌性肺炎是成人中最常见的表现,是病毒感染后的常见并发症。菌血症性肺炎球菌性肺炎的病死率为 5% 至 7%,在老年人和患有多种合并症的人中更高。