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World File Search System脑震荡
脑震荡的表观遗传学：系统评价
背景：脑震荡是最常见的神经系统疾病，每年影响全球数百万人。确定影响脑震荡发病率、严重程度和恢复的表观遗传机制可以为这种损伤提供诊断和预后见解。目标：本系统评价旨在确定脑震荡的表观遗传机制。方法：在七个电子数据库中搜索研究脑震荡的表观遗传机制及其潜在神经病理学的研究：PubMed、MEDLINE、CINAHL、Cochrane 图书馆、SPORTDiscus、Scopus 和 Web of Science。结果：根据纳入和排除标准，两位作者独立分析了 772 个标题，最终列出了 28 项研究，共计 3042 名参与者。我们观察到 sncRNA、甲基化、组蛋白修饰和脑震荡之间的独立关联。总体而言，204 个小非编码 RNA 在脑震荡参与者和对照组之间或在没有脑震荡后症状的脑震荡参与者和有脑震荡后症状的脑震荡参与者之间显着失调。其中，37 个在多个研究中报告，其中 23 个与至少一项进一步研究的方向一致。Ingenuity 通路分析确定了 10 个已知可调控 15 个与人类神经病理相关的基因的 miRNA。两项研究发现脑震荡参与者的整体甲基化发生了显著变化，一项研究发现 DNA 损伤和脑震荡背景下 H3K27Me3 减少。结论：综述结果表明，表观遗传机制可能在病理生理机制中发挥重要作用，可能影响脑震荡对个人的结果、恢复和潜在的长期后果。
医生 (MD/DO) 建议脑震荡后学校采取的措施
o 在您成功通过每个阶段后，必须由经过认证的运动训练师 (AT)、医生或已确定的脑震荡监测员（例如运动主管、教练）在其上签字。 o 您应该恢复正常学术活动后再开始第二阶段，除非您的医生另有指示。 在第一阶段之后，您每天不能进行超过一个阶段（如果医生指示，可以进行更长时间）。 如果症状在进展的任何阶段恶化，立即停止任何体力活动，并与您所在学校的 AT、其他已确定的脑震荡监测员或您的医生进行跟进。通常，如果您第二天没有出现症状，请返回没有出现症状的上一个阶段。 如果您由于脑震荡症状而尝试 3 次后仍无法通过某个阶段，或者在进展过程中的任何时候感到不适，请寻求进一步的医疗救助。
脑震荡的治疗 - 多伦多
脑震荡研究：许多重大改进和发现：1. 感谢国际运动脑震荡小组，脑震荡的定义现已达成一致，运动定义适用于所有脑震荡机制 2. 现在每个人都同意脑震荡是脑损伤 3. 脑震荡比轻度创伤性脑损伤或 mTBI 更合适：您认为如何？ 4. 女性和脑震荡 – 对此了解得更多：女性更容易脑震荡，恢复时间更长！我们不知道确切的原因，尽管颈部肌肉无力是原因之一。 5. 效果是累积的，所以不要再遭受脑震荡了！！！！
HES 480-脑震荡
土地确认 我们尊重 Syilx Okanagan 民族及其人民，UBC Okanagan 位于他们的传统、祖传、未割让的领土上。 HES 480 - 脑震荡 学院：健康与社会发展学院 系：健康与运动科学 讲师：Paul van Donkelaar 博士 讲师电子邮箱：paul.vandonkelaar@ubc.ca 持续时间：第 2 学期 2024 年冬季 授课方式：混合 课程地点：Zoom；ART 114 课程日：周三（Zoom）；周五（面对面） 上课时间：上午 8:00-9:20 办公时间：周二：10:30-11:30（Zoom）；周五：9:30-10:30（亲自到场） 办公室：ART 174 课程描述 调查脑震荡的诊断、缺陷和治疗，以及损伤的神经认知、生物力学、脑血管和感觉运动影响。 课程结构 这是一个混合班，周三的内容通过 zoom 录制发布到 Canvas，周五的内容在 ART 114 亲自到场。大部分内容将由讲师讲授，部分内容由客座讲师讲授（亲自或通过 zoom）。 课程概述、内容和目标 HES 480 从神经认知、生物力学、脑血管和感觉运动的角度探讨脑震荡的影响。本课程将涵盖影响接触性运动参与、亲密伴侣暴力或其他伤害机制造成的伤害的诊断、管理和恢复运动/活动的因素。它将重点关注基本的潜在病理生理机制以及它们如何影响广泛的功能，同时使用基于人类和动物模型的研究。 HES 480 旨在让学生深入了解影响脑震荡的因素以及在实验室和临床环境中评估这种功能障碍的工具和技术。
评估对患有持续性脑震荡后症状的成年人进行 12 周有氧运动干预的效果
方法：这项前瞻性队列研究嵌套在 ACTBI 试验（有氧运动治疗轻度创伤性脑损伤后的慢性症状）中。共有 50 名被诊断为 mTBI、PPCS 和运动不耐受的成年人在入组后立即完成 12 周的亚症状阈值有氧运动干预（i-AEP 组；n = 27）或在 6 周的拉伸后完成（d-AEP 组；n = 23）。所有参与者（n = 50）的数据都包含在组合 AEP（c-AEP）组中。主要结果是 Rivermead 脑震荡后症状问卷 (RPQ) 上的症状负担。次要结果包括生活质量和特定脑震荡后症状（抑郁和焦虑症状、头痛、疲劳、睡眠、头晕和运动耐受性的功能影响）的测量。还评估了心率、血压和心率变异性，以了解自主神经功能对干预的反应。
其余的重新参与策略用于管理初级保健中脑震荡的患者
患者应返回上一步。人们不应重返运动，除非他们完全恢复工作/教育（如果适用）。自首次出版日期以来，该指南已根据2023 ACC脑震荡指南进行更新，网址为：https：//www.acc.co.nz/preventing-injury/preventing-injury/sport-recreation/sport-reation/concussion-incussion-incussion-incussion-incussion-in-sport/
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。
280.13C 脑震荡和脑损伤政策。1. 立法结果。大会发现并宣布以下所有内容：a. 脑震荡是参与体育和娱乐活动的儿童和青少年中最常见的伤害之一。脑震荡是由头部或身体受到打击或运动导致大脑在颅骨内快速移动而引起的。如果脑震荡或头部损伤未得到适当评估和管理，则发生灾难性伤害或死亡的风险很大。b. 脑震荡是一种脑损伤，程度从轻度到重度不等，可能会扰乱大脑的正常工作方式。脑震荡可能发生在任何有组织或无组织的运动或娱乐活动中，可能是由于跌倒或运动员相互碰撞、与地面或障碍物碰撞而导致的。脑震荡可能发生时可能伴有或不伴有意识丧失，但绝大多数脑震荡发生时不会伴有意识丧失。c. 继续在脑震荡或脑损伤症状下比赛会让年轻运动员特别容易受到更严重的伤害甚至死亡。大会认识到，尽管对脑震荡和头部受伤的恢复比赛标准已普遍认可，但一些受影响的青少年运动员过早恢复比赛或被期望以全部能力进行学习，导致该州的青少年运动员出现长期症状、实际或潜在的身体伤害或死亡。 d. 脑震荡不仅会损害学生运动员的身体能力，还会影响学生运动员的思维、行为、感受和学习方式。遭受脑震荡的学生运动员可能需要非正式或正式的调整、便利、修改课程以及医疗或教育人员的监控，直到学生完全康复。 2. 定义。就本节而言： a.“竞赛”是指校际体育比赛或竞赛。 b.“竞赛官员”是指在爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟注册的体育竞赛裁判、裁判员、评委或其他官员。 c. “紧急医疗服务提供者” 含义与第 147A.1 节中的定义相同。d. “课外校际活动” 是指由爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟管理的任何舞蹈或啦啦队活动或课外校际活动、比赛或练习，这些活动由美国儿科学会确定为接触式或有限接触式活动。e. “持照医疗保健提供者” 是指由第 147.13 节指定委员会颁发执照的医生、医生助理、脊椎按摩师、高级注册执业护士、护士、物理治疗师、职业治疗师或运动教练。3. 培训。a. 卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会、和爱荷华州女子高中体育联盟应共同开发有关脑震荡和脑损伤的培训材料和课程，包括有关脑震荡和脑损伤的评估、预防、症状、风险和长期影响的培训。每位教练或比赛官员应至少每两年完成一次此类培训。b. 根据本小节要求完成培训的个人应向爱荷华州高中体育协会或爱荷华州女子高中体育联盟（视情况而定）提交此类完成证明。4. 指南和信息表。a.卫生与公众服务部、爱荷华州高中体育协会和爱荷华州女子高中体育联盟应共同传播美国卫生与公众服务部疾病控制与预防中心的指导方针和其他相关信息，以告知和教育教练、学生以及学生家长和监护人脑震荡或脑损伤的风险、体征、症状和行为，包括在遭受脑震荡或脑损伤后继续参加课外校际活动的危险，以及如果出现此类体征、症状和行为，他们有责任报告。
脑震荡后改善心理健康的策略
创伤性脑损伤与自杀风险之间的关联 Madsen 等人。JAMA。2018；320(6)：580-588 • 与没有 TBI 的人相比，被诊断患有脑震荡或轻度 TBI 的人自杀死亡的可能性是未被诊断患有脑震荡或轻度 TBI 的人的两倍
脑震荡/轻度创伤性脑损伤 (mTBI) - Gov.bc.ca
有关恢复高风险活动（包括体育运动和竞技比赛）的信息，请参阅“恢复运动策略”。如果在第 1-2 步中症状出现超过轻度加重（即在 0-10 量表中超过 2 分***），请停止活动并尝试第二天锻炼。在第 3-4 步中出现脑震荡症状的个人应返回第 2 步，在进行有风险的活动之前，通过运动完全消除症状。在恢复涉及任何意外头部撞击风险的活动之前，应提供书面医疗许可。在咨询医生、执业护士或医疗保健专业人员后，应恢复驾驶。