摘要 简介:四价麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 (MMRV) 疫苗的研究表明,与同一次就诊时接种的 MMR 和 V (MMR+V) 疫苗相比,接种第一剂后热性惊厥 (FC) 的相对风险增加两倍。涵盖的领域:这篇叙述性综述从临床角度介绍了第一剂 MMRV 疫苗后发生 FC 的情况,并概述了接种疫苗后减少 FC 发生的方法。专家意见:虽然在未感染麻疹的婴儿中,与接种 MMR+V 疫苗相比,接种第一剂 MMRV 后的相对 FC 风险增加,但与其他原因(如自然接触病原体或常规疫苗接种)引发的儿科人群总体 FC 风险相比,其归因风险较低。与单独接种 MMRV 相比,MMRV 与其他常规疫苗共同接种后并未报告 FC 风险增加。根据我们的研究结果,并考虑到 MMRV 疫苗接种的好处(更少的注射、更高的覆盖率、更好的疫苗接种依从性),MMRV 疫苗的整体效益风险状况被认为仍然是积极的。如果易感儿童(例如有 FC 个人/家族病史)接种 MMR+V 而不是 MMRV 作为第一剂,他们患 FC 的可能性可能会降低。在接种疫苗后的前 2 周内监测接种者是否发烧也很重要。
模块有用的CE7J01风能5学期2 80 20无CE7J06 WAVE和Hydro Energy 5学期2 80 20无CE7S04 CE7S04桥梁工程5学期2 0 100无
水痘样 11 0.51 0.25 0.90 0 0.00 0.00 0.65 疼痛 任意 222 10.22 8.97 11.57 26 4.60 3.03 6.67 * 3 级 0 0.00 0.00 0.17 0 0.00 0.00 0.65 发红 任意 674 31.02 29.08 33.01 111 19.65 16.45 23.17 * > 20 毫米 73 3.36 2.64 4.21 1 0.18 0.00 0.98 * 肿胀 任意 267 12.29 10.94 13.74 36 6.37 4.50 8.71 * > 20 mm 20 0.92 0.56 1.42 0 0.00 0.00 0.65 任何:“任何”强度的局部症状 3 级疼痛 = 受试者在肢体移动时哭泣、自发性疼痛 N = 接受过考虑剂量的受试者人数 n/% = 报告特定症状的受试者人数/百分比 95% CI = 精确 95% 置信区间 LL/UL = 95% CI 的下限/上限 星号 (*) 表示 PRIORIX- TETRA 与 PRIORIX 和 VARILRIX/PRIORIX 方案之间存在显著差异(使用双侧 Wald 检验,p<0.05) Rel = 疫苗相关发热
自第一批腮腺炎疫苗获得许可以来,已经过去了五十年。在此期间,全世界都记录了腮腺炎感染的复兴。尽管通过疫苗接种控制了全球腮腺炎感染,但疫情仍在增加,包括疫苗接种范围高的人群。一些流行病学研究表明,这种传染病仍然是全球公共卫生威胁。提供了长期保护的改进的预防性腮腺炎疫苗的开发和部署确实是一个优先事项。本综述的目的是提供有关腮腺炎疫苗的免疫生物学观点。在这里,我们回顾了腮腺炎病毒学,持牌腮腺炎疫苗的病毒学以及腮腺炎接种后引起的典型免疫反应。此外,我们讨论了当前有执照的腮腺炎疫苗的局限性和挑战,并为开发改善的腮腺炎疫苗提供了策略。
神经系统疾病的存在并不是免疫接种的禁忌症,但如果有证据表明目前神经系统恶化,可以考虑推迟接种疫苗,以避免错误地归因于潜在疾病的任何变化。应权衡这种推迟的风险与可预防感染的风险,一旦诊断和/或病情的预期发展明确,应立即接种疫苗。然而,如果存在暴露风险,那么向患者告知保护的好处可能比推迟接种更合适。有个人或近亲有癫痫病史的儿童应接种 MMR 疫苗。
接种疫苗后 大多数人接种疫苗后不会有任何感觉,或者注射部位周围可能会有点酸痛。有些人可能会发烧,手臂肌肉可能会疼痛。这些症状完全无害,几天后就会消失。如果您对接种疫苗后的任何情况感到担忧,您或您的父母或监护人可以联系学校护士或医疗保健提供者。
对于大多数成年人(特别是 65 岁及以上)和处于妊娠前期和中期的孕妇,应避免在 7 月和 8 月接种疫苗,除非担心以后可能无法接种疫苗。 处于妊娠晚期的孕妇可以在 7 月或 8 月接种流感疫苗,以确保她们的婴儿出生后免受流感侵害,因为那时婴儿太小,无法接种疫苗。 需要接种两剂流感疫苗的 6 个月至 8 岁儿童应在疫苗上市后立即接种第一剂,第二剂在第一剂接种后至少四周接种。 如果儿童在七月或八月没有其他机会接种疫苗,则可以考虑在这几个月里去医疗保健机构就诊。例如,有些孩子可能在开学前的夏末去医疗保健机构就诊,并且可能不会在九月或十月回来看医生。
所使用的疫苗称为Privix,由活的,弱的病毒组成。接种疫苗后,注射部位有暂时的压痛,发红和肿胀。疫苗接种后一到两周,有些儿童可能会出现疫苗预防的疾病的轻度症状,但这在已经接受剂量的儿童中并不常见。最常见的是发烧和皮疹。您可以在挪威药品机构与Priorix接种后的任何副作用:www.legemiddelsok.no(仅在挪威语)中找到有关任何副作用的更多信息。
CDC 为所有最低年龄和间隔提供了四天的宽限期。在最低年龄或间隔前四天内接种的剂量仍可算作有效剂量。例如,如果一个人在一岁生日前四天接种了第一剂 MMR 疫苗,该剂量仍可算作有效剂量。有关更多信息,请参阅 CDC:免疫生物制剂的时机和间隔 (www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html)。
尽管儿童广泛接种腮腺炎疫苗,但疫情仍在持续,尤其是在成人中,据信这是由于免疫力下降和抗原漂移共同造成的。目前批准的麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗中的腮腺炎疫苗是在 20 世纪 60 年代开发的,是一种减毒活 Jeryl Lynn 病毒,根据基因分类系统,该病毒属于 A 基因型腮腺炎病毒组。然而,自 20 世纪 80 年代以来,A 基因型菌株已停止传播。尽管 Jeryl Lynn 疫苗接种者的血清可以在体外中和所有其他基因型的腮腺炎病毒,但血清对抗异源基因型的效力大大降低。这导致人们呼吁开发新的、更有效的腮腺炎疫苗,以更好地代表病毒的循环菌株。为此,我们在目前的 Jeryl Lynn (JL) 疫苗骨架上创建了一种减毒腮腺炎候选疫苗,该疫苗表达了 G 基因型毒株(在全球传播超过十年)的一致病毒融合 (F) 和血凝素 (HN) 蛋白序列,并将该候选疫苗命名为 JL-G。方法:在恒河猴中评估了 JL-G 与 JL 的免疫原性