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World File Search System腰椎
原始研究脊髓刺激在疼痛的糖尿病神经病模型中减弱神经炎症来减轻疼痛的超敏反应
简介：疼痛的糖尿病神经病（PDN）是一种棘手的慢性疼痛疾病，影响了中国越来越多的成年人。脊髓刺激（SC）已在PDN治疗中已有几十年了。但是，SC的功效和潜在机制仍然没有定论。方法：在本研究中，我们采用了可植入的脉冲发生器来提供电刺激（50 Hz，200 US脉冲宽度，5周内12小时/天）通过腰椎硬膜外空间中的四极电极在PDN大鼠模型中治疗疼痛超敏。电子von Frey和Hargreaves测试分别用于测量对机械和热刺激的反应。定量PCR，蛋白质印迹和酶联免疫吸附测定法（ELISA），以探索SC后神经炎症的变化。结果：SCS在糖尿病大鼠的3周内缓解了机械性异常和热痛觉过敏。SC完全抑制了神经病诱导的TLR4和NFκBp65升高，导致脊髓背角中促进疼痛的IL1β，IL6和TNFα蛋白的减少。结论：SC可以通过减轻脊髓背角神经炎症来减轻糖尿病神经病引起的疼痛超敏反应。
血淀粉样蛋白和Tau生物标志物作为脑脊液谱的预测指标。
摘要简介血液生物标志物是改善阿尔茨海默氏病（AD）的管理，诊断和监测的重大进步。然而，它们与常规的脑脊液（CSF）分析有关淀粉样蛋白肽和tau蛋白的定量分析尚待确定。我们在两个独立的队列中研究了血液生物标志物在检测“非人性化”（a-/t-/n-），淀粉样蛋白（A+）或神经退行性（T+/N+）CSF概况方面的表现。结果等离子体Aβ1-42/Aβ1-40比和磷酸化的tau（p-tau（181））是独立的，并且具有不同CSF谱的互补预测指标，尤其是非人性化（A-/T-/N-）的敏感性和特异性接近85％的敏感性和特异性。这些性能和相应的生物标志物阈值与与AD检测有关的阈值显着不同。结论使用血液生物标志物来识别可能受益于二级CSF测试的患者，这代表了访问记忆诊所的患者临床管理中的一种有吸引力的分层策略。这可以减少对腰椎穿刺的需求，并预示对较大人群的血液测试的使用。
肿瘤坏死因子抑制剂对髋关节涉及强直性脊柱炎的影响：结构修复是否可能？
肿瘤坏死因子抑制剂（TNFI）已被证明对AS，功能障碍和脊髓迁移率的活性参数有效。评估TNFI对结构损伤的影响（尤其是髋关节受累）的数据很少。Konsta等人1评估了TNFI对髋关节受累的影像学进程的影响。他们包括263例髋关节患者，至少为2年。在随访期间，他们证明了髋关节射线照相评分保持不变，有8名（3％）患者接受了总髋关节置换。然而，作者没有指定他们是否发现用TNFI处理的髋关节进行修复的射线照相变化病例。的确，在少数情况下已经报道了结构修复。在这里，我们描述了一名45岁妇女的案例，她的腹部腰痛和腹股沟疼痛有10个月的历史。体格检查显示腰椎运动范围有限，疼痛且受限的左臀部有限。骨盆X光片显示s骨关节的双侧强直性和破坏性的左髋关节（图1A，B）。实验室发现表明，炎症标志物增加的炎症标志物具有高C反应蛋白水平（17 mg/L；正常值<6 mg/L）。诊断
使用深度学习检测脑肿瘤
计算机工程系 印度浦那 Sinhgad 工程学院 摘要：脑细胞异常发育会导致脑瘤，进而导致死亡。早期发现肿瘤可以降低死亡率。检测脑肿瘤最常用的方法是使用磁共振成像 (MRI)。之所以考虑 MR 图像，是因为它可以清晰地显示肿瘤的结构。在本文中，我们提出了一种通过应用机器学习算法（尤其是 CNN 模型）从 MR 图像中检测肿瘤的新机制。这项研究的动机是检测脑瘤并为患者提供更好的治疗。脑细胞的异常生长称为肿瘤，癌症是指恶性肿瘤。通常，MRI 扫描用于检测脑中的癌症区域。正电子发射断层扫描、脑动脉造影、腰椎穿刺、分子检测也用于脑瘤检测。在本研究中，将拍摄 MRI 扫描图像来分析病情。本研究工作的目标是：i) 识别异常图像 ii) 分割肿瘤区域。可以从分割的掩模中估计肿瘤的密度，这将有助于治疗。采用深度学习技术从 MRI 图像中检测异常。应用多级阈值分割肿瘤区域。恶性像素的数量给出了受影响区域的密度。关键词：肿瘤
内科肌肉质量和基因表达分析的内科定量评估糖皮质激素诱导的肌肉萎缩
摘要。本研究旨在定量评估糖皮质激素诱导的肌肉萎缩的狗的肌肉质量和基因表达。五个健康的小蛋黄是接受口服泼尼松龙的4周（1 mg/kg/天），然后通过计算机断层扫描评估肌肉质量。的组织学和基因表达分析是在给药前后的股二头肌的活检样品进行的。糖皮质激素给药后第三腰椎脊髓和中肌的横截面显着降低（从27.5±1.9到22.6±2.0 cm 2，分别从55.1±4.7到50.7±4.7±4.1 cm 2； p <0.01）。快速和缓慢的肌肉纤维均受到萎缩（从2,779±369至1,581±207μm2，分别从2,871±211到1,971±169μm2； p <0.05）。泼尼松龙给药后，生长因子受体结合蛋白10（GRB10）的表达显着增加（p <0.05）。由于GRB10抑制胰岛素信号传导和随后的雷帕霉素复合物1活性的哺乳动物靶标，因此GRB10的表达增加可能导致蛋白质合成代谢降低。一起，1 mg/kg/day的口服泼尼松龙持续4周引起狗的明显肌肉萎缩，而GRB10可能参与犬类糖皮质激素诱导的肌肉萎缩的病理学。
活性维生素 D 治疗对 2 型糖尿病发展的影响：日本人群的 DPVD 随机对照试验
低于 20 ng/mL (50 nmol/L)。在中位随访期 2.9 年内，艾地骨化醇组 630 名参与者中有 79 名 (12.5%) 患上 2 型糖尿病，安慰剂组 626 名参与者中有 89 名 (14.2%) 患上 2 型糖尿病（风险比 0.87，95% 置信区间 0.67 至 1.17；P=0.39）。艾地骨化醇组 630 名参与者中有 145 名 (23.0%) 恢复至正常血糖，安慰剂组 626 名参与者中有 126 名 (20.1%) 恢复至正常血糖（风险比 1.15，0.93 至 1.41；P=0.21）。经多变量分数多项式 Cox 回归分析调整混杂因素后，艾地骨化醇显著降低了患糖尿病的风险（风险比 0.69，0.51 至 0.95；P=0.020）。此外，艾地骨化醇对基础胰岛素分泌水平较低的参与者显示出有益作用（风险比 0.41，0.23 至 0.71；P=0.001）。在随访期间，与安慰剂相比，艾地骨化醇显著提高了腰椎和股骨颈的骨矿物质密度以及血清骨钙素浓度（所有 P<0.001）。严重不良事件无显著差异。
使用电脑改编音乐进行神经调节，治疗对功能性神经障碍标准干预措施无反应的十岁儿童
介绍 在转诊前三周，MT 一直患有病毒感染：流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和前额头痛。患病第二周，她出现右眼视力模糊、颈部僵硬、眼球运动时疼痛、面部疼痛、嗜睡和厌食。在被诊断为部分治疗的脑膜炎后，她被送往医院接受静脉注射抗生素治疗（五天疗程）。拭子检测结果呈鼻病毒阳性。患病第三周，她的头痛持续存在，视力模糊蔓延到双眼，并出现了其他神经系统症状：步态不稳和说话困难（含糊不清）。几天后，她开始神志不清，显得“茫然”，对儿科医生的问题反应迟钝，并且开始出现言语不清、右手无力、偶尔颤抖、右下颌抽搐和持续站立不稳，需要借助助行架才能行走。常规血液检查（全血细胞计数、电解质、炎症标志物和甲状腺功能测试）均正常。增强 CT 扫描和 MRI 也正常，偶然发现了 Chiari 畸形（4 毫米）。腰椎穿刺被认为可能不安全，因此未进行。神经科医生的检查得出了功能性神经系统疾病（FND）和共病复杂/慢性疼痛（见文本框 1）的诊断。*
NG240脑膜炎（细菌）和脑膜炎球菌疾病
委员会考虑了腰穿后与脑部疝有关的因素的证据。证据表明，意识的降低和癫痫发作的存在与婴儿和儿童的任何脑部催眠有关。这些发现与委员会的临床专业知识一致，因为它们被认为是颅内压升高的迹象。委员会同意，为了减轻这些风险，如果该人有癫痫发作，则应在腰穿时进行成像。委员会还建议，如果该人的格拉斯哥昏迷量表（GCS）得分为9或更少，或者在意识水平上存在渐进式，持续或迅速下降，则应在腰椎穿刺之前进行成像。委员会讨论了将意识不断变化定义为3 GCS级别的下降，但同意这是不可能的，因为这取决于域，例如，如果一个人从马达维度上的分数下降到6到4的分数，这将在临床上很重要，但不符合此定义。委员会强调，意识的波动并不意味着需要成像，而是在建议中澄清，这是一种始终下降的意识水平，是成像的指标。委员会指出，在审查的证据中，一项研究发现，意识降低，癫痫发作和致命的脑部催眠之间没有关联，但是由于发现严重不精确，他们同意这不应被视为缺乏关联的明确证据。
医疗政策
iii。恢复性神经刺激疗法（reactiv8）被认为是研究的。注意：请参阅附录A查看以前版本的策略语句更改（如果有）。政策指南正确用于经皮电神经刺激（PENS）和经皮神经调节疗法（PNT）的CPT代码是未列出的CPT代码64999。CPT代码用于经皮植入神经刺激器电极（即，64553至64561）是不合适的，因为钢笔和PNT使用经皮插入的针和电线，而不是经皮植入电极。未植入笔和PNT中使用的刺激设备，因此CPT代码64590也不适合。编码有关详细信息，请参见代码表。描述经皮性电神经刺激（PENS），经皮神经调节疗法（PNT）和恢复性神经刺激治疗（EXECTIV8）结合了电针触针和经皮神经刺激的特征。经皮电神经刺激是用针料进行的，而PNT使用非常细的针状电极阵列，放置在疼痛区域附近，以刺激软组织中的外周种感觉神经。reactiv8是一种可植入的电刺激系统，可刺激神经支配腰椎多肌的神经。相关政策
深度学习 - 估计 - from-a-a-a-a-ferpheral- ...
抽象性估计是分析未知骨骼残留的关键要素。椎骨表现出明显的性别差异，并且在常规的形态学估计中已被证明是准确的。这项概念验证研究旨在研究第四腰椎（L4）的单个外围定量计算机断层扫描（PQCT）切片的可能性，即这项研究利用了Terry解剖集合中的总共117个椎骨。有58名男性和59个雌性尸体，所有白人种族，平均死亡年龄为49岁，范围为24至77岁。从L4语料库的中途进行了冠状PQCT扫描。性别估计是在辅助者软件中实现的19个神经网络架构中进行的。在探索架构中，基于LENET5的算法在测试集中达到了86.4％的最高精度。男性的性别特异性分类率为90.9％，女性为81.8％。这一初步发现通过鼓励和指导对基于人工智能的方法的未来研究在性别估算中的未来研究，从椎骨等单个骨骼特征中进行了研究。将快速获得的成像数据与自动深度学习算法结合在一起可能会为法医人类学建立有价值的管道，并在与传统方法结合使用时提供援助。