摘要:椎间盘 (IVD) 退化可引起慢性下腰痛 (LBP),从而导致残疾。尽管在治疗椎间盘源性 LBP 方面取得了重大进展,但当前治疗的局限性引发了人们对生物方法的兴趣,包括生长因子和干细胞注射,作为因 IVD 退化 (IVDD) 导致慢性 LBP 患者的新治疗选择。基因疗法为 IVDD 治疗带来了令人兴奋的新可能性,但治疗仍处于起步阶段。使用 PubMed 和 Google Scholar 进行文献检索,以概述 IVDD 基因治疗的原理和现状。回顾了体外和动物模型中基因向退化椎间盘细胞的转移。此外,本综述描述了 RNA 干扰 (RNAi) 基因沉默和成簇规律间隔短回文重复序列 (CRISPR) 系统基因编辑以及哺乳动物雷帕霉素靶 (mTOR) 信号在体外和动物模型中的应用。近年来重大的技术进步为新一代椎间盘内基因治疗慢性椎间盘源性腰痛打开了大门。
此外,司机在路上吃健康食物和锻炼的机会有限。司机报告的最常见健康问题是腰痛、超重、心血管和呼吸系统疾病以及工作相关压力。这些问题被发现与工作环境因素有关,例如工作组织不良和工作条件(静态工作),以及个人风险因素,例如缺乏锻炼、不健康饮食、酗酒、吸烟、年龄和已有疾病。
传染性脊椎关节炎是通过通过各种路线传播微生物的,从而导致脊柱的感染。在任何所需的MRI上进行诊断,并显着增加白细胞,红细胞淋巴结粘量(ESR)和C反应蛋白(CRP)实验室参数。确定性诊断是通过活检材料中微生物的证明进行的。由于这种疾病很少见,腰痛在人群中非常普遍,因此诊断通常会被遗漏和延迟。[1]因此,它仍然是合并症的重要原因。可以通过适当的抗生素疗法治疗该疾病的延迟诊断,可能通过引起神经系统后遗症而导致残疾。[2]
摘要:本研究探讨了脑电图超慢神经反馈 (EEG ISF-NF) 训练对有效连接的影响,并测试这种有效连接的变化是否与慢性腰痛患者的疼痛和残疾变化有关。这涉及一项双盲随机安慰剂对照试验的二次分析。参与者 (n = 60) 随机接受针对膝前扣带皮层 (pgACC)、背侧前扣带皮层和躯体感觉皮层 (dACC + S1)、pgACC*2/dACC + S1 比率的 ISF-NF 或假性 NF。在基线、干预后立即以及一周和一个月的随访中评估静息态脑电图和临床结果。 Kruskal-Wallis 检验表明,在一个月的随访中,从 pgACC 到 S1L 的有效连接在组间存在显著差异,而在一周和一个月的随访中,从 S1L 到 pgACC 的变化略有显著差异。Mann-Whitney U 检验表明,与 Sham-NF 组相比,ISF-NF 上调训练 pgACC 组的有效连接显著增加(一个月时 pgACC 到 S1L(p = 0.013),一周时 S1L 到 pgACC(p = 0.008)和一个月的随访(p = 0.016))。相关性分析表明,在一个月的随访中,从 pgACC 到 S1L 的有效连接变化与疼痛严重程度的变化之间存在显著负相关性(ρ = − 0.630,p = 0.038)。 ISF‑NF 训练 pgACC 可以通过影响 pgACC 和 S1L 之间的有效连接来减轻疼痛。
72.5%的患者中至少存在一种合并症的精神疾病。最频繁的是焦虑症(53.6%),特别是普遍的焦虑症(20.2%);非有机睡眠障碍(50.7%),特别是失眠(48.4%);和性功能障碍(21.4%),特别是缺乏性欲(20.2%)。合并症患有任何非心理疾病。最常见的是循环系统疾病(55.9%),特别是高血压(45.9%);内分泌,营养和代谢性疾病(51.3%),特别是高脂血症(24.0%);和其他非精神疾病(60.7%),特别是腰痛(22.7%)。所有患者接受了不同药物的药理治疗。大多数患者接受了单一治疗或联合治疗
P9020血小板富血浆,每个单位的服务疗法描述(增殖疗法),也称为非外科和韧带以及肌腱重建和再生关节注射,是一种骨科手术,刺激了人体的愈合过程,以增强,修复受伤和疼痛的关节和疼痛的关节和连接性组织和连接性组织。prophopery是注射任何物质(即葡萄糖,盐水,萨拉平和普罗卡因或利多卡因),可通过刺激人体的自然愈合机制来促进正常细胞,组织或器官的生长,从而在弱化的区域内放下新的组织。这是通过对伤害部位的非常定向的注射来完成的,“欺骗”身体再次修复。通过注射产生的轻度炎症反应促进了新的,正常韧带或肌腱纤维的生长,从而拧紧结构的疲软。其他处理重复此过程,从而使组织逐渐积聚可以恢复该区域的原始强度。在过去的几年中,较新的配方包括富含血小板的血浆(PRP)和自体(来自同一人)成年干细胞来源,通常取自骨髓或脂肪(脂肪)组织。每个治疗医师根据患者的需要量身定制适当的配方。三种类型的疗法是:1)生长因子注射疗法; 2)生长因子刺激疗法; 3)炎症性疗法。将PRP引入低愈合潜力的组织,这些生长因子和细胞因子可能会刺激再生并促进组织修复。作者指出,这项研究有几个局限性。(AOAPRM,2020; AAOM,2020)富含血小板的血浆(PRP)是一种自体血液制剂,具有高血小板浓度和浓缩血小板衍生的生长因子和其他细胞因子,这可能是PRP治疗益处的主要因素。PRP制剂不是标准化的,并且在血小板和白细胞浓度方面表现出较大的变异性。尚不清楚PRP组成中的这些变化如何影响临床结果。(Hayes,2021)临床证据prolotheraper prolhopery关于促进疗法的可用研究仅限于包括中等任期随访的临床证据,与安慰剂相比,功能性的改善没有显着改善。需要进行其他研究来进一步定义治疗参数,并确定是否实现了临床显着的改善。下腰痛(LBP)陈和Suputtitada(2023)进行了一项观察性研究,旨在将多因发肌肉中的超声引导(USG)促进疗法与水中的5%右旋糖(D5W)进行比较,以进行USG机械针和无菌水的注射,以治疗Lumbar Spinal Senenise(Lssssssssss)。数据是从衰老的LSS患者的病历中提取的,这些患者在多叶肌或USG机械性针刺和无菌水注射中接受USG D5W,以通过第一作者治疗LSS。下腰痛或轴向疼痛,腿痛或根部疼痛,并在六个不同的时间点获得步行距离的步态能力。多肌肌肉中使用D5W的prophother疗法仅在三个月内具有中等作用。此外,机械在被诊断出患有LSS的211名老年人中,有104个在四个星期的时间内得到了USG机械针和无菌水注射,而其他107个则在一次会议中在Multifidus肌肉中获得了D5W。慢性下腰痛,散发性疼痛以及在干预后1和3个月的行走能力上,与一开始采取的VAS措施相比,一切都变得更好。接受机械针刺的无菌水注射的患者的表现始终比那些在1、3和6个月时在所有措施上接受多肌肌肉中接受疗法的患者。作者得出的结论是,在接受USG机械针刺和无菌水后,LSS患者报告了腰痛,辐射疼痛和行走至少6个月的能力的改善。这是对单个机构和经验丰富的注射器的数据的回顾性检查,导致了潜在的样本和限制的概括性。在超声指导下,必须精确地插入针头,以从刻面关节,内侧分支和多叶肌肉中去除钙化和纤维化。
,担任俄亥俄州立大学哥伦布分校工业、焊接和系统工程系本田交通教授。他还是生物动力学实验室主任,并在物理医学和生物医学工程系任职。Marras 教授还是俄亥俄州立大学人体工程学研究所的联席主任。Marras 博士在密歇根州底特律的韦恩州立大学获得生物工程和人体工程学博士学位。他的研究主要围绕生物力学流行病学研究、实验室生物力学研究、数学建模以及背部和手腕的临床研究。他的研究成果已发表在 100 多篇同行评审期刊文章和 12 本书的章节中。他还拥有两项专利,其中一项是腰椎运动监测器 (LMM)。他的工作也得到了国内和国际的认可。他曾获得著名的瑞典沃尔沃腰痛研究奖和奥地利维也纳物理医学奖。
摘要:椎间盘突出症(IVDD)引起的下腰痛(LBP)一直是不容忽视的重要问题,传统疗法存在许多根深蒂固的难治性并发症,促使其治疗模式向新疗法转移。本文主要总结了传统治疗方法的不足,分析了IVDD治疗的研究现状和未来发展方向,概述了最有前景的IVDD疗法,包括细胞、外泌体、基因和组织工程疗法,尤其是组织工程疗法,贯穿了其他疗法的全过程。此外,文章重点介绍了每种治疗方法所面临的细胞、动物和临床前挑战,以及各自的优缺点,旨在为通过新治疗方法缓解IVDD患者的疼痛提供更好的思路。
下腰痛(LBP)是一种常见的肌肉骨骼状况,通常伴随着降低的感觉,认知和流动性功能,在全球范围内给予经济健康负担(Chiarotto and Koes,2022年)。LBP的直接和间接经济负担在2008年在美国的19.6至1,188亿美元不等(Dagenais等,2008),澳大利亚的数字约为47亿美元(AU 91.7亿美元)。估计,与LBP相关的成本和残疾的负担将在未来进一步扩大(GBD,2021年)。估计按年龄标准化的观点为7.0%至18.3%[5; 6]。尽管20-29岁的年轻人中LBP的患病率最低,但该年龄段的患病率仍然高达10-15%(Hoy等,2012; Chen等,2022)。lbp不可避免地会影响社会参与,从而导致缺席教育和培训,工作和参与体育(Hartvigsen等,2018)。
退化性疾病源于遗传,环境和生活方式因素的复杂相互作用,这些因素有助于细胞和组织完整性的逐渐破裂。在许多情况下,异常的蛋白质折叠和聚集在疾病发病机理中起着核心作用。例如,阿尔茨海默氏病的特征是大脑中淀粉样蛋白β斑块和tau蛋白缠结的积累,导致神经元功能障碍和认知能力下降。同样,帕金森氏病与α-突触核蛋白蛋白的聚集有关,导致多巴胺能神经元和运动障碍丧失。其他退化性疾病涉及特定细胞类型或组织的功能障碍。骨关节炎是关节炎的最常见形式,其特征是关节软骨的进行性降解,导致关节疼痛和僵硬。退化性椎间盘疾病是下腰痛的常见原因,涉及椎间盘的逐渐恶化,导致脊柱柔韧性降低和神经压缩。