航空行李处理员负责将行李和货物分拣、装卸到运输行李车上,为出发和到达的飞机装卸行李车,并将行李存放在飞机行李舱中。与飞机到达和出发相关的其他任务包括将飞机拖到登机口和从登机口拖走、连接辅助电源线以及移动吊架、刹车保险杠和楼梯。航空行李处理在世界各地都有开展,由于人体工程学条件在很大程度上取决于运输的行李和飞机的构造,因此各大机场行李处理员的体力负荷似乎都差不多。行李处理员患工作相关肌肉骨骼疾病 (MSD) 的几率很高;在最近的一项研究中,我们发现瑞典行李处理员的腰痛和肩痛一年患病率分别为 70% 和 60% [1]。为了减少瑞典航空行李搬运工的肌肉萎缩症患病率,职业培训和工作环境委员会 (TYA)(由瑞典运输部门的雇主和工会组成的委员会)发起了一个项目,记录行李搬运工肌肉萎缩症的患病率,记录工作中的生物力学和社会心理暴露,并提出改善工作条件的可行建议。TYA 与一个研究团队和在六个瑞典机场运营的十四家行李搬运公司合作开展了该项目。该项目揭示了
个人简介(您是如何进入该领域的,您的主要职业活动和里程碑):1954 年我获得学士学位时,朝鲜战争已经结束,但冷战仍在继续。毕业几周后我就被征召入伍,尽管刚结婚,但我被分配到德国第 7 军(当时仍是一个被占领的国家)。我的新岳父是贝尔电话实验室的一名员工,他给我寄了一份公司公告,其中包含一篇有趣的文章,介绍了人体工程学的新领域。在德国期间,我给文章中提到的三家公司写信,最终于 1956 年被康涅狄格州斯坦福的 Dunlap and Associates 聘用。我参与了军用导弹系统、指挥和控制系统、天气观测和预报系统以及飞机驾驶舱设计的人为因素设计和评估。 1962 年,我加入了马萨诸塞州霍普金顿的利宝互助研究中心,开展了腰痛、手动材料处理、累积性创伤障碍、热应激、疲劳、机器防护、楼梯设计和个人防护设备的职业健康研究。1997 年,我从助理副总裁兼人体工程学实验室主任的职位上退休。1974 年至 2004 年,我在哈佛大学公共卫生学院担任人体工程学讲师,2004 年至 2009 年担任客座科学家。工作经历(列出前 5 个职位):1956 – 1962 Dunlap and Associates, Inc. 1962 – 1997 Liberty Mutual Insurance Company 1974
对于接受激光椎间盘切除术的椎间盘源性背痛或神经根病患者,证据包括观察性研究的系统评价。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。虽然许多病例系列和非对照研究报告了激光椎间盘切除术后疼痛程度和功能有所改善,但缺乏精心设计和实施的对照试验限制了对报告数据的解释。证据不足以确定该技术是否改善了净健康结果。对于接受射频冷凝椎间盘核成形术的椎间盘源性背痛或神经根病患者,证据包括随机对照试验 (RCT)、系统评价以及前瞻性和回顾性非随机研究。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。对于核成形术,除了几项非对照研究外,还有三项 RCT。这些 RCT 的局限性在于缺乏盲法、一项试验的控制条件不足、第二项试验的数据报告不足以及第三项试验的入组率低且提前终止研究。由于多种混杂因素可能导致结果偏差,现有证据不足以得出有关这些手术对健康结果影响的结论。需要进行高质量的随机试验,并进行充分的随访(至少一年),以控制选择偏差、安慰剂效应和腰痛自然病程的变化。证据不足以确定该技术是否能改善净健康结果。计费/编码/医生文档信息
Ram Prabhoo博士和Nirbhay Shrivastava doi博士:https://doi.org/10.22271/ortho.2024.v10.i3b.3582摘要骨关节炎(OA)持续的退化和无效的条件,由综合问题与整合性问题分辨出来。NSAID和可用的COX-2抑制剂在不良反应方面显示出局限性。他们都有黑匣子警告,因为它们不是有氧,肾脏和GI安全的。polmacoxib是一种新型的非甾体类抗炎药(NSAID),是第一个组织选择性的,每天一次的骨关节炎药物,具有独特的作用方式,专门针对受影响的关节来缓解疼痛和恢复活动性。其独特的作用机制预计将提供对当前可用的NSAID选项的心血管,肾脏和胃肠道安全的有意义的增强。该药物的药理特征的特征是它通过CYP3A4途径抑制COX-2的能力。在这篇综述中,我们描述了polmacoxib在OA治疗中的临床功效,安全性和耐受性。关键字:管理,骨关节炎,撞击,扭伤,菌株,全面的审查介绍骨关节炎的概述最常见的原因患者拜访骨科医生通常是疼痛。常见的慢性骨科疾病可以包括关节炎,强直性脊椎病,骨质疏松症,囊炎,神经病和下腰痛。常见的急性骨科条件包括脱位,断裂或撞击,扭伤和菌株。骨关节炎(OA)是关节炎的一种普遍形式,是由影响整个滑膜关节的复杂问题区分的持续变性和无行为能力的疾病。这些问题涵盖了透明关节软骨中的结构不规则,完整的软骨下骨的恶化,组织肿大以及肌腱和韧带的不稳定性的血管增大以及肌肉不稳定性[1]。
“APTA 的《美国物理治疗的经济价值》报告以越来越多的科学证据为基础,这些科学证据支持物理治疗为患者和医疗保健系统提供的高价值、低成本干预措施”,APTA 主席 Roger Herr, PT, MPA 表示。“几十年来,我们的专业提供了改变生活的经济高效的护理,同时,我们也一直努力向政策制定者、付款人、其他医疗保健提供者和公众证明我们的价值。我们的新研究现在让我们能够令人信服地证明物理治疗不仅对个人,而且对整个社会都有影响。”“美国物理治疗的经济价值”报告使用经济模型计算了患者和美国医疗保健系统在八种特定条件下选择物理治疗而非替代疗法所带来的净收益,包括预防跌倒、膝关节骨性关节炎和急性腰痛。该研究结合了各种患者人口统计数据、人生阶段和物理治疗师干预的广度。 “这些基于证据的研究结果不仅证明了物理治疗师和物理治疗师助理如今所提供的价值,而且‘美国物理治疗的经济价值’研究是一个动态资源,它将随着时间的推移而发展,更重要的是,它将使 APTA 及其成员能够讲述我们的故事,吸引政策制定者、付款人、雇主和消费者,并开始重塑行业外人士理解和实施政策和计划的方式,以最大限度地利用物理治疗的价值,”赫尔说。APTA 聘请了 Nous Group(一家专门从事健康和经济的国际管理咨询公司),以开发一种强有力的方法来检查一系列针对特定条件的物理治疗师服务的成本和收益。
您还记得上一次身体剧痛的情形吗?痛苦与虚弱无助的感觉交织在一起,让人强烈地渴望尽快摆脱这种痛苦?对于患者来说,疼痛是对其存在的毁灭性、高度人身攻击。现在想象一下,如果疼痛持续数周、数月甚至数年,即使最初的诱因已经消除,并且没有留下任何明显的病理迹象表明是病因,情况又会如何?这就是全球数百万慢性疼痛患者所面对的现实。研究表明,每五个欧洲人中就有一个患有慢性疼痛,而且其患病率正在稳步上升,某些类型的疼痛,如腰痛,患病率的上升速度高于其他最常见的疾病,如糖尿病和高血压。慢性疼痛给个人、情感和社会经济带来巨大的负担,而令人遗憾的是,慢性疼痛疾病仍然未得到充分认识和治疗。美国的阿片类药物危机最近使当前疼痛治疗的局限性成为人们关注的焦点。因此,慢性疼痛成为基础和临床科学领域中一个备受关注的研究领域,并且是神经科学领域中最具活力的领域之一,这并不令人意外。慢性疼痛的病因和类型多种多样,疼痛在人体中起源、处理或调节的解剖途径多种多样,与免疫系统密切相关,对环境、社会心理和背景因素的依赖性以及与恐惧、焦虑和抑郁等情绪和认知障碍的双向相互作用,使得疼痛研究必须多学科和跨学科才能有效。因此,作为对单个实验室研究理念的补充,大型研究联盟可以从多个学科的角度帮助阐明和解决极其复杂和多样的疼痛问题。德国研究基金会资助的合作研究中心 1158 (CRC1158)
摘要 肾集合管癌 (CDC) 是一种罕见的肾细胞癌。它是一种恶性肿瘤,预后不良,治疗选择有限。一名 67 岁的男性,在因血尿、食欲不振和体重减轻以及腰痛接受评估时,发现左肾肿块伴有肺和骨转移。他接受了左肾根治性切除术,组织病理学检查证实了 CDC。他接受了卡铂和吉西他滨的姑息化疗。三个周期后的计算机断层扫描 (CT) 扫描显示部分反应。五个周期后,由于肾功能恶化,化疗停止。对程序性细胞死亡配体 1 (PDL1) SP263 和 Her2 neu 进行的免疫组织化学研究结果为阴性。对 75 个可治疗基因组进行的下一代测序显示神经纤维瘤病 1 型 (NF1) 基因的功能丧失突变。据报道,涉及血小板衍生的生长因子受体 α 基因 (PDGFRA)、FAT 非典型钙粘蛋白 1 (FAT1) 和雄激素受体 (AR) 基因的错义突变是意义不明的变异。液体活检未检测到有临床意义的改变。因此,他开始服用舒尼替尼。2 个月后,他出现脑转移,接受全脑放射治疗。全身治疗改为单药 Nab-紫杉醇。三个周期后,他的前臂出现皮肤转移,化疗改为单药阿霉素。三个周期的阿霉素治疗后,他死于该疾病。诊断后他存活了 16 个月。转移性 CDC 的一线治疗是吉西他滨和顺铂化疗。尚无确定的二线治疗方法。在这个时代,针对可靶向基因改变的下一代测序可以帮助我们选择后续治疗方法。
白色至灰白色的胶囊形涂层片,一侧为665块,另一侧是平原。平板电脑不能减半。4临床细节4.1 t Herapeutic指示Apo-Paracetamol 665 mg有效缓解与骨关节炎和肌肉酸痛和疼痛相关的持续疼痛,例如腰痛。apo-paracetamol 665 mg还提供了有效的,暂时缓解与头痛,紧张头痛,牙齿疼痛,牙痛,牙痛和牙齿手术后的疼痛相关的疼痛和不适。减少发烧。4.2 Dos和行政成人和12岁以上的儿童的行政管理方法:每6至8小时每天吞下2片整个片剂。 24小时内最多6片。 除了医疗建议外,在成年人中一次不要使用超过几天。 12岁以下的儿童:不建议12岁以下的儿童。 除了医疗建议外,儿童12-17不应使用超过48小时。 用水或其他液体服用。 可以在有或没有食物的情况下服用。 剂量应全天平等。 最小给药间隔6小时。 不得压碎片剂。 不超过所指出的剂量。 不应与其他含乙酰氨基氨基酚的产品一起使用。4.2 Dos和行政成人和12岁以上的儿童的行政管理方法:每6至8小时每天吞下2片整个片剂。24小时内最多6片。除了医疗建议外,在成年人中一次不要使用超过几天。12岁以下的儿童:不建议12岁以下的儿童。除了医疗建议外,儿童12-17不应使用超过48小时。用水或其他液体服用。可以在有或没有食物的情况下服用。剂量应全天平等。最小给药间隔6小时。不得压碎片剂。不超过所指出的剂量。不应与其他含乙酰氨基氨基酚的产品一起使用。
腰痛是全球残疾的主要原因(Vos等,2016),代表了西方国家的巨大经济负担(Maetzel和Li,2002; Walker等,2003; Dagenais et al。,2008)。背痛经常与椎间盘变性有关,被定义为“对进行性结构衰竭的异常,介导的反应”(Adams和Roughley,2006年)。几种途径可以导致椎间盘变性(Adams和Dolan,2012年)。其中一个是从一个离心(从中心到周围)和环形的径向填充的,从而改变了圆盘应力分布(McNally等,1996),并在后环和核核核之间产生应力梯度(Stefanakis等人,2014年)。这些机械变化可以改变导致TIMP/MMP表达失调的细胞活性(属蛋白酶的组织抑制剂TIMP和基质金属蛋白酶的MMP)(Le Maitre等,2004,2007)。这反过来导致正常衰老核脱水的加速度(Antoniou等,1996)。这种修饰可以刺激自然存在于环形外三分之一(García-Cosamalón等,2010)中的伤害感受器,或者与fife旁边增殖的伤害感受器(Coppes等,1990,1997; Lama et al。,2018)。所有这些现象都定义了盘源背嘴的一种结构底物。旨在扭转椎间盘的病理状况,可获得多种治疗选择,从保守管理到介入疗法。支持物理疗法和手动疗法的强大概念基于方向偏好的存在(McKenzie,1981; McKenzie and May,2003; Laslett et al。,2005),这意味着动态盘理论。从临床角度来看,方向偏好是缓解患者疼痛的运动方向,而其他方向没有影响或恶化的疼痛。当在背痛患者上观察到这种类型的临床症状是特定的(94%)到椎间盘疼痛(Laslett等,2005),并且似乎是有效的治疗指南(May and Aina,2012; May等,2018,2018)。除了椎间盘手术(仅限于难治性患者)外,介入的疗法还包括使用葡萄糖蛋白的切甲核酸溶解(Javid等,1983) - 历史上,这是第一次注射药物 -
肌肉骨骼和免疫系统在解剖空间和功能中错综复杂,免疫细胞和肌肉骨骼组织之间的串扰,包括骨骼,软骨,肌肉和肌腱,对于正常发育和稳态至关重要(1-4)。这种关系在受伤和修复过程中也至关重要,对于启动和解决损伤诱导的组织反应并改变了细胞外基质组成和周转,需要进行炎症和免疫细胞,同样调节免疫细胞的接合(5-9)。在过去的十年中,越来越多的证据表明,由衰老和代谢功能障碍引起的免疫细胞群体的改变是在慢性肌肉骨骼疾病和急性损伤中看到的受损的组织修复反应受损的,其中包括那些影响滑膜关节的那些(例如,骨骼炎),borse hol(e.g. g。 (例如,肌肉减少症)和肌腱/韧带(例如肌腱病,破裂)。由于增加的护理成本和工作损失,肌肉骨骼状况的负担在全球范围内继续增加,影响了患者的生活质量,独立性以及健康,社会和经济系统。根据世界卫生组织(10)的数据,全球有超过17亿人患有肌肉骨骼状况,并发现了柳叶刀(Lancet)的全球疾病负担研究2019年(11 - 13)的发现。腰痛是导致这种总负担的主要因素,而骨关节炎(OA)显示出这些疾病的迅速增加。尽管在过去十年中在治疗骨质疏松症方面取得了进步,但椎间盘椎间盘退化(IVDD),OA以及许多其他人的疾病发病机理缺乏疾病的疾病,缺乏疾病改良的治疗疗法。在理解IVDD和OA诸如IVDD和OA诸如OA进展之类的疾病方面的进展揭示了在这些条件下炎症失调的重要作用;但是,在将其作为治疗策略动员之前,必须解决一些重要的问题。在免疫学的边界 - 炎症部分研究主题;肌肉骨骼健康,衰老和疾病的免疫系统和炎症;我们提出了