腰部凸起提示有腹水(图 3)。[3] 体格检查时,腹水量至少需要 1,500 mL,才能发现腰部浊音。移动性浊音试验可提高体格检查对腹水的诊断灵敏度;该试验对腹水的检测灵敏度为 83%,特异性为 56%。[3] 当病史和体格检查怀疑有腹水时,应进行腹部影像学检查。完整的腹部超声检查将确认腹水的存在,可能揭示肝硬化和门脉高压的证据(例如,肝脏结节、门静脉直径大于 12 毫米或脾肿大),并可评估肝细胞癌或门静脉血栓形成的证据。
利基结构是通过生物对环境进行变化的过程,反过来也推动了自己的进化。虽然已经描述了野生或人类社会中许多利基结构的例子,但很少能证明在人类控制下的环境中,很少有一个明显的构造典范。工业醋生产是乙酸细菌进行的发酵。重要的是,乙酸细菌产生乙酸,其酸度的增加选择了酸性较低的酸性细菌。剩余的乙酸细菌继续产生更高水平的酸度,导致定向选择,从而驱动总体人群的酸度耐受性较高,同时降低人群的遗传多样性。将对这种利基结构进行描述和建模,并讨论野生种群中利基构建可能的自限制约束的影响。
腹膜分散体使腹水发育的复杂机制复杂化。肿瘤的生长导致由于腹腔内衬里的微血管的横截面区域的扩展而导致液体过滤增加。肿瘤还诱导腹腔中的促炎反应,促进肿瘤细胞对腹膜表面和腹膜内器官的粘附。除了各种解剖学和生理因素外,逆行淋巴流量还可以加速腹水的形成[2]。恶性腹水的复杂病理生理与其进展密切相关。恶性腹水促进了癌细胞的跨性皮侵袭。此外,它加速了正常腹膜间皮细胞的衰老,导致它们采用支持癌症发展的特征(图1)。
注释1.中性粒细胞:一种白细胞。它可以对抗细菌和真菌等病原体,在保护身体免受感染方面发挥重要作用。 注2.巨噬细胞:一种白细胞。它们有能力吞噬和分解侵入人体的细菌和病毒等病原体以及不必要的细胞,并引发免疫反应。 注3.腹腔冲洗细胞学检查:一种病理检查,将生理盐水注入腹腔,制备标本,检查是否存在恶性细胞。若存在恶性细胞,则细胞学检查判定为阳性;若不存在恶性细胞,则细胞学检查判定为阴性。 注4. Vision Transformer:将在自然语言处理领域带来突破的具有注意力机制的Transformer应用于计算机视觉的模型。 [纸张信息]标题:深度学习使用腹膜阳性洗涤细胞学作者预测胰腺癌患者的1年预后:Noguchi Aya,Numata Yasushi,Sugawara takayori,Miura Hiromori,Konno kaori,konno Takayuki,Ariake Kyohei,Nakayama Shun,Maeda Shinpei,Otsuka Hideo,Mizuma Masamichi,Nakagawa Kei,Morikawa Kei,Akatsuka kei,Akatsuka Jun,Maeda jun,Maeda iChiro和病理学,东北大学医学院研究生院山本托Yoichiro,瑞肯高级情报项目中心病理信息学团队团队负责人(也是科学报告)发表于:科学报告