腹泻和结肠炎是使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的常见不良事件 (AE),包括细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1) 抑制剂 [1-3]。靶向疗法,例如丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 B-Raf (BRAF) 抑制剂和选择性丝裂原活化蛋白激酶激酶 (MEK),已用于治疗具有激活丝裂原活化蛋白激酶途径突变的特定癌症患者 [4-7]。美国食品药品监督管理局已批准多种 BRAF 和 MEK 抑制剂组合用于治疗具有 BRAF 突变的黑色素瘤、肺癌、结肠癌或甲状腺癌患者 [6-7]。在临床试验中,胃肠道不良反应(包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐)很常见,并且联合使用 BRAF 和 MEK 抑制剂的患者比单独使用其中一种药物的患者更严重 [6-8]。BRAF 和 MEK 抑制剂诱发胃肠道炎症的机制
1 美国佐治亚州迪凯特市埃默里大学人类健康研究中心社会学与全球健康系,2 美国佐治亚州迪凯特市埃默里大学人类健康研究中心,3 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学计算机科学系,4 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学生物化学系,5 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学生物技术研究中心,6 美国亚利桑那州菲尼克斯市梅奥诊所医学与成像 (MI-2) 机器智能实验室,7 美国亚利桑那州菲尼克斯市梅奥诊所放射科,8 美国亚利桑那州坦佩市亚利桑那州立大学计算与增强智能学院
牛病毒性腹泻病毒 (BVDV) 可引起生殖、肠道和呼吸道疾病。接种疫苗对于提高牛群对 BVDV 传播的抵抗力至关重要。佐剂的选择是疫苗接种过程成功的重要因素。单月桂酸甘油酯或甘油单月桂酸酯是一种具有免疫调节作用的安全化合物。本研究旨在评估单月桂酸甘油酯作为新型佐剂的功效。通过制备以不同浓度单月桂酸甘油酯为佐剂的灭活 BVDV (NADL 株) 疫苗进行检查,并与已注册的当地制备的多价疫苗 (Pneumo-4) 进行比较,该疫苗含有 BVD (NADL 株)、BoHV-1 (Abou Hammad 株)、BPI3 (菌株 45) 和 BRSV (菌株 375L),并以氢氧化铝凝胶为佐剂。灭活的 BVDV 疫苗以 0.5%、1% 和 2% 的单月桂酸甘油酯为佐剂,制备而成。对五组动物进行了效力测试。第一组未接种疫苗,作为对照组,而其他三组则使用制备的疫苗进行接种。第五组接种了 Pneumo-4 疫苗。通过使用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 测量病毒中和抗体来监测疫苗接种反应。研究发现,与以氢氧化铝凝胶为佐剂的商业疫苗相比,含有 1% 和 2% 单月桂酸甘油酯的 BVD 灭活疫苗可引发更高的中和抗体,其作用持续时间更长(九个月),且注射部位无反应。
急性腹泻病每年在美国占门诊人数的 1.79 亿。腹泻可分为炎症性腹泻和非炎症性腹泻,两种类型都有感染性和非感染性原因。感染性非炎症性腹泻通常是病毒性病因,是最常见的表现;然而,细菌性原因也很常见,可能与旅行或食源性疾病有关。急性腹泻患者的病史应包括症状的发作和频率、粪便性状、包括发烧和其他症状在内的系统重点回顾,以及暴露和风险因素的评估。体格检查应包括评估脱水、败血症或潜在手术过程的迹象。在食物和水卫生条件充足的国家,大多数急性腹泻发作都是无并发症和自限性的,只需要初步评估和支持治疗。当腹泻带血或粘液或存在风险因素(包括免疫功能低下或近期住院)时,可能需要进行额外的诊断评估和管理。除非怀疑爆发,否则分子研究优于传统的粪便培养。在所有情况下,管理都从补充水、电解质和营养开始。口服补液是首选;然而,严重脱水或败血症的迹象需要静脉补液。止泻药可以作为急性水样腹泻的对症治疗,有助于减少不适当的抗生素使用。除了败血症和某些旅行者或炎症性腹泻病例外,很少需要经验性抗生素治疗。在进行微生物粪便评估后,有针对性的抗生素治疗可能是合适的。手部卫生、个人防护设备以及食品和水安全措施对于预防传染性腹泻疾病至关重要。(Am Fam Physician。2022;106(1):72-80。版权所有©2022美国家庭医生学会。)
•任何疾病的食品工人/雇员都必须立即将其送回家。食品工人在症状至少解决至少24小时之前可能不会恢复工作。•仅应分配训练有素的员工清理和消毒任务。•在回应呕吐物或腹泻事件时,穿着手套,围裙和护目镜等防护设备。•清理完成后必须洗手。•与清理工作有关的工作人员不应返回食物处理,直到能够淋浴和换衣服。•提醒员工向负责人报告症状或诊断疾病。症状包括呕吐,腹泻,发烧喉咙痛,黄疸(黄色)以及手上受感染的切割。可报告的疾病包括大肠杆菌,沙门氏菌,肝炎,志贺氏菌和诺如病毒。•其他:
市场调查中还发现了其他有趣的见解,包括农民自己的观察,一般来说,一旦他们投资了腹泻疫苗接种计划,他们就会更加专注于管理,以确保该计划取得最佳效果。在到达犊牛饲养设施时,给所有犊牛喂食“黄金”初乳是强制性的。犊牛接送频率的管理变化更大,但人们越来越意识到新生犊牛接受“黄金”初乳的重要性(在可行的情况下,在最初 12 小时内)。
球虫病是一种原生动物寄生虫病,是羔羊和儿童腹泻的常见原因。它也可能导致亚临床生产损失。羔羊和孩子在1至4个月大时对这个问题最感染,尽管可能受到年轻动物的影响。羔羊在生命的头几周对疾病具有抗性。在此期间暴露于原生动物中,赋予了对后来感染的免疫力和抵抗力。临床疾病在断奶,饲料变化或运输的压力后很常见。羔羊和孩子的腹泻通常不是血腥的,但可能含有血液或粘液,非常水。对受影响动物的治疗包括支持性护理和coccidiostats的助教。一组动物应在爆发期间接受治疗。预防涉及改善卫生和使用Coccidiostats。
怀孕母牛安全性研究摘要 一项实地研究利用了来自三个不同牛群的 1600 多头牛,以及来自第四个牛群的血清学研究,证明了怀孕母牛和小母牛的安全性。所有参与研究的母牛和小母牛在配种前都接种了 Express ® FP 10 疫苗,这是一种改良活病毒 (MLV) 疫苗,含有传染性牛鼻气管炎 (IBR)、牛病毒性腹泻 (BVD) 1 型、BVD 2 型、副流感病毒 3 (PI3) 和牛呼吸道合胞病毒 (BRSV),以及犬钩端螺旋体、流感伤寒杆菌、哈德焦钩端螺旋体、出血性黄疸杆菌、波莫纳钩端螺旋体疫苗。大约三分之一的参与研究的牛被分配到三个妊娠期中的每一个。确认妊娠状态后,在指定的妊娠期进行第二次疫苗接种。每个妊娠期组的一半接种 Express ® FP 10,另一半接种 Lepto-5 疫苗。所有登记的牛都经过密切观察直至产犊。记录任何胎儿损失并对胎儿进行全面尸检。两个治疗组的胎儿损失相似。测试疫苗接种组的总胎儿损失率为 1.6%(810 头中的 13 头),对照组为 1.9%(776 头中的 15 头)。没有因 IBR 或 BVD 而诊断的流产或胎儿损失。登记的牛犊在出生后 30 天内受到监测。两个治疗组之间的犊牛健康状况没有差异。