腹泻疫苗提供全面保护。GUARDIAN® 是一种完整的新生儿腹泻(腹泻)疫苗,具有广泛的抗原,与断奶前奶牛腹泻的四种主要细菌和病毒病因有关,包括:• 轮状病毒 G6 型和 G10 型 • 冠状病毒 1 型和 3 型 • 产气荚膜梭菌 C 型和 D 型 • 大肠杆菌 K99 型 给干奶牛和妊娠后期小母牛接种 GUARDIAN 可提高其初乳中的抗体浓度,结合初乳管理可减少或消除给单个小牛接种疫苗的需要。
1 美国佐治亚州迪凯特市埃默里大学人类健康研究中心社会学与全球健康系,2 美国佐治亚州迪凯特市埃默里大学人类健康研究中心,3 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学计算机科学系,4 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学生物化学系,5 危地马拉危地马拉城危地马拉山谷大学生物技术研究中心,6 美国亚利桑那州菲尼克斯市梅奥诊所医学与成像 (MI-2) 机器智能实验室,7 美国亚利桑那州菲尼克斯市梅奥诊所放射科,8 美国亚利桑那州坦佩市亚利桑那州立大学计算与增强智能学院
化疗药物通过靶向细胞的一般功能(如 DNA 复制、有丝分裂和关键的信号转导途径)在增殖的癌细胞中诱导所需的毒性作用。这意味着整个身体的正常细胞生长和发育也会受到非靶向介导的毒性作用的影响。整个肠道上皮每 4 - 5 天由肠上皮隐窝中快速分裂的干细胞不断更新一次。3 其后果是脱靶胃肠道 (GI) 毒性或化疗药物引起的粘膜炎。它影响多达 80% 接受化疗的癌症患者(美国和欧洲每年有超过 100 万患者 4,5 ),以及接受某些靶向抗肿瘤药物治疗的患者。6,7 临床上,它主要与严重的腹泻有关,8 但厌食、疼痛、恶心和败血症也很常见。腹泻严重降低了患者的生活质量,通常需要减少剂量以限制治疗效果,可能会致命,并且其治疗需要大量的医疗保健费用。9 对于某些特别具有胃肠道毒性的药物,例如 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 和伊立替康 (IRI),约三分之一的患者为重症,即腹泻 3 级和 4 级 10 这意味着每天排便次数超过正常次数七次,甚至出现血流动力学紊乱。腹泻的主要症状包括大便稀薄、排便频率和/或紧迫性增加以及大便失禁,伴有或不伴有疼痛。腹泻是由以下原因引起的:(i) 液体和电解质分泌增加,(ii) 液体和电解质吸收减少,(iii) 肠道蠕动增加和/或 (iv) 渗出性腹泻,其中上皮细胞破坏导致水、电解质、粘液、蛋白质和细胞的渗漏。 11,12 肠道液体流量和运动失调的原因包括感染、炎症、过敏、细菌失衡、吸收不良以及前面提到的化疗。对于化疗,腹泻通常在治疗开始后的几天内发生,并在几天或几周后逐渐减轻。化疗通过改变肠道完整性、运动和正常分泌功能直接引起腹泻,并可能通过影响肠道微生物群间接引起腹泻。13
肠道菌群及其代谢产物参与了人体的许多生理过程,并在维持人类健康中起着至关重要的作用。肾脏疾病的发生会导致肠道菌群失衡,导致腹泻。肠道菌群及其代谢物含量的变化会加剧肾功能损伤,肾功能损伤具有双向调节作用。肾肠轴的理论进一步证明了肾功能受损与肠道微生物的不平衡有关,并且肠道屏障受损与毒素产物的积累有关。由于具有独特的治疗优势,中药可以通过增强有益细菌的生长,抑制致病细菌和免疫调节,并减慢肾脏病的连续恶化,从而治疗腹泻。本文着重于肠道菌群与其代谢产物和腹泻之间的关系,中药对肠道菌群治疗腹泻的影响以及肠道微生物群及其代谢物在肾臂轴心中的作用。它为传统中药提供了一个理论基础,以基于肾肠轴理论来调节肠道菌群及其代谢产物,以治疗肾脏学引起的腹泻,并为治疗肾脏学诱导腹泻的创伤性中药提供了一种新的思想和方法。
腹泻代表接受化学疗法的癌症患者的常见病情,可能会严重影响生活质量和治疗结果。化学疗法相关的腹泻是一种复杂的疾病,需要正确理解其潜在机制和预防和管理的有效策略(1)。腹泻是由各种因素引起的,主要是由癌症的侵略性和治疗性干预措施(如化学疗法)的副作用引起的。胃肠道粘膜是一种保护消化系统的关键屏障,它因破坏正常细胞过程的处理而易受损害。化学疗法诱导的腹泻是一种常见的表现,其特征在于抗癌药对肠壁上快速分裂的细胞的毒性作用。此外,肠道微生物群的改变,炎症和各种信号分子的释放进一步有助于破坏生理肠功能(1)。在预防和管理腹泻中使用益生菌是基于理论考虑和众多临床试验的结果(2-6)。乳酸细菌通过竞争致病细菌,产生细菌蛋白并增强跨皮性耐药性来解决营养不良中的关键作用(7)。它们的酶活性影响负责诱导腹泻的代谢物的激活或失活(8)。这种副作用不仅给患者带来不适,还可能导致剂量降低或此外,短链脂肪酸的产生,对于肠粘膜细胞的福祉至关重要,进一步有助于益生菌的抗diarheal作用(9,10)。与其他化学治疗剂相比,在包括大肠癌在内的各种癌症(包括大肠癌)的培养酶I抑制剂(包括结直肠癌)的治疗率更高的腹泻发生率有关(11)。
腹泻是一个普遍的全球健康问题。2016年,腹泻的全球发病率超过44亿案,导致死亡人数超过160万,死亡率中排名第八。腹泻为患者造成巨大的医疗和医疗费用,并对社会产生巨大影响(Wang等,2021)。腹泻的诊断主要基于异常的粪便形态,而频繁的粪便形态的频繁排便称为伪diarrhea(Schiller等,2017)。严重的急性腹泻或慢性腹泻可以通过脱水,营养不良,免疫系统和社会经济负担对人类健康产生重大影响。越来越多的证据表明,肠道微生物群的失衡是一个重要因素,导致对各种病原体的敏感性增加以及随后的腹泻发作。肠道菌群与腹泻之间的关系很复杂,涉及多种调节机制。入侵病原体抑制了有益的肠道细菌的生长和破裂,导致失衡,使宿主更容易受到各种疾病和状况的影响,包括腹泻。另外,某些病原体会产生破坏正常肠功能的毒素,从而触发可导致腹泻的免疫反应(Li Y. X.等,2021)。几个因素导致肠道菌群失衡,其中一个因素是饮食习惯。高脂和高蛋白饮食已被观察到影响肠道微生物的组成。高脂和高蛋白饮食已被观察到影响肠道微生物的组成。这些饮食降低了有益的乳酸细菌的丰度,对于维持肠道健康至关重要。高脂饮食增加了小鼠肠含量中操作分类单元的数量,多样性和丰富性,从而导致肠道菌群中的结构和组成修饰。疲劳与高脂饮食结合使用,会扰乱微生物群,从而导致有害细菌的增加和有益细菌的减少。这种中断导致炎症因子升高,免疫因子降低以及最终发作腹泻。特别是某些细菌的存在,例如小杆菌,gemella和甲基杆菌,而有益细菌(如Pediococcus)会增加。gemella被发现与总胆固醇显着相关,突出了肠道微生物不平衡,失调的脂质代谢失调和高脂饮食在疲劳条件下引起的腹泻之间的联系(Li等,2022c; Zhou等,20222222223232323233232323232323232323232322222222222222222222. )。肠道微生态的微环境的变化也会导致肠道菌群营养不良。高温和湿度对肠道菌群的影响有害,尤其是导致乳杆菌种群降低,这可能是炎热且潮湿的腹泻的重要原因(Qiao等,2023b)。有益细菌通过调节肠道菌群的组成,抑制有害细菌的过度生长并减少氧化应激,从而在肠内起着至关重要的保护作用。他们通过各种机制,例如金属离子螯合能力,抗氧化剂系统,信号通路的调节,ROS酶产生和肠道菌群的调节。乳酸杆菌和双杆菌是生产乳酸,乙酸和丙酸的益生菌,有助于维持平衡的肠道微生物群和
腹泻,由霍乱细菌产生。ETEC 细菌也会产生一种毒素,这种毒素与霍乱毒素几乎相同。您的身体产生的对抗霍乱毒素的抗体也会对抗 ETEC 毒素。如果接种疫苗的人接触到霍乱细菌、霍乱毒素或 ETEC 毒素,身体通常会将其消灭。接种疫苗后,您的身体通常需要一周时间才能产生针对霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻的保护作用。大多数人会产生足够的抗体来预防霍乱或 ETEC 细菌引起的腹泻。但是,与所有疫苗一样,不能保证 100% 的保护。大约 85% 的人可以在初次接种疫苗后的 6 个月内获得对霍乱的保护。大约 60% 的人在第二剂疫苗接种后的 3 个月内获得对 ETEC 腹泻的保护。疫苗不会让你或你的孩子患上霍乱或 ETEC 腹泻。 Dukoral ® 发生严重反应的可能性非常小,但是不接种霍乱疫苗的风险可能非常严重。
Rivastigmine斑块是用于治疗阿尔茨海默氏病的唯一现有的透皮递送系统。在其使用中最常见的不良事件中是胃口tinal事件,尤其是腹泻。我们报告了一个临床病例,该病例是一名81岁的患者在长期以来对ivastigmine透皮贴剂的治疗中送往我们医院的临床病例,他出现了非典型的水性腹泻。肿瘤表明,患者出现了可能的胃肠道事件,其腹泻症状持续存在后,仅在乙酰胆碱酯酶抑制剂的暂时中断时才能解决。未能快速识别老年人大量腹泻的原因可能会带来致命的后果。当出现这些症状时,迅速认识到原因并提供适当的管理可能是救生。
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Saccharomyces boulardii(SB),一种萌芽的酵母菌,属于葡萄糖属。它通常用作益生菌,已从柠檬和芒果水果中分离出来。s。boulardii尚不知道会获得抗性基因,并且在停止摄入的3-5天后不会在肠道中持续。已知这种益生菌酵母的临床功效可改善各种腹泻,例如小儿腹泻,抗生素相关的腹泻,急性腹泻和旅行者的腹泻。此外,当用作治疗幽门螺杆菌和艰难梭菌感染的辅助治疗时,它会改善细菌根除,防止复发,减少不良反应并与治疗相关的腹泻。几项动物研究表明,糖疗法可以通过脑肠道轴减轻某些心理和行为条件,并调节肠道微生物组组成。大脑和肠道之间存在双向通信,这是由神经元,内分泌,代谢和免疫的各种途径进行的。对菌群的组成和功能的改变与许多与压力相关的精神疾病有关。这在肠易激综合症(IBS)中很明显,这是一种肠道轴疾病,具有高水平的精神病合并症,包括焦虑和抑郁症。这种发生方式的机制仍不清楚;然而,许多研究支持肠道脑轴是某些胃肠道和精神疾病之间的关键联系的观点。单独的这些疾病也具有相似的病理生理学,例如单胺水平和炎症状态的变化。