高剂量(HD)Melphalan(100mg/m2/day)连续两天使用时可能导致严重的粘膜炎和胃肠道损伤,从而导致恶心,呕吐,腹泻,痉挛,痉挛,偶尔以及偶尔急性腹痛。WHO 3或4级胃肠道的患病率可高达20%-60%。近年来,美国FDA已批准重组产品(角质细胞细胞生长因子),用于管理与血液毒性治疗有关血肿干细胞支持的患者的严重口服粘膜炎与血液毒性疗法相关的患者(预计制剂疗法预计会诱导粘液型粘膜炎患者)。在II期试验中,与安慰剂相比,环蛋白被证明会降低3/4级粘膜炎的发生率以及中位持续时间。限制使用环脂蛋白的主要副作用是皮肤毒性,淀粉酶和脂肪酶升高。
早期胃食管癌患者可能患有厌食症,消化不良,吞咽困难,腹痛或体重减轻;但是,大约40%的患者仍然无症状,并被诊断出迟到,患有转移性或不可切除的疾病(1,7)。在较早的阶段,通常需要进行多模式治疗,并结合手术和化学疗法,无论有或没有辐射。存在有关如何提供新辅助和佐剂化学疗法的多种策略;但是,没有关于最佳策略的全球共识(8)。除了一些明显的例外,例如食管SCC,手术切除通常仍然需要进行治愈。在转移性或不可切除的疾病的情况下,预后仍然很差,传统的标准护理(SOC)疗法对患者结局的影响有限,中位生存期在四个月之间,最佳支持护理(BSC)(BSC),至十二个月,使用了细胞毒性化学疗法(9,10)。
警告:与二甲双胍相关的乳酸性酸中毒的后销售病例导致死亡,体温过低,低血压和耐药性Bradya Rrrythmias。症状包括不适,肌痛,呼吸窘迫,脾气暴躁和腹痛。实验室异常包括升高的血液乳酸水平,阴离子间隙酸中毒,乳酸/丙酮酸比率升高和二甲双胍血浆水平通常> 5 mcg/mL。•危险因素包括肾功能障碍,伴随使用某些药物,≥65岁的年龄,对比度的放射学研究,手术和其他过程,缺氧状态,过量的酒精摄入量和肝损害。在这些高风险组中降低和管理与二甲双胍相关的乳酸酸中毒风险的步骤在完整的处方信息中提供•如果怀疑乳酸酸中毒,请停止使用GVIA®-M,并在医院环境中采取一般的支持措施。建议提示血液透析。
肠道相互作用(DGBIS)先前称为功能性肠病,包括功能性消化不良(FD),肠易激综合征(IBS)和中心介导的腹痛综合征,以及其他疾病。1这些疾病可以使用罗马IV标准来定义临床目的和研究。1,2 FD是最普遍的DGBI,影响了大约10%的美国人口。3 IBS的全球患病率几乎同样普遍,估计有4%至9%的一般人口受到影响。4个DGBI对医疗保健系统产生重大负面影响,并大大降低患者生活质量(QOL)。5,6有效治疗DGBI的症状以改善整体患者健康和福祉很重要,但由于多种原因可能很难。一个,对于FD或IBS没有经过验证的治疗算法。7-9两,尽管FD盛行,但美国食品药品监督管理局的治疗尚未批准药物。三,不是
根据《公共卫生法典》和《学校传染病管理》文件中的 MDHHS 指导,家长/监护人不得送出现传染病症状的孩子上学。如果学生出现以下症状,且这些症状是新的或与任何慢性疾病的基线症状不同/更严重,则应留在家中或被禁止上学,或被禁止上学,直到学生在没有药物帮助或根据疾病指示的情况下 24 小时内没有症状。 (请参阅 https://www.michigan.gov/documents/mdch/Managing_CD_in_Schools_FINAL_469824_7.PDF) ●病情严重(精神不振或反应迟钝,呼吸困难) ●发烧(体温超过 100.4)或感觉发烧/发冷 ●咳嗽、呼吸急促 ●喉咙痛 ●流鼻涕或鼻塞(鼻塞) ●肌肉或身体疼痛 ●头痛 ●疲劳(疲倦) ●呕吐(两次或两次以上) ●腹泻(两次或两次以上稀便或水样便) ●腹痛 ●发烧时出现皮疹 ●皮肤溃疡无法遮盖 ●新近失去味觉或嗅觉
rebyota是一种基于微生物组的治疗方法,用于防止复发性艰难梭菌感染。它是最后一次剂量抗生素后24-72小时给药。rebyota是一种单剂量治疗。在管理之前,应要求患者在可能的情况下清空膀胱和肠子。应将患者放置在左侧的位置,左侧的左侧弯曲,手臂舒适地放在左侧。将润滑的给药管轻轻地插入直肠大约五英寸,朝向肚脐略微插入。袋子缓慢抬起,以使Rebyota随着重力逐渐流动。一旦整个袋子交付,捏合夹子就会关闭,并且管子缓慢拔出,使患者处于左侧位置15分钟。完成后,患者可以自由移动而无需使用洗手间。报告的最常见的不良反应是腹痛,腹泻,腹胀,肠胃气胀和恶心。
VITT患者可能患有脑窦静脉血栓形成(CSVT),或其他动脉或静脉血块或出血。某些症状使患者更有可能患有VITT:持续和严重的头痛,癫痫发作或局灶性神经系统症状,包括模糊或双视力(暗示CSVT或动脉中风);气促;严重的胸部,背部或腹痛(暗示肺栓塞,急性冠状动脉综合征,腹部静脉血栓形成或肾上腺出血);异常的出血,瘀伤,petechiae或血液水泡(暗示血小板减少症或弥散性血管内凝血);或肢体肿胀,发红,苍白或寒冷(暗示深静脉血栓形成或急性肢体缺血)。vitt似乎在疫苗接种后4至28天之间发生。在此时间范围内开始的症状应引起VITT的临床怀疑。
- 总回应率为70%(95%CI:56.4,82.0)。- 响应的中间持续时间为54天(95%CI:7,159+)。•有关Ryoncil的警告和预防措施包括超敏反应/急性输注反应,传染剂的传播和异位组织形成。•最常见的非实验性不良反应(≥20%)与Ryoncil的使用是病毒感染性疾病,细菌感染性疾病,感染 - 病原体未指定的病原体,无指示,发作,出血,水肿,腹痛和高血压。•建议的Ryoncil剂量为2×10 6 MSC/kg体重,每周两次连续4周给出每周两次,总共8次输注。应至少相隔3天进行输注。•中材细胞针对Ryoncil的发射计划正在等待。ryoncil将作为细胞悬浮液,用于静脉输注,目标浓度为6.68×106 MSC,每毫升为6.8 mL,含有6 mL Cryovial中的3.8 mL。
阵发性夜间血红蛋白尿 (PNH) 是一种罕见的、危及生命的溶血性贫血;PNH 的发病率为每年每 100,000 人 0.1 至 0.2 人。PNH 是由细胞溶解补体级联中的后天遗传缺陷引起的,该缺陷使红细胞 (RBC) 易受溶解。补体对 PNH RBC 的慢性破坏会导致严重的疾病。夜间溶血增加(据推测是由血液 pH 值降低和补体系统激活引起的)会导致特征性的晨尿带血。PNH 患者过度或持续的血管内溶血会导致贫血、血红蛋白尿和与血浆游离血红蛋白存在相关的并发症(例如血栓形成、腹痛、吞咽困难、勃起功能障碍和肺动脉高压)。 PNH 还可能发生血管外溶血,导致肝脏和脾脏网状内皮细胞破坏。补体抑制剂用于治疗 PNH,以减少溶血和输血需求。
• 发烧持续 24 小时以上。 • 腹痛、腹泻或呕吐。 • 皮疹或皮肤颜色变化。 • 呼吸困难(如果出现此症状,请拨打 911)。 • 您的孩子似乎神志不清或过度嗜睡。 接种疫苗是预防 COVID-19 和 MIS-C 的最佳方法。最近的研究表明,接种过两剂辉瑞疫苗的 12 至 17 岁儿童不太可能因 MIS-C 而出现严重后果。一岁以下的婴儿和患有某些潜在疾病的儿童可能更容易因 COVID-19 而患上严重疾病。目前正在研究这种疾病如何影响每个人,包括儿童。如果您的孩子的 COVID-19 检测呈阳性或接触过该病毒,请务必告知您孩子的儿科医生。您的儿科医生会告诉您是否可以在办公室就诊或您是否需要去急诊室。资料来源:CDC:COVID-19 常见问题 CDC:针对家长 – 与 COVID-19 相关的 MIS-C CDC:MIS-C 和 COVID-19 AAP:MIS-C 和 COVID-19