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胃癌：临床特征，筛查，诊断...
本文的目的是突出胃癌（GC）的临床特征，筛查，诊断，治疗和预防。早期GC通常是无症状的，导致诊断经常延迟。体重减轻和持续性腹痛是最初诊断的最常见症状。GC的诊断通常涉及内窥镜检查，活检和成像研究的组合。内窥镜切除技术已成为早期GC的成功治疗选择。晚期GC的治疗选择包括手术和化学疗法。晚期GC的第一线化学疗法由双铂和氟吡啶胺的组合组成。trastu- zumab是一种单克隆抗体，用于治疗人表皮生长因子2阳性GC。抗血管生成剂和免疫疗法也可用于治疗GC。目前在美国没有GC筛查指南，但它们存在于GC患病率增加的其他地区。预防GC的策略包括消除幽门螺杆菌和采用由水果和蔬菜组成的健康饮食。
与免疫检查点抑制剂和 BRAF/MEK 抑制剂治疗相关的腹泻和结肠炎
腹泻和结肠炎是使用免疫检查点抑制剂 (ICI) 的常见不良事件 (AE)，包括细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 和程序性死亡配体 1 (PD-L1) 抑制剂 [1-3]。靶向疗法，例如丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 B-Raf (BRAF) 抑制剂和选择性丝裂原活化蛋白激酶激酶 (MEK)，已用于治疗具有激活丝裂原活化蛋白激酶途径突变的特定癌症患者 [4-7]。美国食品药品监督管理局已批准多种 BRAF 和 MEK 抑制剂组合用于治疗具有 BRAF 突变的黑色素瘤、肺癌、结肠癌或甲状腺癌患者 [6-7]。在临床试验中，胃肠道不良反应（包括腹泻、腹痛、恶心和呕吐）很常见，并且联合使用 BRAF 和 MEK 抑制剂的患者比单独使用其中一种药物的患者更严重 [6-8]。BRAF 和 MEK 抑制剂诱发胃肠道炎症的机制
阿肯色州卫生部 (ADH) COVID-19 免疫接种同意书
注意：应指导接种 Janssen COVID-19 疫苗的人如果在接种 Janssen 疫苗后 4 至 30 天内出现呼吸短促、胸痛、腿痛或肿胀、持续性腹痛、神经系统症状（包括严重或持续性头痛或视力模糊）、恶心、呕吐、瘀点或接种部位外容易出血，应立即就医。出现血栓和血小板减少的大多数人是 18 至 49 岁的女性。注意：根据疫苗类型，第二剂 COVID-19 疫苗可能在接种初次疫苗后 21 天或 28 天内到期。请参阅您的 COVID-19 疫苗接种记录卡以了解第二剂的到期日期。请在 21 天或 28 天内联系您的疫苗接种提供者、PCP 或您的 ADH 当地卫生部门以获取更多信息。保留您的 COVID-19 疫苗接种记录卡以作为初次疫苗接种日期的证明。Janssen COVID-19 疫苗是单剂系列。
CLDN18.2晚期胃和胰腺腺癌患者的嵌合抗原受体T细胞治疗：
Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any Gr ≥3 Any CRS 0 6 (85.7) 2 (16.7) 11 (91.7) 2 (10.5) 17 (89.5) Pyrexia 0 6 (85.7) 0 11 (91.7) 0 17 (89.5) Fatigue 0 1 (14.3) 0 6 (50.0) 0 7 (36.8) Rash 0 3 (42.9) 0 4 (33.3) 0 7（36.8）发冷0 2（28.6）0 4（33.3）0 6（31.6）头痛0 3（42.9）0 3（25.0）0 6（31.6）低血压1（14.3）3（14.3）3（42.9）1（8.3）1（8.3）1（8.3）3（25.5）3（25.5）2（25.5）2（10.5）6（31.6）6（31.6）Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp Alp升高（26.3）Alt增加了1（14.3）2（28.6）1（8.3）2（16.7）2（16.7）2（10.5）4（21.1）心动过速0 1（14.3）0 3（25.0）0 4（25.0）0 4（21.1）腹痛0 2（28.6）0 1（28.6）0 1（8.3）0 1（8.3）0 3（8.3）0 3（15.8）AST 1（8.3）AST 1（8.3）1（8.3）1（14.3）1（14.3）1（14.3） 2（10.5）3（15.8）缺氧0 1（14.3）1（8.3）2（16.7）1（5.3）1（5.3）3（15.8）脂肪酶增加2（28.6）3（42.9）3（42.9）0 0 2（10.5）3（15.8）3（15.8）
悬浮液的clamoxyl 250 mg粉末
在青霉素治疗的患者中，已经报道了严重和偶尔的致命性超敏反应（包括过敏反应和严重的皮肤不良反应）。这些反应更有可能发生在患有βlactam抗生素过敏的个体中（请参阅禁忌症）。超敏反应也可以发展为Kounis综合征，这是一种严重的过敏反应，可能导致心肌梗塞。提出这种反应的症状可能包括与阿莫西林的过敏反应有关的胸痛（请参阅不良反应）。药物诱导的小肠结肠炎综合征主要是在接受clamoxyl的儿童中报道的（请参阅不良反应）。在没有过敏性皮肤或呼吸道症状的情况下，药物诱导的小肠结肠炎综合征是一种过敏反应（药物给药后1-4小时）。进一步的症状可能包括腹痛，嗜睡，腹泻，低血压或嗜中性粒细胞增多症。在严重的情况下，药物诱导的小肠结肠炎综合征会导致冲击。如果发生过敏反应，则应停用clamoxyl并进行适当的替代治疗。
征求提案 AI 驱动的决策制定使用真实的
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 是由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的传染病。该疾病于 2019 年 12 月在中国湖北省省会武汉首次发现，此后已在全球蔓延，导致持续的 2019-20 冠状病毒大流行。第一例确诊病例可追溯到 2019 年 11 月湖北省，当时该病例是一种未知的冠状病毒。常见症状包括发烧、咳嗽和呼吸急促。其他症状可能包括疲劳、肌肉疼痛、腹泻、喉咙痛、嗅觉丧失和腹痛。从接触到出现症状的时间通常约为五天，但也可能为两天到十四天。虽然大多数病例的症状较轻，但有些会发展为病毒性肺炎和多器官衰竭。截至 2020 年 5 月 15 日，185 个国家和地区已报告超过 444 万例病例，导致超过 302,000 人死亡。已有159万余人康复。
药物评估和研究中心 - accessdata.fda.gov
NCSLC 中单药使用：最常见的不良反应（≥ 25%）为恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、肾功能损害、水肿、呼吸困难和食欲下降。最常见的（≥ 2%）3 级或 4 级实验室异常为淋巴细胞减少、血红蛋白减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、低钾血症、低钠血症、脂肪酶升高、白细胞减少、中性粒细胞减少和碱性磷酸酶升高。（6.1） CRC 中与西妥昔单抗联合使用：最常见的不良反应（≥ 25%）为皮疹、恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、头痛、皮肤干燥、腹痛、食欲下降、水肿、贫血和咳嗽。最常见（≥ 2%）3 级或 4 级实验室异常是淋巴细胞减少、钾减少、镁减少、血红蛋白减少、天冬氨酸氨基转移酶增加、脂肪酶增加、白蛋白减少和丙氨酸氨基转移酶增加。（6.1）
哪些门诊疑似急性感染性腹泻患者应接受胃肠道病原体小组检测？
一名 65 岁的男性因腹泻 7 天而来诊所就诊。他的病史表明他患有使用阿巴西普治疗的银屑病、高血压和胃食管反流病。医生安排了聚合酶链反应 (PCR) 胃肠道病原体检测，结果显示沙门氏菌呈阳性。多重 PCR 检测技术的进步显著提高了适合检测的患者的腹泻诊断率。这些检测技术能够在短短 1 小时内从单个粪便样本中同时检测出多种病原体，包括细菌、病毒和寄生虫。大多数急性腹泻病例都是轻度且可自行缓解的。需要进行胃肠道病原体检测的情况包括发烧、粪便带血、脓毒症、严重腹痛、住院、持续性腹泻（≥ 7 天）、高龄和免疫功能低下。 1–3 如果患者持续腹泻且检测结果为阴性，则应考虑炎症性肠病。1,2
病例报告糖皮质激素诱导的肝移植患者糖原性肝病的快速发育，没有先前的糖尿病病史
摘要：糖原性肝病是一个独特的临床病理实体，其中肝细胞与糖原存在病理过载。从经典上讲，它与儿科和成人人群中的I型和II型糖尿病相关。虽然该疾病实体的少数研究病例中的大多数描述了糖尿病性肝肿大患者肝肿大患者，腹痛和转氨酶升高的病例，但应考虑较宽的差异，包括药物EF EF EF EF，尤其是短期，高剂量的高剂量，高剂量的固醇使用。我们在这里报告了在肝反式种植园中免疫抑制类固醇治疗后，在非糖尿病成人患者中发育的糖原性肝病的第一个病例。此病例表明，糖皮质激素诱导的高血糖患者的糖原性肝病可以迅速发展。糖原性肝病应包括在肝功能异常的移植后患者的诊断检查中，血糖控制不良。
使用Alunbrig®（Brigatinib）了解治疗
•肌肉疼痛，压痛和无力（肌痛）。alunbrig可能会增加您的血液中称为肌酸磷酸激酶（CPK）的酶的水平，这可能是肌肉损伤的迹象。您的医疗保健提供者将进行血液检查，以检查Alunbrig治疗期间CPK的血液水平。是否会立即告诉您的医疗保健提供者，如果您有新的或恶化的肌肉问题症状和症状，包括无法解释的肌肉疼痛或无法消失，温柔或软弱的肌肉疼痛。•胰腺炎（胰腺炎）的炎症。alunbrig可能会增加您的血液中称为淀粉酶和脂肪酶的酶，这可能是胰腺炎的标志。您的医疗保健提供者将进行血液检查，以检查Alunbrig治疗期间的胰腺酶血液水平。是否会立即告诉您的医疗保健提供者，如果您有新的或恶化的胰腺炎症状和症状，包括上腹痛，可能会散布到背部并随着饮食，体重减轻或恶心而变得更糟。