c Ase r eport一名51岁的妇女最初表现出1个月的水性腹泻病史,而没有伴随的症状,例如恶心,呕吐,体重减轻或虚弱。结肠镜检查和食管胃十二指肠镜检查显示食管胃结的息肉样肿瘤,内窥镜活检证实了伴有局灶性侵入性腺癌的小管腺瘤。计算机断层扫描(CT)扫描显示上胃体的异常偏心壁增厚,从而诊断出胃癌。患者接受了D1淋巴结清扫术进行腹腔镜近端胃切除术。病理分期将癌症归类为IIA期PT1BN2M0。免疫组织化学显示在3+/3+时保留了不匹配的修复和HER -2/NEU表达。,她接受了奥沙利铂的辅助化疗和两个周期的TS -1,其次是TS ‑ 1,持续了1年。在治疗期间,她经历了不良反应,包括II级腹泻,I级手动皮疹和左下象限肠系膜脑炎。
胰腺癌是美国癌症相关死亡率的第五个主要原因[1]。吉西他滨(Gemzar)是胰腺癌的第一线,但在等离子体中进行了显着代谢,因此需要高剂量导致毒性[2-4]。最初该药物有效地增加了胰腺癌患者的生存率,但对初始化学治疗药物具有抗性的继发性肿瘤的可能性很高。实际上,大多数患者最终将发展为以化学抗性,转移和预后不良为特征的疾病的先进形式[5]。对于这些研究,根据当前的治疗方案,胰腺癌的总体预后仍然相当黯淡。大多数实体瘤,包括胰腺瘤,由大量和癌症干细胞(CSC)组成,后者形成了一个小但独特的亚群。的证据表明,CSC不仅可能参与肿瘤发生,而且还可以在Intial化学疗法中生存,并利用其自我更新潜力来再生化学抗性的次要肿瘤[6,7]。对抗癌药物(包括这些细胞的吉西他滨)的化学耐药性可以由microRNA(miRNA)(miRNA)造成并贡献,它们是非编码RNA分子,最近作为分子开关而出现,用于许多生命过程,包括发育和发生的许多生命过程。通过
摘要 结直肠癌 (CRC) 是世界第三大常见癌症。结肠镜检查对降低 CRC 的发病率和死亡率做出了重大贡献。人工智能 (AI) 融入结肠镜检查实践解决了筛查结肠镜检查的各种缺点。人工智能辅助结肠镜检查将有助于实时识别具有可能组织学的息肉类型。这不仅可以节省时间,还有助于减少人为错误。计算机辅助检测和计算机辅助表征是人工智能的两种应用,目前正在广泛研究,旨在提高息肉和腺瘤的检出率。全球正在进行多项研究,这些研究要么涉及简单的决策算法,要么通过模仿人脑的神经网络涉及复杂的模式。大多数数据都是回顾性收集的,研究仅限于单中心研究,可能存在偏差。因此,未来结肠镜检查人工智能的研究应致力于开发更复杂的卷积神经网络和深度学习模型,这将有助于标准化实践并确保所有结肠镜检查具有相同的准确度,无论执行内镜检查的医师经验如何。在这篇评论中,我们将仔细研究人工智能的现状及其与结肠镜检查领域的整合。
Bourneville Pringle病,也称为结节性硬化症复合物(TSC)是一种罕见的遗传疾病,具有显性自动遗传(Alshaiji JM等,2012)。该疾病的发生率在1:12左右,但这在不同的国家可能会有所不同。该疾病的名称来自法国神经科医生De-Sire-Magloire-Bourneville,他在1880年首先描述了它。后来,普林格用皮肤表现来补充综合征的描述,更精确地是面部纤维瘤,也称为腺瘤脂肪瘤。Hamartomatous神经毒作用障碍以它们的名字命名。这是一种罕见的神经皮肤疾病,会影响许多内部器官,例如肾脏,心脏和肺部。多种宫对的形成引起多机构全身受累。结节性硬化是由TSC1(也称为Hamartin)的突变和/或TSC2(也称为Tuberin)基因的突变引起的(Rodrigues Da等,2012)。2012年修订了Bourneville Pringle病的诊断标准。应存在诊断结节性硬化症复合物,2个主要标准或1个主要和2个次要标准(Roach ES等,1998)。主要标准包括低髓质毛细血管(直径≥3的≥3),血管纤维瘤(≥3)或纤维状ceph-
Hoi-sang U,MD,Faans,于1946年7月2日出生于香港。他在耶鲁大学接受教育,并于1968年毕业。他获得了医学博士学位从马萨诸塞州波士顿的塔夫茨医学院(Tufts Medical School),1972年,他在加州大学旧金山大学(UCSF)医疗中心完成了居住培训,该中心是世界知名的神经外科医生Charles B. Wilson博士。他在加州大学圣地亚哥分校(UCSD)生物学系的博士后研究员和研究生物学家呆了几年,自1983年以来,他一直在圣地亚哥的退伍军人管理医疗中心担任神经外科服务的负责人。U博士于1978年加入UCSD学院,担任神经外科教授。 他于1995年被任命为神经外科师的学术事务副主席,并担任该职务,直到2010年。。 U博士在神经外科的各个方面都有广泛的背景,包括神经血管,颅底和跨苯甲酸手术。 他是国际公认的专家,用于治疗称为AVM的血管异常。 U博士的其他手术兴趣包括脑膜肿块的治疗,包括脑膜瘤,星形胶质细胞瘤,颅咽性咽喉瘤和垂体腺瘤。 奖励申请是! 我打算申请由Hoi Sang U授予您在神经外科研究与教育基金会(NREF)中授予您的导师基金的奖励。 I. 一般信息基金的目的支持研究神经外科疾病的分子机制,重点是神经疾病,神经肿瘤或衰老。U博士于1978年加入UCSD学院,担任神经外科教授。他于1995年被任命为神经外科师的学术事务副主席,并担任该职务,直到2010年。U博士在神经外科的各个方面都有广泛的背景,包括神经血管,颅底和跨苯甲酸手术。他是国际公认的专家,用于治疗称为AVM的血管异常。U博士的其他手术兴趣包括脑膜肿块的治疗,包括脑膜瘤,星形胶质细胞瘤,颅咽性咽喉瘤和垂体腺瘤。奖励申请是!我打算申请由Hoi Sang U授予您在神经外科研究与教育基金会(NREF)中授予您的导师基金的奖励。I.一般信息基金的目的支持研究神经外科疾病的分子机制,重点是神经疾病,神经肿瘤或衰老。奖励说明一次性赠款,以补充研究费用,例如出版成本,旅行等。资格申请人必须是目前正在美国,加拿大或墨西哥神经手术批准的居住培训计划中的医生。奖励金额的三(3)个奖项将为脑肿瘤,创伤性脑损伤和神经退行性疾病授予每个奖项。申请截止日期在2025年2月21日(星期五)之前提交申请和支持文件。奖励通知计划于2025年春季。在项目完成后的四十(40)天内,需要报告最终摘要报告(500个单词)。
原发性醛固酮主义(PA)是一种临床综合征,主要以肾上腺皮质(1,2)醛固酮为分泌过度分泌,其特征是水和钠,高血压或低钾血症。pa是继发性高血压最常见的原因之一,高血压患者的PA比例约为10%,在难治性高血压患者中约为20%(3,4)。产生醛固酮的腺瘤(APA)是PA的最常见亚型。它通常发生在肾上腺皮质的肾小球区,是产生和分泌醛固酮的良性肿瘤。APA通常会引起严重的高血压,并且常用的降压药的功效较差(5)。常用的APA治疗是APA切除,单侧APA切除后,患者的血压在1年内降低至正常,其他主要症状的70%以上消失了(6)。在APA切除之前,通常使用药物治疗来帮助患者调整其身体状态。同时,当某些患者无法接受外科治疗时,药物治疗也通常用于降低血压或补充钾,以减少APA的危害(7)。分子研究醛固酮的生产已经发现,体细胞突变可以有助于APA的发展,而CYP11B2(细胞色素p450 11B2)基因编码的醛固酮合酶是醛固酮合成的必不可少的酶,并参与APA的发病机制(8)。研究发现,醛固酮的过度分泌与过表达有关
◥ 阿司匹林和二十碳五烯酸 (EPA) 可降低结肠直肠腺瘤性息肉风险并影响氧化脂质的合成,包括前列腺素 E2 。我们在随机 2 2 析因 SEAFOOD 试验中研究了氧化脂质代谢基因中的 35 个 SNP,例如环氧合酶 ( PTGS ) 和脂氧合酶 ( A LOX ),以及已经与阿司匹林降低结肠直肠癌风险相关的 7 个 SNP(例如 TP53;rs104522),是否改变了阿司匹林和 EPA 对结肠直肠息肉复发的影响。通过对 SNP 基因型结肠直肠息肉风险进行负二项式和泊松回归分析,将治疗效果报告为发病率比 (IRR) 和 95% 置信区间 (CI)。统计显著性通过调整 P 值和 q 值以错误发现率表示。542 名(共 707 名)试验参与者同时具有基因型和结肠镜检查结果数据。与未服用阿司匹林的人相比,服用阿司匹林的人结肠息肉风险降低仅限于 rs4837960(PTGS1)常见纯合子[IRR,0.69;95% 置信区间 (CI),0.53 – 0.90);q = 0.06]、rs2745557(PTGS2)复合杂合子稀有纯合子
大于 90 或大于 97 百分位数,具体取决于研究 6. 高胰岛素血症性低血糖 7. 病理学发现包括肾上腺皮质细胞肿大、胎盘间叶发育不良和胰腺腺瘤病 8. 一个或多个家族成员的家族史具有提示 BWS 的临床特征 9. 内脏肿大,通常来自超声等影像学研究,涉及 1 个或多个腹腔内器官,例如肝脏、肾脏和/或肾上腺 10. 单侧或双侧耳垂皱褶和/或后耳廓凹陷 11. 特征性面容(即眶下皱褶、中面部后缩、上唇红唇薄和下颌突出) 12. 肾脏异常,例如结构畸形、肾钙质沉着症或髓质海绵肾 13. 需要医疗干预 B。会员符合以下 Netchine-Harbison 临床评分系统 (NH-CSS) 中 Russell-Silver 综合征的至少三项临床特征:1. 小于胎龄儿(出生体重和/或身长比胎龄平均值低 2 个标准差或以上)2. 出生后生长障碍(24 个月时身长/身高比平均值低 2 个标准差或以上)3. 出生时相对大头畸形(头围比出生体重和/或身长高出 1.5 个标准差以上)4. 额头凸起或前额突出(幼儿 [1 至 3 岁] 时从侧面看前额超出面部平面)
女性健康 临床轮转主题 泌尿生殖系统(女性) 膀胱疾病:尿失禁、膀胱过度活动症、脱垂 膀胱输尿管反流 感染性疾病:膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎 肿瘤:膀胱癌 肾结石/尿路结石 尿道疾病:脱垂、狭窄 生殖系统 乳腺疾病:脓肿、纤维腺瘤、纤维囊性变、溢乳、男性乳房发育、乳腺炎 宫颈疾病:宫颈炎、发育不良 避孕方法 人类性行为和性别认同 不孕症 更年期 月经失调 乳腺和生殖道肿瘤:良性、恶性 卵巢疾病:囊肿、多囊卵巢综合征、扭转 盆腔炎 妊娠:胎盘早剥、臀位、宫颈机能不全、剖宫产和手术分娩、流产分类、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊娠期滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病、分娩、多胎妊娠、前置胎盘、产后护理、产后出血、产后垂体疾病、产后精神病、孕前/产前护理、胎膜早破、Rh 血型不合、肩难产、脐带脱垂 妊娠期创伤:身体创伤、心理创伤、性创伤 子宫疾病:子宫内膜异位症、平滑肌瘤、脱垂 阴道/外阴疾病:巴氏腺囊肿、膀胱膨出、脱垂、直肠膨出、阴道炎
目的 囊性纤维化 (PWCF) 患者患结直肠癌的风险明显高于一般人群 1 。本文概述了英国某个区域中心针对 PWCF 的结直肠癌筛查计划的设计和实施情况。方法 实施“计划-执行-研究-行动”循环来建立该服务。它确定了服务设计的临床考虑因素,并结合实时服务用户和利益相关者的反馈,以简化服务提供。结果 确定了服务设计中的实际考虑因素,包括需要针对 CF 的肠道准备和内窥镜检查计划、监测间隔的实用方法以及需要多学科治疗方法。试点阶段进行了 14 次结肠镜检查。64% (9/14) 的肠道准备良好或优秀,100% (14/14) 报告肠道准备可忍受并愿意重复该程序,腺瘤检出率为 28.6%,发现 1 个晚期息肉。确定了准备不足的个体风险因素,包括既往远端肠梗阻病史和非专用 CF 病房的住院肠道准备。讨论作者提供了 PWCF 筛查服务的真实经验作为服务设计的蓝图。随着 PWCF 患者寿命的延长和生活质量的提高,内窥镜检查服务充分满足他们的需求非常重要。