有几种组织学类型的膀胱癌。尿路上皮癌(也称为过渡细胞癌,因此称为尿路上皮)是最常见的亚型,占北美所有病例的90%以上。其他组织学变体包括鳞状分化,腺体分化,嵌套模式,微骨质,微毛细血管,类似淋巴上皮层瘤,类似浆细胞类动物和类淋巴瘤,肉瘤/carcinosaroid/carcinosarcoma,癌细胞,巨型细胞,巨型细胞,滋养细胞分化,透明细胞,透明细胞,lipid cell和lipified。3其他重要的组织学变异包括腺癌(尿道和非尿液)和小细胞癌。少于尿路上皮癌可能会在包括肾脏骨盆,输尿管和尿道在内的其他部位出现。膀胱癌的分期目前基于美国癌症联合委员会(AJCC)癌症分期手册的第八版(2017年)。4第七版(2010年)的主要更新之一是,淋巴结的参与仅限于真正的骨盆和/或常见的伊利亚西亚淋巴结(N1-N3),结合了T1-T4A原发性肿瘤,现在构成了III期疾病(先前的IV阶段IV)。可以在附录中找到对分期系统的详细描述。本指南的目的是为艾伯塔省的本地先进/转移性膀胱癌提供最新的基于证据的管理策略。非肌肉浸润性膀胱癌,肌肉侵入性膀胱癌和上尿尿路上皮癌的指南。
气候变化是人类移民的重要驱动力,尤其是在索马里这样的脆弱地区。这项研究调查了气候变量(平均降水量,温度和co排放量)与索马里的净迁移之间的关系,使用1990年至2020年的时间序列数据。此外,它将人口增长作为影响迁移的因素的作用。采用自回旋分布式滞后(ARDL)模型,该研究捕获了短期和长期动态,提供了有关环境和人口因素如何影响对气候敏感区域的迁移的见解。结果表明,随着农业生产力的提高稳定生计,减少了迁移压力,有利的降雨状况会积极影响净迁移。相比之下,与环境退化相关的批量排放量增加,通过限制财务能力,从而产生“被困的人群”效应,从而对移民产生负面影响。人口增长还通过增加对有限资源的竞争来加剧移民压力。有趣的是,温度变化不会显着影响迁移,这可能是由于自适应策略或对该地区温度波动的韧性所致。这些发现强调了对政策的需求,重点是增强农业弹性,恢复退化的环境以及创造经济机会,以减少索马里的移民压力。对可持续土地使用,气候适应和人口管理策略的投资对于应对气候引起的移民的复杂挑战至关重要。
1。Hanna KS和Al。AM J. 2022; 79:629-635。 2。 二十(govitan-sack-saxon)信息处方。 3。 PADCE(Medotin Imfortunate)处方入场。 4。 ma和al。 nat Rev Cancer 2015; 15:25-4 5。 n等。 Jama Oncool 2022; 8:1072-1 6。 Loriot和Al。 n Engel J Med 2019; 381:338-348。 7。 类型AO和Al。 oncol lance 2022; 23:248-258。 8。 Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。AM J.2022; 79:629-635。2。二十(govitan-sack-saxon)信息处方。3。PADCE(Medotin Imfortunate)处方入场。4。ma和al。nat Rev Cancer2015; 15:25-45。n等。Jama Oncool2022; 8:1072-16。Loriot和Al。n Engel J Med2019; 381:338-348。7。类型AO和Al。oncol lance2022; 23:248-258。8。Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。Martins F和Al。nat Rev Clin Oncol2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2019; 16:563。9。帖子和al。n Engel J Med2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2018; 378:158-110。bj和al。J Clin Oncol2021; 39:4073-411。肿瘤学临床NCCN实践。管理与免疫疗法有关的毒性的管理。版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。
膀胱癌(BC)并不是一个很大的恶性肿瘤。在巴西,有10.640个新病例估计为2020年,占所有恶性肿瘤的1.6%(1,2)。在巴西,在过去的十年中,衰老人口与BC患者人数的显着增加有关(3)。在此PE RIOD期间,由于卑诗省的住院次数增加了44%(3)。除此之外,不幸的是,在公共卫生系统(SUS)(4)中,对BC的初始阶段的治疗是复杂的,并且不受欢迎。主要原因是获得初步评估,诊断,治疗开始和治疗可用性的有限访问,导致大量患有更晚期疾病的患者(3)。BCG短缺是与更多疾病发展为晚期疾病有关的另一个全球问题。
摘要:转移性尿路上皮癌(MUC)患者的建议治疗方法是基于铂的化学疗法。尽管初始反应率是中等的,但绝大多数患者由于化学抗性而经历了复发,并最终屈服于他们的疾病。此外,基于铂的化学疗法是有毒的,大约30%的MUC患者不适合化学疗法。因此,在MUC中,毒性更安全的毒性中有明显未满足的新颖,更庞大的治疗选择。为了推动新型治疗方案的发展,我们提供了一个关键信号通路和分子机制的摘要,这些概念涉及膀胱癌肿瘤的发生,重点是有希望的候选候选候选分子靶标和创新的靶向靶向疗法,目前正在临床研究中。可靶向的改变主要在细胞细胞生长因子受体(FGFR)和表皮生长因子受体(ERBB)酪氨酸激酶受体(RTK)家族,下游途径和染色质重塑剂中描述。药物已成为针对肿瘤特异性FGFR改变的选定MUC患者的个性化治疗选择。PAN-FGFR抑制剂Erdafinib是2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准的第一类,而ERBB家族成员的抑制剂显示出较小的潜力。抗体 - 药物结合物(ADC)是一类靶向治疗剂,通过靶向RTK或其他跨膜蛋白,可将细胞毒性药物与癌细胞近距离接近。Enfortumab vedotin是FDA批准在2019年获得本地高级或MUC的第一类ADC。
上下文:膀胱癌(BLCA)是一种高度普遍的肿瘤,并且是世界范围内的健康问题,尤其是在男性中。最近的工作强调了肿瘤微环境(TME)在癌症生物学中具有转化含义的意义。癌症相关的纤维细胞(CAF)是TME中突出的,异质的细胞种群。CAF与几种肿瘤中的肿瘤发育,进展和预后不良有关。但是,它们在BLCA中的作用尚未被深深利用。目的:回顾CAF在BLCA生物学中的作用,并对CAF起源,亚型,标记以及表型和功能特征提供了解以改善患者的管理。证据获取:进行了PubMed搜索,以审查使用“癌症相关的纤维细胞”和“膀胱癌”或“'尿皮细胞cer'”一词发表的手稿。审查了所有摘要,并分析了所有相关手稿的全部内容。此外,考虑了其他肿瘤中CAF的选定手稿。证据综合:在BLCA中,CAF的研究比在其他肿瘤中的研究少。多亏了新技术,例如单细胞RNA-seq和空间转录,现在可以准确地绘制并分子定义正常膀胱和BLCA中纤维细胞的表型。批量转录组分析揭示了非肌肉侵入性和肌肉侵入性BLCA中的亚型存在。这些子类型在其CAF内容上显示出不同的功能。有必要在BLCA中更深入地了解CAF生物学。我们提供了这些肿瘤亚型中CAF的表型多样性的高分辨率图。临床前研究和最近有前途的临床试验通过cafs或其效应子和免疫微环境的靶向靶向来利用这些知识。结论:当前对BLCA CAFS和TME的知识正在越来越多地用于改善BLCA治疗。患者摘要:肿瘤细胞被无量细胞所包围,这些细胞有助于确定癌症的行为。是与癌症相关的纤维细胞。通过这些细胞相互作用建立的“社区”可以
膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。在美国,2022 年估计有 17,000 人死于膀胱癌,新增病例 80,000 例。根据肿瘤穿透膀胱壁的深度,膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌或肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC) 通常仅侵袭固有层,而肌层浸润性膀胱癌已长入膀胱的肌肉和周围组织。根据肿瘤分类,膀胱癌的治疗方法包括手术、铂类化疗或膀胱内免疫疗法(即卡介苗 (BCG))。BCG 是癌症最成功的微生物免疫疗法,建议大多数 NMIBC 患者使用。BCG 最初是作为抗结核病疫苗开发的。随着时间的推移,BCG 已被用于训练先天免疫系统,从而治疗膀胱癌。尽管确切的信号通路尚不清楚,但机制研究表明 T 细胞、肥大细胞、NK 细胞和粒细胞在肿瘤生长抑制和细胞凋亡中发挥作用 [1]。膀胱内注射 BCG 是预防 NMIBC 复发的有效方法,然而,它已被证明会出现副作用 [2]。这些副作用很少严重;然而,有可能导致严重感染。此外,有报道称 NMIBC 患者对膀胱内注射 BCG 产生了适应性免疫抗性 [3]。正在研究 BCG 重组菌株以减少副作用并增加
10:00 AM -11:30 PM |在膀胱癌治疗中管理侧面影响:高级从业人员的见解 - 膀胱癌治疗(例如化学疗法,免疫疗法和放射)可以带来具有挑战性的侧面影响,但有一些方法可以有效地管理它们。 加入Reena Cherry,MS,PA-C(UCSD Health)和APRN(MD Anderson Cancer Center)的Brandon Sterling博士(MD Anderson Cancer Center),共享处理疲劳,恶心,尿液问题和皮肤反应的实用策略。 学习如何管理这些症状并在保持生活质量的同时导致长期影响。 本届会议将为您提供专家建议和富有同情心的护理见解,以帮助您在整个治疗过程中受到支持和授权。10:00 AM -11:30 PM |在膀胱癌治疗中管理侧面影响:高级从业人员的见解 - 膀胱癌治疗(例如化学疗法,免疫疗法和放射)可以带来具有挑战性的侧面影响,但有一些方法可以有效地管理它们。加入Reena Cherry,MS,PA-C(UCSD Health)和APRN(MD Anderson Cancer Center)的Brandon Sterling博士(MD Anderson Cancer Center),共享处理疲劳,恶心,尿液问题和皮肤反应的实用策略。学习如何管理这些症状并在保持生活质量的同时导致长期影响。本届会议将为您提供专家建议和富有同情心的护理见解,以帮助您在整个治疗过程中受到支持和授权。
在泌尿膀胱癌(UBC)的患者中,经常观察到高肿瘤复发,需要预后和药物反应的生物标志物。化学耐药性和随后的癌症复发是由肿瘤引发细胞的亚群(即癌症干细胞(CSC))驱动的。然而,化学疗法诱导的CSC富集中的潜在分子机制在很大程度上尚不清楚。在这项研究中,我们发现在吉西他滨治疗期间lncRNA-low表达在肿瘤中(lncRNA-let)在化学抗性的UBC中被下调,并伴有CSC群体的富集。敲低LNCRNA-LET增加了UBC细胞的干性,而LNCRNA-LET延迟的吉西他滨诱导的肿瘤复发的强迫表达。此外,通过LNCRNA-LET启动子中的SMAD结合元件(SBE),通过吉西他滨治疗诱导的TGFβ /SMAD信号传导过度激活TGFβ /SMAD信号的过度激活LNCRNA-LET。因此,降低的lncRNA-LET增加了NF90蛋白稳定性,进而抑制了miR-145的生物发生,随后导致了由升压水平HMGA2和KLF4升高的CSC的积累。用TGFβRI的临床相关特异性抑制剂LY2157299用LY2157299处理吉西他滨耐药的异种移植物,使它们敏感到吉西他滨,并显着降低了体内肿瘤性的。值得注意的是,TGFβ1的过表达,加上LNCRNA-LET水平降低和miR-145的水平预测UBC患者的预后不良。总的来说,我们证明了吉西他滨诱导的TGFβ1通过增强癌细胞的干性促进UBC化学耐药性,使lncRNA-LET/NF90/miR-145轴失调。TGFβ1/lncRNA-let/miR-145的组合变化在UBC结果中提供了新的分子预后标记。因此,针对此轴可能是治疗UBC患者的一种有希望的治疗方法。