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COVID-19 疫苗接种后嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的结缔组织疾病，文献中已报道了 300 多例病例。平均发病年龄在 40 至 50 岁之间，没有性别倾向 [1]。它最初表现为疼痛、硬化性水肿，呈现“橘皮”外观，通常是双侧且或多或少对称，有时伴有色素沉着过度。这会导致肌肉筋膜和皮下组织硬化和硬化纤维化 [2]。嗜酸性粒细胞增多症是最一致和最具特征性的体征，在急性期超过 80% 的病例中观察到 [3]。约三分之一的病例存在沉降率中度升高和多克隆高丙种球蛋白血症（涉及 IgG 或 IgM）。类风湿因子和抗核抗体通常为阴性 [4]。
COVID-19 疫情期间法国侵袭性脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌感染的变化
摘要：背景：自 2020 年 1 月 COVID-19 出现以来，全球侵袭性细菌感染已显着减少。然而，尚未分析分离株的年龄和性别分布、临床形式、表型和基因型的变化。我们的目标是在当前 COVID-19 大流行的情况下展示和讨论这些数据。方法：挖掘法国国家脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌参考中心的数据，以检查 COVID-19 大流行之前（2018-2019 年）和之后（2020-2021 年）侵袭性细菌感染的上述方面。收集了详细的流行病学、临床和微生物学数据，并对脑膜炎球菌分离株（n = 1466）进行了全基因组测序。结果：除了病例数总体下降外，还注意到分离株的年龄、性别和表型发生了各种变化。就脑膜炎奈瑟菌而言，成人病例较多，且侵袭性肺病也较多。此外，自 COVID-19 出现以来，传播的高侵袭性脑膜炎球菌基因型较少。流感嗜血杆菌的情况有所不同，由于不可分型分离株减少，成人侵袭性病例数减少。相反，5 岁以下儿童中由可分型分离株（尤其是 a 和 b 血清型）引起的病例有所增加。结论：为阻止 COVID-19 而实施的措施可能已经减少了脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌分离株的传播，但程度不同。这可能是由于这两种菌种在不同年龄组之间的传播存在差异。自 COVID-19 大流行出现以来，针对这两种菌种的疫苗接种计划可能也影响了这些侵袭性细菌感染的发展。
成人链球菌脑膜炎
脑膜炎的特征是脑和脊髓周围的脑膜和组织的炎症。建议对脑膜炎进行迅速评估和管理，因为任何延迟都可能导致死亡率增加[1]。包括细菌，真菌和病毒在内的几种微生物与脑膜炎有关。脑膜炎的病因根据年龄而变化。对于成年人，最常见的病原体是肺炎链球菌和奈瑟氏菌脑膜炎，造成75％-90％的病例，而在新生儿，agalactiae，Escherichia colichia coli，Escherichia coli和listeria monocytogenes占病例的多数票数[2]。B组链球菌（GBS）是新生儿脑膜炎的最常见原因。但是，它很少引起成人脑膜炎。据我们所知，巴基斯坦尚无此类案件。在这里，我们报告了一个年轻的伯基特淋巴瘤患者的病例，该患者被诊断出患有链球菌性脑乳酸菌脑膜炎。
脑膜炎球菌B多组分重组疫苗。
更新理由：• 为补体抑制剂添加了 ravulizumab (Ultomiris®)。• 更新以澄清脑膜炎球菌疫苗不定期提供给医护人员。• 更新了 7 岁及以上使用补体抑制剂的个体的加强剂量建议。• 更新了特定年龄组的时间表和剂量之间的最小间隔。
07.281 脑膜炎球菌结合物（A、C、Y 和 W-135 群）疫苗生物学页面-外部
• 在首席卫生官建议的情况下，疫情控制免疫接种可在疫情结束后继续进行。 • 应在进行免疫接种前了解指示病例血清群的检测结果（通常在 2 至 5 天内）。 • 2 岁以下的接触者应根据国家免疫咨询委员会 (NACI) 的建议接种 Menveo。 • 有资格接种脑膜炎球菌结合四价疫苗 (MenC-ACYW) 的 C 群脑膜炎球菌接触者，例如，尚未接种青少年剂量 MenC-ACYW 疫苗的 9、10、11 或 12 年级学生应接种 MenC-ACYW 而不是 C 群脑膜炎球菌结合疫苗 (MenconC)。 • C 群脑膜炎球菌的其他接触者 – 请参阅脑膜炎球菌结合（C 群）疫苗生物学页面。 • 脑膜炎球菌B血清群的接触者- 参见脑膜炎球菌B多组分重组疫苗生物学页面。
脑膜炎疫苗对儿童新一代全身炎症标志物的影响
目的：接种脑膜炎球菌疫苗（MV）是控制和预防脑膜炎球菌感染传播的最有效措施。本研究为了支持各种 MV 在预防脑膜炎球菌性脑膜炎（MM）中的合理使用，研究了 MV（尤其是单剂量和间隔加强针接种）对 5 岁以下儿童炎症参数的影响。方法：本研究纳入了 464 名健康儿童。研究数据包括前两剂间隔 2 个月接种，下一剂间隔 8-12 个月接种的儿童。Nimenrix ®（辉瑞公司）对 12 个月以上的儿童单剂量接种。Bexsero ®（葛兰素史克公司）在 2 岁以下分 2+1 剂接种，2 岁以上分 2 剂接种，间隔 2 个月。评估了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数、C反应蛋白 (CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR)、衍生 NLR (dNLR)、血小板与淋巴细胞比率 (PLR)、全身炎症反应指数 (SIR-I) 和全身免疫炎症指数 (SII)。结果：在 464 名参与者中，58.2% 为男性，平均年龄为 3.81 岁，Nimenrix 和 Bexsero 组的性别比例和年龄相似。两个疫苗组的实验室和炎症参数相似。在两个疫苗组中，接种前和接种后 3 个月的实验室参数变化相似。疫苗组之间及其相互作用之间实验室参数随时间的变化并不显著。结论：NLR、dNLR、PLR、SIR-I 和 SII 是指示 Nimenrix 和 Bexsero 疫苗炎症反应的有用生物标志物。炎症标志物可作为 MV（Nimenrix 和 Bexsero）的安全终点和保护终点。然而，需要进一步开展涉及更大规模患者队列的研究以及有关特定炎症标志物的详细实验室数据，才能得出有关接种疫苗后炎症反应的全面结论。
青少年健康和推翻脑膜炎球菌计划
• 这些标准为消除疫苗接种障碍的实践提供了指导，包括：• 消除接种疫苗的不必要先决条件 • 消除错过的接种机会 • 改进评估疫苗接种需求的程序 • 增强家长对疫苗的了解 • 改进不良事件的管理和报告 • 使用召回和提醒系统 • 使用评估来监测诊所或办公室的疫苗接种覆盖水平