KD是一种血管炎综合征,通常会出现在幼儿中,并且在未经治疗的情况下通常会导致冠状动脉动脉瘤和其他心血管后遗症。1这是发达国家儿童获得心脏病的主要原因。2 KD的特征是在急性期发烧和特征性临床体征。这些迹象或主要发现是双侧结膜注射,嘴唇,舌头,口腔和咽粘膜的红斑,手和脚的斑红色和水肿,然后是颈椎淋巴结,通常是单一的。发烧和至少四个功能的人具有KD。发烧,少于四个主要临床发现的人患有非典型川崎病。在急性和亚急性阶段之后,受影响的个体可能会出现循环系统的长期并发症,包括冠状动脉和非冠状动脉,心肌炎,心包炎,瓣膜炎和瓣膜炎和瓣膜功能障碍以及周围坏疽。冠状动脉动脉瘤是最显着的后遗症。用静脉γ球蛋白(IVIG)迅速治疗
目前认为炎症性肠病 (IBD) 涉及遗传易感个体的慢性肠道炎症。IBD 患者主要发生胃肠道炎症,但有时伴有肠外表现,如关节炎、结节性红斑、巩膜炎、坏疽性脓皮病、葡萄膜炎和原发性硬化性胆管炎。这些临床方面意味着器官间网络在 IBD 中的重要性。在胃肠道中,免疫细胞受到多种局部环境因素的影响,包括微生物群、饮食环境和细胞间网络,这些因素进一步改变免疫细胞中的分子网络。因此,破译器官间、细胞间和细胞内水平的网络将有助于全面了解 IBD。本综述重点介绍肠道免疫系统,它与其他器官协调控制消化系统的生理和病理功能。 (DOI:10.2302/kjm.2022-0015-IR); Keio J Med ** (*) : **–**, mm yy)
引言脊柱炎(SPA)疾病组由强直性脊柱炎(AS),非放射性轴向SPA(NR-AXSPA),未分化的脊柱糖关节炎(USPA),反应性关节炎,牛皮癣性关节炎(PSA),和肠肠炎。这组疾病可以患有轴向(脊柱炎和s骨炎),外周涉及(关节炎,乳腺炎和肠炎)。水疗中心疾病具有一些共同特征,例如年轻时的疾病发作,葡萄膜炎的发育和人类白细胞抗原(HLA)-b27 Pos Ititive(1-3)。轴向脊椎关节炎(AX-SPA)通常发生在45岁之前,并导致由于潜在受影响的椎骨而导致慢性背痛。AX-SPA还与一些非关节特征有关,包括葡萄膜炎,牛皮癣和炎症性肠病(IBD)(4)。PSA是燃料疾病中的异质性,在男性和女性中同样看到不同的临床表现。虽然几乎所有被诊断为PSA的患者都观察到周围关节炎,但轴向受累只能在几乎一半的患者中看到(5-7)。
致相关人员: 回复:_______________________________________________________________ 肿瘤内科医生 _______________________________________________ 免疫治疗方案 __________________________________________ 该患者正在 BC Cancer 接受免疫治疗,存在免疫相关毒性风险,可能危及生命,需要紧急治疗。免疫治疗毒性与标准化疗或靶向治疗的毒性不同。免疫系统在免疫治疗过程中可能会失调,导致类似自身免疫性疾病的症状和发现。不良事件可能发生在治疗期间或治疗后,并可能危及生命。身体的任何器官系统均有风险,包括但不限于:肺(肺炎、胸膜炎、结节病)胃肠道(结肠炎、回肠炎、胰腺炎)肝脏(肝炎)皮肤(皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征)内分泌(垂体炎、肾上腺功能不全、甲状腺功能减退/亢进、 1 型糖尿病)肾脏(间质性肾炎)血液(溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少)神经系统(脑炎、格林-巴利综合征、脑膜炎、重症肌无力、神经病变)肌肉骨骼(肌炎、关节炎)心血管(心包炎、心肌炎、血管炎)眼科(葡萄膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎、结膜炎、视网膜炎)免疫相关毒性的管理需要立即与肿瘤内科医生协调,开始使用高剂量皮质类固醇,并可能需要转诊至适当的专科。如果您怀疑您的患者出现免疫相关毒性,请直接联系患者的肿瘤内科医生,或者如果在工作时间之外联系值班医生,或按照您当地中心的流程(下一页)进行。有关免疫疗法毒性治疗算法的更多信息位于上述发布协议的末尾,网址为 www.bccancer.bc.ca。
动物在通过粘膜或皮肤病变中污染了感染宿主适应的物种的水或含尿液的食物进入体内时,会暴露于钩端螺旋体。在马匹中,在大雨或洪水中暴露于停滞的水中,钩端螺旋体暴露是常见的(3、16、17)。马匹的钩端螺旋体感染与流产,急性肾衰竭和新生儿疾病有关,但最常见的是,马很少观察到或报道,马会产生短暂的热,不适和黄疸。因此,急性疾病的迹象主要是亚临床上的。然而,据报道,葡萄膜炎在急性感染后长达24个月内发育(5,18)。在孤立的波莫纳乳杆菌的自然暴露和疾病的一份报告中,马在急性钩端螺旋体病迹象后18-24个月出现葡萄膜炎(5)。在另一项研究中,一组具有实验性诱导的杂种血清群Pomona感染的小马在最初的钩端螺旋体暴露后的15个月内发生了61%的眼睛的眼部炎症(18)。
最重要的是,看似轻度的链球菌感染可以迅速升级为严重的侵入性链球菌A疾病(ISAD),该疾病的死亡率很高。在大约20%的情况下,ISAD伴有链球菌毒性休克综合征(STSS),该病例会导致坏死性筋膜炎,肌瘤或深瘀伤和多器官衰竭。STSS的死亡率最高为80%,即使在设备最佳的设施中也是如此。
AE:自身免疫性脑炎 ALD:自身免疫性肝病 APS:抗磷脂综合征 GN:肾小球肾炎 IIM:特发性肌病 ILD:间质性肺病 JIA:葡萄膜炎 NPLE:神经精神性 LE MCTD:混合性连接组织疾病 OS:重叠综合征 SACLE:亚急性皮肤 LE SjS:干燥综合征 SSc:系统性硬化症 UCTD:未分化 CTD
与所有生物制剂有关,可能会增加感染的风险。adalimumab(TNF-Alpha抑制剂)SPC: - 诸如葡萄膜炎(NHSE),牛皮癣,轴向脊椎关节炎,牛皮癣关节炎和溃疡性结肠炎等共存状况。Infliximab(TNF-Alpha抑制剂)SPC: - 体重<60kg(潜在的成本节省),合规性问题/针头恐惧症作为8周注输注,对患有严重损害的手动敏捷性,共存性疾病,葡萄膜炎(NHSE)(NHSE),rheumaumaip Arthrotis Arthrisiatias and sylty sylisy Ankias ank ank ank ank sylisias ank ank ank ank ank ank ank ank ank ank s ank ank s s spc。Risankizumab (IL-23 Inhibitor) SPC : – Co-existent conditions such as psoriasis and psoriatic arthritis, on-body injector device, useful for patients with dexterity issues for self-administration Upadacitinib (JAK Inhibitor) SPC : – Co-existent conditions such as rheumatoid arthritis, psoriasis, axial spondyloarthritis,银屑病性关节炎,特应性皮炎和溃疡性结肠炎,口服剂,可用于敏感性问题或针头恐惧症的患者,如果患者患有心血管疾病或其他心血管危险因素或其他心血管危险因素以及恶性危险因素(安全性更新),则使用uStekinumab(安全性)(IL-12/23抑制剂) - 较重的患者,牛皮癣和银屑病关节炎等共存病。vedolizumab(靶标α4β7整合素)SPC: - 依从性问题/针恐惧症作为8周输注,严重受损的手动敏捷性,肠道选择性免疫抑制生物学。
