白塞氏病 (BD) 是一种慢性、多系统炎症性疾病,可能对眼睛造成严重影响。葡萄膜炎仍然是导致白塞氏病患者失明的主要原因之一。常用的治疗方法主要是皮质类固醇和免疫抑制剂,但长期使用效果不佳和/或无法阻止复发。新药改变了治疗方法。白塞氏葡萄膜炎的新疗法可能只是针对疾病过程的病因。本文分析了生物制剂的不断发展及其对改善预后的贡献;具体来说,它研究了肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白细胞介素 (IL) 拮抗剂和其他单克隆抗体。英夫利昔单抗和阿达木单抗等药物在控制炎症、预防复发和挽救视力方面非常有帮助。这些药物针对免疫途径来改善白塞氏病的全身和眼部表现,并且它们的安全性比传统药物更好。 Rising proof 指出,IL-17 和 IL-1 抑制剂也可能有效,为耐药病例提供了治疗选择。尽管他们取得了进展,但仍有许多工作要做,并克服与患者、成本和不良反应相关的优化生物制剂挑战。本综述强调了个性化治疗的价值,根据严重程度为生物制剂在整体管理方法中的使用提供了关键建议。此外,现实世界的研究和头对头试验将有助于在未来方向上改进治疗算法。医生可以使用生物疗法来大大提高白塞氏葡萄膜炎的生活质量和视力结果。这是朝着 BD 精准医疗迈出的重要一步。关键词:白塞氏葡萄膜炎、生物疗法、肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素拮抗剂、精准医疗。版权所有 © 2025 作者:这是一篇开放获取的文章,根据知识共享署名 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 条款分发,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,用于非商业用途,前提是注明原作者和来源。1. 白塞氏葡萄膜炎简介
© 作者 2024。开放存取 本文根据知识共享署名 4.0 国际许可协议进行授权,允许以任何媒体或格式使用、共享、改编、分发和复制,只要您给予原作者和来源适当的信任,提供知识共享许可协议的链接,并指明是否做出了更改。 本文中的图片或其他第三方资料包含在文章的知识共享许可协议中,除非资料的致谢中另有说明。 如果资料未包含在文章的知识共享许可协议中,且您的预期用途不被法定规定允许或超出了允许的用途,则需要直接从版权所有者处获得许可。 要查看此许可证的副本,请访问 http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。
结核性脑膜炎(TBM)是结核分枝杆菌(MTB)引起的一种严重形式的非纯性脑膜炎,是最关键的肺外结核(TB)表现,尽管可用治疗,但死亡率仍为30-40%。缺乏独特的临床症状和有效的诊断工具会使早期发现复杂化。核酸检测,基因组学,代谢组学和蛋白质组学的最新进展导致了新型的诊断方法,从而提高了灵敏度和特异性。本综述着重于基于核酸的方法,包括XPERT Ultra,宏基因组下一代测序(MNGS)和整个脑组织的单细胞测序,以及代谢组和蛋白质组织生物标志物的诊断潜力。通过评估技术特征,诊断准确性和临床适用性,本综述旨在为TBM诊断策略的优化提供信息,并探讨多态技术的整合和临床翻译。
加拿大:IMD的率在过去十年中降低(11);但是,IMD在加拿大仍然是地方性的。 活动增加的时期大约每10到15年发生一次。 (8)从1995 - 2006年开始,在加拿大,IMD的发病率平均每100,000人口为0.77例。 平均每年报告235例。 使用12年的平均值,在不到一岁的婴儿(每100,000例8.7例)中观察到最高的发病率,其次是一到四岁的儿童(每10万人2.3)。 率降低到青春期,并在15-19岁(每100,000)和20-24岁(每100,000 1.0)时再次达到峰值。 (12)血清群B和C已导致加拿大大多数报道的流行疾病病例;脑膜炎球菌暴发几乎完全是由于血清群C。(8)血清群A和W-135在加拿大很少见。 血清群的侵入性疾病的率和数量保持稳定。 (12)加拿大:IMD的率在过去十年中降低(11);但是,IMD在加拿大仍然是地方性的。活动增加的时期大约每10到15年发生一次。(8)从1995 - 2006年开始,在加拿大,IMD的发病率平均每100,000人口为0.77例。平均每年报告235例。使用12年的平均值,在不到一岁的婴儿(每100,000例8.7例)中观察到最高的发病率,其次是一到四岁的儿童(每10万人2.3)。率降低到青春期,并在15-19岁(每100,000)和20-24岁(每100,000 1.0)时再次达到峰值。(12)血清群B和C已导致加拿大大多数报道的流行疾病病例;脑膜炎球菌暴发几乎完全是由于血清群C。(8)血清群A和W-135在加拿大很少见。血清群的侵入性疾病的率和数量保持稳定。(12)
参考文献 1. Bayer-Garner IB、Nickell JA、Korourian S。常规 syndecan-1 免疫组织化学检测有助于诊断慢性子宫内膜炎。Arch Pathol Lab Med 2004;128:1000-3。 2. Zou Y、Li S、Ming L 等。慢性子宫内膜炎与输卵管因素不孕的关系。J Clin Med 2022;12(1):285。 3. Barrios De Tomasi J、Opata MM、Mowa CN。宫颈免疫:免疫上皮细胞与宫颈上皮细胞之间的间期。J Immunol Res 2019;2019:7693183。 4. Cicinelli E、De Ziegler D、Nicoletti R 等。阴道和宫颈管培养对评估慢性子宫内膜炎女性子宫内膜腔微生物学的可靠性较差。Gynecol Obstet Invest 2009;68(2):108-15。5. Moreno I、Cicinelli E、Garcia-Grau I 等。不孕无症状女性慢性子宫内膜炎的诊断:组织学、微生物培养、宫腔镜检查和分子微生物学的比较研究。Am J Obstet Gynecol 2018;218(6):602.e1-602.e16。6. Puente E、Alonso L、Laganà AS 等。慢性子宫内膜炎:老问题、新见解和未来挑战。Int J Fertil Steril 2020;13(4):250-6。 7. Park HJ, Kim YS, Yoon TK 等。慢性子宫内膜炎和不孕症。Clin Exp Reprod Med 2016;43(4):185-92。8. Wu D, Kimura F, Zheng L 等。慢性子宫内膜炎改变人类子宫内膜基质细胞的蜕膜化。Reprod Biol Endocrinol 2017;15:16。9. Hennessy M, Dennehy R, Meaney S 等。高收入国家复发性流产的临床实践指南:系统评价。Reprod Biomed Online 2021;42:1146-71。
我们饶有兴趣地阅读了 Wawrzyniak 等人的论文 [1],其中作者研究了多发性硬化症 (MS) 与其他自身免疫性疾病的共存。尽管他们发现其队列中存在甲状腺自身免疫、风湿病和炎症性肠病等常见合并症,但他们并未报告葡萄膜炎。我们想分享一系列患有葡萄膜炎随后患上 MS 的患者。我们坚信,尽管葡萄膜炎通常被视为另一种自身免疫性疾病的征兆,例如结节病、克罗恩病、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎,但它可能是 MS 与其他非典型综合征一起出现的另一种初始表现 [2]。对于无明确病因的葡萄膜炎患者,若随后患上 MS,则尚不清楚葡萄膜炎应作为 MS 前驱症状或 MS 表现进行治疗,还是作为并发自身免疫性疾病的独立风湿病体征进行治疗。另一方面,中枢神经系统脱髓鞘可能是葡萄膜炎患者使用肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂的并发症。毫无疑问,葡萄膜炎是一种跨学科疾病,通常需要神经科医生、眼科医生和风湿病学家的合作。葡萄膜炎是葡萄膜的炎症——葡萄膜是眼内的血管层,包括虹膜、睫状体和脉络膜。炎症过程还可能影响其他结构,例如视网膜、巩膜、角膜、玻璃体,以及在 MS 的情况下很重要的视神经。根据炎症活动的主要部位,葡萄膜炎可分为:前葡萄膜炎(影响虹膜和睫状体)、中间葡萄膜炎(主要影响玻璃体)、后葡萄膜炎(影响视网膜和/或
抽象自发性细菌性腹膜炎(PBS)是腹腔腹水液体中的急性感染(ACAF-腹部液体,在腹腔中积聚在腹部高血压患者中,经历过腹水,并且经历了肝硬化患者(SN)和Nefrototot(SN)和Nefrototom(SN)和Nefrototom(SN)的患者是严重的医学内部疾病。病理生理状况,例如接受腹膜透析(PD)的慢性肾衰竭(GGK)患者的透析液污染,或者刺激细菌的传播,例如使用质子泵抑制剂(质子泵抑制剂 - PPIS -PPIS)在长期患者中的传播,可以成为长期患者,可以成为sh的患者,可以成为Etiection eTi offection eTi of teriologicy of Intiection。SBP pathophysiology in SH is a bacterial inoculation in the form of intestinal organisms in the most likely acaf (> 90%) derived from bacterial contamination due to the transmission of germs from the gastrointestinal tract in the presence of endotoxin of enteric microorganisms which is a direct transmurral migration (DTM) esophago- gastroduodenalis, small and large intestine and Pancreo-Hepato胆道 /胰腺系统,肝脏,胆囊及其频道);称为肠细菌易位(EBT)。了解SBP事件的病理生理过程通常可能不会被临床实践者忽略,更不用说了解液体腹水中哪些类型的细菌。这可以从现有腹水流体的罕见关键评估(培养和细胞学)中看出,甚至可能想到肝硬化案例开始时存在腹水(SH)。结果通常表明,在接受PPI疗法的SH患者中,SBP的经历频率比未接受PPI治疗的患者更频繁。本综述旨在作为对PPI在肝硬化患者中使用PPI的一项批判性研究,以提醒细菌从胃肠道迁移到腹水流体,可能导致PBS。研究并了解与PBS管理有关的文献以及在肝硬化患者中使用PPI的风险。了解肝硬化患者使用PPI的风险。
问:脑膜炎球菌危险吗?答:是的。每年,美国有数百人感染脑膜炎球菌病并死于该感染。此外,五分之一的幸存者会遭受永久性终身残疾,如癫痫、肢体缺失、肾病、听力丧失和智力障碍。大多数脑膜炎球菌感染发生在 1 岁以下的婴儿中。 2至10岁儿童中脑膜炎球菌病的发病率较低,但随着青春期的开始,发病率会升高。青少年感染的可能性比婴儿小,但如果感染,则死亡的可能性更大。 脑膜炎球菌尤其危险,因为它会迅速产生大量称为内毒素的有毒物质。内毒素会引起血管损伤,导致低血压和休克。因此,脑膜炎球菌感染血液后很快就会致命。孩子们前一分钟可能还好好的,但4-6小时后却会死去。该疾病进展如此之快,甚至适当的治疗干预都可能会被延迟,或者初步治疗可能无效。脑膜炎球菌病常常引起社区恐慌,因为疫情发生在大学、学校、托儿所、军营和其他人们密切接触的地方。
链球菌后自身免疫性神经精神疾病(PANDAS)是一组病理状况,其特征是在β-溶血性链球菌A(GAS)感染后突然发作的强迫症和TIC疾病(GAS)感染,该疾病(GAS)感染(GAS)受到自身免疫机械的攻击,该基础是基础机构的,该疾病是由基础机构降低的。文献很少,但是很少有研究支持以下假设:链球菌感染可能会改变这些患者的肠道微生物群成分,从而导致慢性炎症,从而影响大脑功能和行为。显着的变化包括减少的微生物多样性和细菌种群的转移,这会影响对神经炎症至关重要的代谢功能。SNOX2-DP和异丙烷的血清水平升高表明氧化应激,而脂多糖(LPS)的存在可能有助于神经炎症。本叙事评论的目的是探索大熊猫和肠道菌群组成之间的联系。大熊猫中肠道菌群与神经精神症状之间的潜在联系可能表明饮食干预措施的重要性,例如促进地中海饮食和纤维摄入,以减少患者的炎症状态,从而改善其结果。
5 INSERM U1016,CNRS UMR 8104,UNIVERTITE·巴黎笛卡尔大学,法国,巴黎,法国,巴黎研究所,6 ho ˆ Pital Saint-Antoine,Ho ho pitales de Paris的公共协助(IPLESP)巴黎大学,法国大学,芝加哥大学生物科学系8号,芝加哥大学生物科学系里昂2Lumière大学,法国里昂,11诊断和多学科强奸平台,Chu,Chu,guadeloupe,France,12 Inserm,U1016,U1016,CNRS,CNRS,UMR8104,COCHIN,PARIS,PARIS,PARIS,PARIS,PARIS,FRANGES,FRANGANCE,FRANGANCE,FRANGES,13 Internal Medicine Manigage单位,Kremlin Bice Tre Dre Hospital,BICE,BICE,BICE,BICE,BICE,BICE,BICE ˆ