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心血管自主神经病变 – 预防、...
心血管自主神经病变 (CAN) 是一种常见但认识不足的糖尿病微血管并发症，可导致心血管自主神经系统功能改变。20-90% 的糖尿病患者（包括 1 型和 2 型糖尿病患者）会患上这种疾病，也会出现糖尿病前期/非糖尿病性高血糖症。在《糖尿病学》上发表的这篇综述中，Eleftheriadou 和同事总结了有关 CAN 的病理生理学、诊断和治疗的证据基础。CAN 在早期阶段无症状，后期才会出现非特异性症状。早期优化血糖控制和心血管危险因素既可以预防 CAN，一旦确诊，还可以减缓其进展。根据研究结果，晚期 CAN 的 5 年死亡率为 16-50%，其中许多死亡归因于突发心律失常。 CAN 的病理生理学很复杂，可能由多种因素和几种不同的机制决定，例如晚期糖基化终产物的形成、氧化应激增加和自由基产生增加、以及多元醇和蛋白激酶 C 通路的激活，所有这些都可能损害自主神经纤维。
自主神经病变 - 深蓝存储库
图 1 自主神经病变的诊断方法。CV，心血管；GI，胃肠道；GU，泌尿生殖系统；ED，勃起功能障碍；ARS，自主神经反射筛查；ECG，心电图；TST，体温调节发汗测试；MR，磁共振；PNS，周围神经系统；CNS，中枢神经系统；NMDA，抗 N-甲基 D-天冬氨酸 (NMDA) 脑炎；OH，直立性低血压；NCS，神经传导研究；AAG，自身免疫性自主神经节病；LEMS，兰伯特·伊顿重症肌无力综合征；ANNA-1，抗神经元核抗体 1 型；CRMP-5，Collapsin 反应介质蛋白 5；ANA，抗核抗原；ENA，可提取性核抗原；GBS，格林-巴利综合征；AASN，急性自主神经和感觉神经病变； TIND，治疗引起的糖尿病神经病变；AL，获得性轻链；TTR，转甲状腺素蛋白；HSAN，遗传性感觉自主神经病变；TTG，组织型转谷氨酰胺酶；IENFD，表皮内神经纤维密度；POTS，体位性心动过速综合征；OH，直立性低血压；SBP，收缩压；DBP，舒张压
医疗政策2.01.96自主神经系统测试...
•心率变化（心率变异性，对深呼吸的心率响应和Valsalva操纵）•血管舒张肌肾上腺素功能（血压对站立的血压响应，Valsalva操纵，手持疗法，手抓地力，手持式和倾斜表测试）同情皮肤反应和电化学汗液电导）。通常在每个类别中至少进行1个测试。从类别中的1个测试超过1个测试通常会包含在一系列测试中，但是在类别中使用多个测试的增量值是未知的。几乎没有证据表明不同ANS测试的比较准确性，但通常认为以下测试在ANS测试中具有不确定的值：
与不同类型的自主神经调节Asylbek Eshie
13 Reshetnev西伯利亚州立科学技术大学，俄罗斯克拉斯诺亚斯克，俄罗斯14 Altai州立大学，俄罗斯巴尔纳尔，在线出版：在线出版：2024年12月30日，2024年12月15日DOI：2024年12月15日DOI：10.7752/jpes.2024.12306摘要：在各种专业化的培训系统中，培训系统尤其是各种专业化的培训系统。目的。要开发和测试一种改善从事有节奏体操的6-7岁女孩的协调技能的方法，该方法是根据其自主神经神经调节的特征量身定制的。材料和方法。这项研究涉及40名女孩（6.4±1.8岁）在最初的训练阶段的节奏体操的第一年。基于特征自主神经调节类型的KERDO指数，确定了对照组（CG，n = 19）。这些运动员遵循联邦标准培训计划。实验组（例如，n = 21）参加了旨在开发协调技能的计划，该计划是根据自主法规的特定特征量身定制的。该方法包括一组体育锻炼，技术和方法论方法，这些方法是在自主神经调节的交感神经和副人物类型的运动员中差异化的。在两组中，都进行了里程碑评估，以评估静态和动态协调的发展以及整体身体适应性。结果。结论。对里程碑测试结果的分析表明，在EG中，在采用了开发协调能力的方法的情况下，测试评分明显高于CG中的测试。具有交感神经类型的自主法规的运动员在运动协调测试中取得了更好的结果，而具有副副总统类型的运动员在静态协调测试中表现出色。与CG中的女孩相比，具有更高水平的协调发展的运动员在一般身体健身测试中也表现出了卓越的成绩。通过考虑其自主神经神经调节的确定特征，在年轻体操运动员中发展和提高协调能力更有效。这种方法不仅提高了协调能力，而且还提高了运动员的整体身体健康水平。关键词有节奏的体操，体育锻炼，神经调节的营养类型，协调能力，体育介绍研究表明，体操是一项流行的运动，可促进儿童和谐的身体发展（İpekDongaz等，2024年）。有节奏的体操是一项复杂的协调运动，涉及练习，组合和使用旨在开发速度，耐力，力量，敏捷性，灵活性，功能能力和协调能力的游戏工具（Barreto等，2023; Irwin等，2021; 2021; Gaspari et al。，2024年）。在体操中的关键作用是通过视觉取向，肌肉结合感，前庭和本体感受的稳定以及心肺和神经系统的状态扮演的（Mangalam等，2024）。分析6-7岁的练习节奏体操的检查结果揭示了身体和心理发展特征，教练应考虑这些特征，以为孩子的和谐发展创造最佳条件。协调能力是取得各种运动成功的关键因素，正如乒乓球研究（Razali等，2023），Step Anoobics（Mischenko等，2024），足球（Vako
1型糖尿病中的心脏自主神经病变
心脏自主神经病（CAN）是糖尿病的良好识别并发症，会影响1型和2型糖尿病患者。其临床表现可能是微妙的，早期检测对于有效管理和预防不良心血管结局至关重要。我们报告了一名25岁男性，有8年的1型糖尿病历史，出现了头晕，站立率更低，以及静止和体位的心动过速。文献中已经描述了几种自主功能测试，以确认罐头的存在和严重性。然而，在急诊医学设定心动过速的常见原因（其中一些非常关键）必须被排除，然后再将心动过速归因于继发于糖尿病的自主功能障碍。也就是说，必须始终考虑具有相关临床表现的糖尿病患者，作为排除诊断。鉴于患者的有害心血管后遗症，这一点尤其重要。此外，通过触发糖尿病控制的优化和提供可以减轻症状的治疗方法，迅速诊断CAN可以对患者的管理产生重大影响。can是糖尿病的一种挑战性并发症，具有多因素发病机理，在很大程度上诊断为文献中很少的病例。需要进一步的研究来增强我们对罐头的理解并开发早期工具，以有效诊断糖尿病并发症。因此，提高临床医生对该医疗实体的认识可以促使我们的差异和对患者的最佳治疗提前考虑。
使用脑电图、自主神经活动的一项初步研究
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原创研究通过心率变异性评估房颤发作前的自主神经系统活动
背景：神经调节已被证明可以提高心房颤动 (AF) 消融手术的疗效。然而，尽管它能够影响自主神经系统 (ANS)，但其确切的作用机制仍不清楚。ANS 通过心内神经系统 (ICNS) 的活动可以从心率变异性 (HRV) 推断出来。因此，本研究旨在通过分析大量新患者中 HRV 的演变来调查 AF 发作前 ICNS 变化的意义。方法：我们从 95,871 个 Holter 记录数据库中选择并注释了 AF 和心房扑动的记录。每条记录都包括窦性心律和一次或多次 AF 发作。我们计算了估计副交感神经活动的参数（连续 RR 间隔差异的均方根 (RMSSD) 和相差超过 50 毫秒的连续 RR 间隔的百分比 (pNN50)）以及 AF 发作前几分钟的 HRV 频率参数。为了能够逐分钟评估参数变化，我们从房颤发作前 35 分钟开始，计算了 5 分钟滑动窗口内的参数值。结果：整个患者组的平均年龄为 71.1 ± 11.3 岁（范围 35–99），570 名患者的 623 条记录中发作总次数为 1319 次，平均每次记录发作 2.1 ± 2.2 次（范围 1–17），每位患者发作 2.3 ± 2.6 次（范围 1–21）。房性早搏 (PAC) 的比例从房颤发作前 35 分钟的 4.8 ± 0.3% 增加到房颤发作前 5 分钟的 8.3 ± 0.4%。我们测量了 AF 发作前 35 分钟至 5 分钟之间极低频 (VLF)、低频 (LF)、高频 (HF)、RMSSD 和 pNN50 的统计显著增加。结论：我们的数据表明，在大多数 AF 事件发生之前，迷走神经活动会显著增加。在确定最佳神经调节策略时，可以考虑 HRV 参数的动态变化。
自主神经系统活动与DMT诱导的峰值经验相关，并预测福祉的增加
通过迷幻而引起的非平民意识状态可以伴随着所谓的“峰值体验”，其强度和积极的价在情感层面上是特征的。这些经验是迷幻辅助疗法后积极结果的有力预测指标，因此更好地了解其生物学很重要。越来越多的证据表明自主神经系统（ANS）在调解情感体验中起着重要作用，但对迷幻体验的参与知之甚少。这项研究的目的是研究交感神经（SNS）和副交感神经系统（PNS）对心脏活性的相对影响的现有变化可能反映出由短暂作用的迷幻N，N-二甲基化胺（DMT）引起的主观经验。我们从17名参与者的心电图数据（男性，6名女性，平均年龄= 33.8 y，sd = 8.3）中得出了SNS和PNS活性的测量，而他们则接受了DMT或安慰剂或安慰剂。结果表明，SN和PN（“交感传播共同激活”）对心脏活动的关节影响与DMT经验期间的“精神经验”和“有见地”的参与者评分牢固相关，同时在课程结束后两周也与改善的健康状况分数有关。此外，我们发现在DMT注射预测在DMT体验期间，在DMT注入预测的“有见地”的得分之前，两个ANS分支之间的平衡状态。这些发现证明了ANS参与迷幻诱发的峰值体验，并可能为开发基于生物反馈的工具铺平道路，以增强迷幻疗法。
道教冥想阶段的皮质和自主神经反应：两种不同的冥想策略
冥想是一种与特定生理和神经相关因素有关的意识状态。对这些相关因素的大量研究报告了有争议的结果，阻碍了对潜在神经生理过程的一致描述。在这里，我们研究了分阶段冥想过程中多种神经生理指标的动态。我们测量了经验丰富的冥想者和未接受过冥想训练的受试者在静息状态和道教冥想指导过程中的生理变化。我们记录了脑电图、呼吸、皮肤电反应和光电容积描记法。所有受试者都遵循相同的指令，分为 16 个阶段。在经验丰富的冥想者组中，我们确定了两个具有不同生理标志物动态的亚组。一个亚组显示出几种全身放松的迹象，从心率变异性、呼吸频率和脑电图节律活动的变化中可以明显看出。另一个亚组表现出精神集中模式，主要在脑电图记录中可察觉，但没有发生自主反应。先前冥想经历的持续时间和类型或我们测量的任何基线指标都无法解释冥想者被分为这两组的原因。这些结果表明，经验丰富的冥想者可以使用两种不同的冥想策略，这在一定程度上解释了早期评估冥想效果的研究中报告的不一致结果。我们的发现也与高端生物反馈系统的开发有关。
原创研究急性应激对皮质电活动和心脏自主神经耦合的影响
心率变异性评估（反映心脏自主神经系统）已显示出对压力的一些预测能力。此外，通过心电图和脑电图评估的大脑皮层活动和心脏自主神经相互作用的不同模式的预测能力尚未在急性压力的背景下进行探索。本研究确定了静息和急性压力状态下神经-心脏自主神经耦合的不同模式。特别是在压力任务期间，额叶 delta 波活动与低频心率变异性呈正相关，与高频心率变异性呈负相关。低高频功率与压力和焦虑以及迷走神经控制下降有关。发现静息高频心率变异性和额中部伽马活动之间存在正相关，而静息时低频心率变异性和伽马波耦合之间存在直接的反比关系。在压力任务中，低频心率变异性与额叶 delta 活动呈正相关。也就是说，在压力任务中，副交感神经系统活动减少，而额叶 delta 波活动增加。我们的研究结果表明，心脏副交感神经系统活动与静息和急性压力期间的额叶中央伽马和 delta 活动之间存在关联。这表明，在急性压力期间，副交感神经活动减少，并且与神经元皮质前额叶活动相结合。本研究确定的神经-心脏耦合的不同模式为大脑和心脏之间的动态关联提供了独特的见解