与帕金森病类似,非典型帕金森综合征常常表现为一种或多种“特征性”症状。然而,它们的区别在于存在其他非典型症状,包括早期出现姿势不稳、早期自主神经衰竭、垂直核上性凝视麻痹、锥体或小脑功能障碍的征象以及失用症。4 与帕金森病一样,这些疾病的诊断是基于临床症状的,尽管肌电图 (EMG) 和磁共振成像 (MRI) 等其他检查可以提供更多信息和诊断支持。5 非典型综合征的另一个独特之处是,它们往往比帕金森病更严重且进展速度更快,症状会在 3 至 5 年内显著恶化。 1,3 此外,虽然帕金森病的主要特征之一是对多巴胺疗法的症状反应,但这种反应在非典型帕金森综合征中并不常见。目前还没有针对任何非典型疾病的良好治疗方法。尽管如此,大多数临床医生还是选择使用与经典帕金森病类似的治疗方法。6 随着 COVID-19 的出现,人们对该病毒可能对包括帕金森病在内的各种神经退行性疾病的影响产生了浓厚的兴趣。有报道称,感染 COVID-19 后帕金森病会急性恶化,以及
血清素综合征 (SS) 是一种可能危及生命的疾病,可能由过度的血清素活性引起,通常是由于 SSRI(正式名称为选择性血清素再摄取抑制剂)引起的。该综合征及其影响通常继发于药物相互作用或与剂量有关。本病例主要介绍一位 47 岁的女性,她有重度抑郁症、广泛性焦虑症和严重酒精使用障碍病史。她在服用过量安非他酮 (Wellbutrin) 企图自杀后被送往急诊室。虽然安非他酮不是直接的血清素再摄取抑制剂,但它对 CYP2D6 通路的抑制可能会提高替代血清素药物的水平,从而可能导致 SS。患者的症状包括自主神经不稳定和阵挛,这些症状与该综合征相符,因此必须停止使用所有血清素药物,并开始支持治疗。治疗包括苯二氮卓类药物、胍法辛和加巴喷丁,以减轻 SS 可能诱发的谷氨酸能活性。本病例强调需要密切监测那些开具此类药物的人,同时为患有 SS 的人纳入跨学科协作管理。
2型糖尿病(T2DM)会对许多系统和组织造成损害,例如自主神经,骨膜神经,微血管和微血管,从而导致多种糖尿病并发症,并严重递增患者的生活和健康。T2DM视网膜病(DR)是T2DM患者中最常见的微血管并发症之一,也是30至70岁患者失明的第一个原因。因此,如何预防和治疗DR已成为临床糖尿病杂志的重点。目前尚未充分解释DR的发病机理,但作为慢性炎症性免疫疾病,视网膜微血管炎症性疾病,信息和免疫异常是影响DR的重要致病因素。基质金属蛋白酶-2(MMP-2)是一种蛋白水解酶,可以通过调节细胞外基质的产生和降解,然后参与T2DM血管疾病的进展(1)来参与微血管结构的破坏(1)。组织抑制剂1(TIMP-1)是MMP-2的特定INHI BITOR,可以调节MMP-2(2)的生物学活性。此外,β2-微球蛋白(β2-mg)是由血小板,多形核白细胞和淋巴细胞形成的微小蛋白。最近的研究表明,糖尿病性肾病患者的血清β2-mg与微血管病密切相关。高度敏感的C-
在下列一种或多种情况下,无创性心脏事件记录是禁忌的,或在至少 2 周的监测后仍得到非诊断性结果: o 在原因不明的中风或其他已记录的系统性血栓栓塞事件的情况下怀疑阵发性心房颤动 o 怀疑或已知的室性心律失常 o 因结构性或浸润性心脏病(如主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心脏结节病、先天性心脏病、家族史、扩张性缺血性或非缺血性心肌病)或使用已知会导致恶性心律失常的药物(如延长 QT 间期的药物)而导致心律失常的高风险 o 在调整可能导致晕厥的药物后出现复发性或不明原因的偶发性晕厥,或与自主神经功能障碍有关 o 电生理学研究或倾斜试验等异常测试对于继续满足上述所有初始植入标准且现有设备已超出使用寿命、无法修复或不再运行的个人,记录器被视为医疗必需品。定义植入式循环记录器:用于检测异常心律的设备。它被放置在皮下并持续记录心脏的电活动。记录器可以将数据传输到医生办公室以帮助监测。
止痛药................................................................................................................................................................ 3 麻醉药................................................................................................................................................................... 5 抗过敏药................................................................................................................................................... 5 抗关节炎药................................................................................................................................................... 5 抗哮喘药...................................................................................................................................................... 6 抗生素...................................................................................................................................................... 8 抗凝剂...................................................................................................................................................... 10 解毒剂...................................................................................................................................................... 11 抗真菌药...................................................................................................................................................... 11 抗组胺药和减充血剂组合............................................................................................................................. 11 抗组胺药...................................................................................................................................................... 11 抗高血糖药................................................................................................................................................ 12抗感染药/杂项................................................................................................................................ 13 抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂............................................................................................................... 13 抗肿瘤药................................................................................................................................................ 14 抗寄生虫药................................................................................................................................................ 15 抗帕金森病药............................................................................................................................................. 16 抗血小板药............................................................................................................................................. 16 抗病毒药............................................................................................................................................. 16 自主神经药物.................................................................................................................................................... 17 生物制剂...................................................................................................................................................... 19 血液................................................................................................................................................................ 20 心脏药物...................................................................................................................................................... 20 心血管药物...................................................................................................................................................... 21 中枢神经系统药物...................................................................................................................................... 22 菌落刺激因子.................................................................................................................................... 27 避孕药...................................................................................................................................................... 27 止咳/感冒药............................................................................................................................................. 31 利尿剂...................................................................................................................................................... 31 耳鼻喉科准备............................................................................................................................................. 31 电/热量/水............................................................................................................................................ 32 胃肠道药物............................................................................................................................................ 35激素................................................................................................................................................................ 37 免疫抑制剂............................................................................................................................................... 40 其它医疗用品、设备、非药物.........................................................................................................................40 肌肉松弛剂.......................................................................................................................................................42 产前维生素.......................................................................................................................................................42 心理治疗药物.......................................................................................................................................43 镇静/催眠药.........................................................................................................................................................43...........................................................................................................53 皮肤制剂...................................................................................................................................................54 戒烟剂...................................................................................................................................................57 甲状腺制剂...................................................................................................................................................57 未分类药品......................................................................................................................................................57 维生素.........................................................................................................................................................................59
摘要:在这篇观点文章中,我们表明,基于信息理论措施的形态空间可以是将生物学剂与人工智能(AI)系统进行比较的有用构造。该空间的轴标记了三种复杂性:(i)自主神经,(ii)计算和(iii)社会复杂性。在这个空间上,我们绘制了细菌,蜜蜂,秀丽隐杆线虫,灵长类动物和人类等生物学剂;以及AI技术,例如深神经网络,多代理机器人,社交机器人,Siri和Watson。基于复杂性的概念化为识别定义特征和有意识和智能系统的类别提供了有用的框架。从评估意识和清醒的意识的认知和临床指标开始,我们询问AI和合成工程的生命形式如何衡量同源指标。我们认为,意识和清醒源于计算和自主性复杂性。此外,从认知机器人技术中挖掘见解,我们研究了意识在进化游戏中的功能作用。这表明描述意识的第三种复杂性,即社会复杂性。基于这些指标,我们的形态空间提出了除生物学以外的其他意识的可能性。即合成,基于组和模拟。这个空间提供了一个常见的概念框架,用于比较特质和突出设计原理。
摘要 遗传性周围神经病 (IPN) 包括一组临床和遗传上异质性的疾病,这些疾病会导致周围自主神经、运动神经和/或感觉神经的长度依赖性退化。尽管对 100 多个已知相关基因的致病变异进行了金标准诊断测试,但许多 IPN 患者的遗传问题仍未得到解决。为患者提供诊断对于减少他们的“诊断之旅”、改善临床护理和提供明智的遗传咨询至关重要。在过去十年的大规模并行测序技术中,新描述的导致 IPN 发病的 IPN 相关基因变异数量迅速增加。然而,由于缺乏支持潜在新基因变异的其他家族和功能数据,延长了患者的诊断不确定性,并导致 IPN 的遗传性缺失。我们回顾了过去十年的 IPN 疾病基因发现,以强调导致 IPN 发病的新基因、结构变异和短串联重复扩增。根据所学到的经验教训,我们在预测未来的同时提供了对 IPN 研究的愿景,并提供了我们提出的将加快未解决的 IPN 家族的基因诊断的新兴技术、资源和工具的示例。
压力这个词用来描述人类对情绪、认知和身体挑战性体验的反应。压力反应的一个特点是自主神经系统的激活,导致对危险情况的威胁做出“战斗-冻结-逃跑”反应。因此,在处理空中交通管制 (ATC) 活动时客观评估和跟踪管制员的压力水平的能力将使我们能够更好地调整工作班次并保持高安全水平,以及保护操作员的健康。在这方面,要求 16 名管制员进行真实的空中交通管理 (ATM) 模拟,在此期间收集主观数据(即压力感知)和神经生理数据(即大脑活动、心率和皮肤电反应),目的是准确描述管制员在各种实验条件下所经历的压力水平。此外,外部主管定期评估管制员在整个 ATM 场景中表现出的压力、安全性和效率。结果表明:1)压力事件导致主管和控制员低估所经历的压力水平;2)同时考虑认知和激素过程有利于定义可靠的压力指数;3)测量压力的时间点非常重要,因为一旦压力事件发生,可能会产生短暂的影响。
摘要:缺血性卒中后,无论是急性期还是慢性期,都会产生大量的心血管并发症。10% 至 20% 的患者在卒中后最初几天内会出现严重的不良心脏事件,包括一系列心脏变化,从急性心肌损伤和冠状动脉综合征到心力衰竭或心律失常。最近,引入了卒中心脏综合征这一术语,以提供一个综合的概念框架,总结导致卒中后这些心脏事件的神经心脏源性机制。实验和临床研究的新发现进一步完善了我们对卒中心脏综合征的临床表现、病理生理学和潜在的长期后果的理解。局部脑和全身介质(主要涉及自主神经功能障碍和炎症加重)可能导致心肌细胞代谢改变、(组织驻留)白细胞群失调和(微)血管变化。然而,在个体患者层面,区分共病心血管疾病和中风引起的心脏损伤仍然具有挑战性。因此,需要由具有心脏病学和神经病学背景的基础和临床研究人员联合团队领导的进一步研究活动,以确定可在临床试验中测试的最相关治疗目标。
长期暴露在压力环境中会对猫的健康和福利产生负面影响,影响行为、自主神经、内分泌和免疫功能,就像收容所里的猫一样。低压力处理方法可能会改善收容所猫的福利,但支持改善结果的数据仍然有限。心脏活动,特别是心率变异性 (HRV),是人类和非人类动物压力和情绪状态的指标,跟踪与压力反应、环境适应性、心理和身体健康相关的重要身体功能。猫的 HRV 研究有限,主要涉及麻醉或受约束的猫。这项初步研究测试了使用市售心脏监测系统(带胸带的 Polar H10)从未受约束的猫获取 HRV 数据的可行性,并与传统动态心电图的数据进行了比较。为五只成年猫同时获得了这两个系统的数据。总体而言,除 SDNN 外,Polar H10 监测器对 HRV 的评估低于动态心电图的真实 HRV 评估。两个系统之间的相关性较弱。讨论了两种方法之间缺乏一致性的可能原因。目前,我们的结果不支持使用 Polar H10 心率监测器来研究猫的 HRV。