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TRS-Care 2024 计划亮点
2024 TRS-Care 标准处方药计划 Express Scripts 负责管理您的 2024 TRS-Care 标准处方药计划。• 您支付医疗和处方费用的全部费用，直到您或您的家人达到免赔额。然后，该计划开始支付共同保险。• 一旦您达到免赔额，该计划将支付 80% 的合格网络内费用。• 一旦您或您的家人达到最高自付额 (MOOP)，您的计划将支付该计划年度剩余时间的 100% 费用。• 即使他们参加了家庭计划，一个人的费用也不会超过个人 MOOP。• 整个家庭的自付费用不会超过家庭限额。
艾滋病药物援助计划 2025-26 ... - CDPH
I. 计划概述加州公共卫生局（CDPH）、传染病中心、艾滋病办公室（OA）、获得性免疫缺陷综合症（AIDS）药物援助计划（ADAP）分部管理 ADAP 和暴露前预防援助计划（PrEP-AP）。ADAP 为符合条件的加州人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者提供救命药物、医疗保险费支付援助和医疗自付费用援助。PrEP-AP 为有感染 HIV 风险的客户提供 HIV 暴露前预防 (PrEP) 相关的药物和医疗自付费用援助，为可能接触过 HIV 的客户提供暴露后预防 (PEP) 相关的药物和医疗自付费用援助。服务提供给五类客户： 1. 仅接受药物治疗的客户是没有私人保险且未参加 Medi-Cal 或 Medicare 的 HIV 感染者 (PWH)。 ADAP 为这些个人承担 ADAP 处方集上处方药的全部费用。该群体仅接受与药物费用相关的服务。2. Medi-Cal 分摊费用 (SOC) 客户是参加了 Medi-Cal 并拥有 Medi-Cal 服务 SOC 的 PWH。ADAP 为这些客户承担药物 SOC。该群体仅接受与药物费用相关的服务。3. 私人保险客户是拥有某种形式健康保险的 PWH，包括通过全保加州购买的保险、私人购买的健康保险或雇主提供的健康保险。该群体分为三个客户子群体：全保加州客户、非全保加州客户和雇主提供保险的客户。这些群体获得药物福利，还可能获得健康保险费和医疗自付费用方面的帮助。4. 联邦医疗保险客户是参加了联邦医疗保险计划的 PWH。该群体又分为三个客户子群体：B 部分、C 部分和 D 部分。这些群体可获得药物福利，还可能获得健康保险费和医疗自付费用的援助。5. PrEP-AP 客户是具有 HIV 感染风险并选择服用 PrEP 作为预防感染方式的 HIV 阴性个体。对于有保险的客户，PrEP-AP 支付 PrEP 和 PEP 相关的医疗自付费用，并弥补客户的保险计划和制造商的共同支付援助计划支付的药物费用之间的差额。对于没有保险的客户提供 PrEP 和 PEP 相关医疗费用以及没有资格通过药品制造商或其他援助计划获得药物援助计划的客户的药物费用。
WPR24健康计划活动
员工、不符合 Medicare 资格的退休人员以及已参加医疗计划的配偶或同居伴侣均有资格参与。当您和您已参加的配偶或同居伴侣在 2024 年完成健康调查并确认您的 PCP 时，从完成日期到 2024 年 12 月 31 日，所有 PCP 就诊均免费。您还可以通过进行第 2 页列出的一项或多项筛查以及视力筛查，在 2024 日历年结束前获得高达 10 美元的专科自付费用减免。注意：Kaiser Permanente 奖励不包括减少的专科自付费用。
健康计划比较图表符合医疗保险资格退休
HealthSelect次要支付继发于Medicare，但不是Medicare-Aftventage计划。它包括通过HealthSelect Medicare RX的处方药覆盖范围。您必须继续支付B部分保费。该计划具有一个提供商网络，但是您可以看到任何接受Medicare的提供商。网络提供商将为您提交索赔。与HealthSelect MA PPO相比，该计划具有更高的依赖性和分层的保费和更高的自付成本。对于大多数医疗保险服务，您的费用通常为$ 0，在您遇到自付额和Medicare支付之后。如果Medicare不涵盖服务，则该计划将支付主要费用。遇到年度免赔额后，您将负责此图表中列出的成本份额。
黄金经典政策摘要
r限制服务，我们向您的医院治疗支付一定限制。我们不会完全支付公立医院或私人医院的任何房间的私人房间的费用。如果您被送往私人医院限制服务，则需要支付自付费用。x排除了我们对您的医院治疗的任何好处。如果您选择作为私人患者继续进行，则您的自付费用很高。医院封面我们与澳大利亚各地的私立医院签订了合同，以支付大多数程序的戏剧费用和医院住宿费用。当没有合同时，我们将支付默认利益（由政府设定），并且您可能有巨大的自付费用。您可以在www.westfund.com.au/find-a-provider/上查看我们的合同私人医院，或者在1300 937 838上致电我们致电。作为公立医院的私人患者，您将从医院的医生那里覆盖医院的住宿和您选择的医生。如果您的政策涵盖或限制了治疗，还应支付福利； - 医疗设备和人体组织产品：在规定的医疗设备和人类组织产品清单中概述的批准的好处。- 药品：对于所有制药福利计划（PBS）列出的药物，这些药物根据PBS批准的适应症进行管理。- 医生在医院期间收取的医疗费用，以及与您入院有关的麻醉，病理和放射学等常见和支持服务。只要Medicare福利计划（MBS）项目编号适用于这些服务，并且应支付Medicare福利。我们的访问差距覆盖计划可帮助您的医院掩护成员消除或减少医疗差距支付的自付费用。您的医生可以逐案选择是否参与访问差距覆盖计划，因此在开始治疗之前先询问您的医生很重要。访问www.westfund.com.au/find-a-provider/或致电1300 937 838，以获取更多信息。
愿景计划重点
MetLife Vision 福利由纽约大都会人寿保险公司承保。某些索赔和网络管理服务由特拉华州公司 Superior Vision Services, Inc.（“Superior Vision”）提供。Superior Vision 是 MetLife 旗下企业的一部分。与大多数团体福利计划一样，MetLife 及其附属公司提供的福利计划包含某些排除、例外、减少、限制、等待期以及保持这些计划有效的条款。请联系 MetLife 或您的计划管理员以了解费用和完整详情。共付费用适用于网络内福利；网络外就诊的共付费用将从报销中扣除 1. 材料共付费用仅适用于镜片和镜架，不适用于隐形眼镜。 2. 标准隐形眼镜配戴适用于仅佩戴一次性、日戴或长戴型镜片的现有隐形眼镜用户。特殊隐形眼镜配戴适用于新佩戴隐形眼镜的人和/或佩戴散光、透气或多焦点镜片的会员。 3. 承保范围为供应商在办公室购买的标准零售三焦点镜片金额；会员支付渐进式和标准零售三焦点镜片之间的差额，外加适用的共付额 4. 隐形眼镜代替眼镜镜片和镜架。 5. 并非所有供应商都支持这些折扣，包括会员自付费用。在安排预约之前，请致电您的供应商，确认他们是否提供折扣和会员自付费用。折扣和会员自付费用不是保险。折扣和会员自付费用如有更改，恕不另行通知，如果制造商禁止，则不适用。并非所有供应商/所有地点都提供镜片选项。
MSC 3707 OEBB 福利摘要 2023-24 计划年度
网络服务 会员支付 自付额 每人 $400 $500 $800 $800 $900 $1,600 $1,200 $1,300 $2,400 $1,600 $1,700 $3,200 每个家庭最高自付额 $1,500 $1,500 $2,400 $2,700 $2,700 $4,800 $3,900 $3,900 $7,200 $5,100 $5,100 $9,600 每人最高自付费用 (OOP) 3 $2,850 $3,250 $6,000 $3,850 $4,250 $8,000 $4,850 $5,250 $10,000 $6,700 $7,100 $13,700 自付费用（OOP）每个家庭最高限额 3 $9,750 $9,750 $18,000 $12,750 $12,750 $24,000 $15,750 $15,750 $27,400 $15,800 $15,800 $27,400 预防保健服务常规成人、儿童和妇女检查；年度肥胖筛查和免疫接种 $0 1 $0 1 扣除免赔额后 50% $0 1 $0 1 扣除免赔额后 50% $0 1 $0 1 扣除免赔额后 50% $0 1 $0 1 扣除免赔额后 50% 门诊就诊和虚拟护理 初级保健门诊就诊 $20 1,5 扣除免赔额后 20% 扣除免赔额后 50% $20 1,5 扣除免赔额后 20% 扣除免赔额后 50% $25 1,5 扣除免赔额后 25% 扣除免赔额后 50% $25 1,5 扣除免赔额后 25% 扣除免赔额后 50% 初级保健门诊就诊，由您选择的 PCP 360 以外的医疗服务提供者进行（仅限 Moda 计划） $40 1 N/A 扣除免赔额后 50% $40 1 N/A 扣除免赔额后 50% $50 1 N/A 扣除免赔额后 50%免赔额
2024 年医疗保险计划选项手册
承保缺口阶段 – 此计划没有承保缺口。当您的总药物费用在 2024 计划年度达到 5,030 美元（标准计划达到承保缺口的点）后，此计划通常会以与初始承保阶段相同的自付费用或共同保险承保仿制药和处方品牌药。但是，由于 Medicare 承保缺口折扣计划，您为非首选药物支付的金额可能会更低。您将停留在此阶段，直到您的自付药物费用加上承保缺口折扣计划为该计划年度支付的金额达到 8,000 美元。该计划的承保证明包含完整的信息。