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研究文章 使用魁北克卫生管理数据预测自杀风险的可解释人工智能模型
1 加拿大魁北克省拉瓦尔大学智力与知识研究所 (IID)、2 加拿大魁北克省魁北克省国立公共卫生研究所 (INSPQ)、3 加拿大魁北克省蒙特利尔大学精神病学和成瘾学系、4 加拿大魁北克省蒙特利尔大学心理健康研究所研究中心、5 加拿大渥太华加拿大公共卫生署健康促进和慢性疾病预防处监测和应用研究中心、6 加拿大蒙特利尔大学公共卫生学院社会与预防医学系、7 加拿大蒙特利尔蒙特利尔心理健康大学研究所研究中心、8 加拿大哈利法克斯达尔豪西大学医学院社区健康和流行病学系
在患有耐药性抑郁症的门诊患者样本中自杀企图的危险因素：一项观察性研究
全世界大约3亿人患有严重的抑郁症（MDD）（1）。世界卫生组织（WHO）将MDD识别为残疾负担的主要原因，导致生产力降低，医疗保健费用提高，并且最显着，这是实现实现和丰富生活的障碍（2）。抗抑郁药的出现导致了严重抑郁症治疗的变革转变。不幸的是，大约60％的患者对第一线药理治疗没有足够的反应，而30％的患者对使用各种抗抑郁药的不同试验反应较差（3）。抗抑郁治疗反应的极端变异可能是由于神经生物学和环境因素引起的（4）。耐药性抑郁症（TRD）通常是由于对至少两种类型的抗抑郁药的积极反应而定义的，该抗抑郁药以正确的剂量和合适的持续时间施用（5）。但是，专家们仍然不同意适当剂量和适当的治疗时间（6）的定义，并且尚未达成TRD的共识定义。关于诊断TRD并衡量其结果的最佳工具也几乎没有共识。这些局限性阻碍了比较和总结研究结果的可能性，从而限制了定义临床指南的可能性（7）。几项研究报告说，TRD可能与死亡率增加有关（8、9），尽管样本量很小，随访时间相对较短。一项基于瑞典人群的研究，考虑到118,774名被诊断出患有抑郁症的人报告的TRD患者的总死亡率比MDD患者高1.35倍（10）。增加的速度主要归因于外部原因，包括自杀和事故。对TRD自杀性的系统性审查发现，每100名患者/年的自杀自杀的总体发生率为0.47，每100例患者每年4.66例自杀（95％CI：3.53-6.23）（11）（11）。这些分别是非耐药患者中发现的两倍和十倍：每100名患者每100例（12）的耐药性自杀和0.43例自杀。通常，几项研究指出，有30％的TRD患者有一次或多个自杀企业（13）。在严重抑郁症的背景下，最近处理自杀性的另一项研究（14）发现，与被诊断为MDD的人相比，患有TRD的人的自杀率更高。先前的研究还强调，即使将抑郁症状分为“轻度”，TRD中与自杀相关的死亡率也高于MDD（15，16）。此外，大多数作者强调，几乎从未报道过在冲动，频繁或精心计划中可以分类的自杀尝试的类型（17）。这阻碍了对TRD中观察到的高自杀风险的基本主持人的研究。例如，自杀企图分类为脉冲，可能表明TRD患者的脉冲控制减少或脉冲增加可能对其他治疗有反应。另一个可能的解释是TRD患者可以知道
机器学习和精神病人群自杀预测：系统综述
机器学习 (ML) 已成为增强自杀预测的有前途的工具。然而，由于许多大样本研究混合了精神病和非精神病人群，正式的精神病诊断成为自杀风险的有力预测因素，掩盖了特定于不同人群的更微妙的风险因素。为了克服这一限制，我们对专门在精神病临床人群中评估自杀行为的 ML 研究进行了系统回顾。从一开始到 2022 年 11 月 17 日，按照 PRISMA 指南在 PubMed、EMBASE 和 Scopus 上进行了系统文献检索。包括使用 ML 技术评估精神病人群自杀风险或预测自杀企图的原始研究。使用多变量预测模型个人预后或诊断 (TRIPOD) 指南的透明报告进行偏差风险评估。检索到约 1032 项研究，其中 81 项符合纳入标准并被纳入定性综合。临床和人口统计特征是最常用的，直接比较时，随机森林、支持向量机和卷积神经网络在准确性方面比其他算法表现更好。尽管程序存在异质性，但大多数研究报告的准确率为 70% 或更高，这些准确率基于先前尝试、疾病严重程度和药物治疗等特征。尽管报告的证据很有希望，但用于自杀预测的 ML 算法仍然存在局限性，包括缺乏神经生物学和成像数据以及缺乏外部验证样本。克服这些问题可能会导致开发出可用于临床实践的模型。有必要开展进一步研究，以推动可能对自杀死亡率产生重大影响的领域的发展。
苏格兰的自杀预防策略（2022-2032）
已在制定战略的制定中考虑到，我们与苏格兰各地的社区进行了广泛的咨询，倾听具有自杀经验的人，并通过我们的平等性影响评估来审查所有可用的证据。过程。我们继续使用这些证据和分析，以及新兴的国际研究，并从我们的自杀预防学术咨询小组中进行了委托，以确保我们有可用的证据，使我们能够以解决自杀不平等的方式设计和交付。我们的目标是为有自己的想法的任何孩子，年轻人或成人
罗瑟勒姆自杀预防和自残行动计划......
2022 年，英格兰和威尔士共登记自杀 5,642 人，相当于每 100,000 人中有 10.7 人死亡的年龄标准化死亡率 (ASMR)。这一比率与 2021 年持平。自杀率在 2020 年下降，在 2021 年上升，可能是因为冠状病毒 (COVID-19) 大流行开始时男性自杀人数减少，以及大流行导致死亡登记延迟。2022 年登记的自杀死亡人数中，男性仍占四分之三（男性死亡 4,179 人；女性死亡 1,463 人），这一趋势自 1990 年代中期以来一直存在。 2022 年，男性自杀率（每 100,000 人中有 16.4 人死亡）和女性自杀率（每 100,000 人中有 5.4 人死亡）与 2018 年至 2021 年之间的自杀率一致。（国家统计局：英格兰和威尔士自杀率：2022 年登记）
II。战略要素 衰老的印第安纳州途径 印第安纳州印第安纳州赛马委员会 8。AESINDIANA SRF演讲（2024） 教育奖学金帐户（ESA）服务计划 AES INDIANA 2022综合的最终导演报告... IDOH政策和程序 自杀死亡调查：成人形式 印第安纳州529储蓄计划信用 早期学习家庭指南2023年7月 2025当前和提议的资格资金代码 IHCP公告 了解印第安纳州最大的养老金系统 2024 IRP执行摘要 印第安纳州的经济预测更新 特拉华州大都会计划委员会 2025健康奖励计划活动清单 谢尔比县计划委员会2025年1月28日，7:00 ... 公共访问父亲案例信息 儿童死亡和几乎死亡评估生效日期 产品目录 什么是情感弹性？有用的资源
与国家趋势类似，印第安纳州的零售贸易一直是该州的最高部门之一。该行业的2022年就业规模为315,597，但是到2031年，就业人数预计将减少4,749。这是2021 - 2031年之间的就业机会最大的下降。零售贸易子行业促成工作减少的零售业包括食品和饮料商店（-4,728个工作）；汽油站（-1,105个工作）；电子和电器商店（-857个工作）；健康和个人护理商店（-469个工作）；服装和服装配件商店（-282个工作）；以及家具和家具商店（-140个工作）。预计将增加工作的子节包括机动车和零件经销商（+45,341个工作）；以及建筑材料和花园设备和用品经销商（+32,814个工作）。11
FDA 药品安全通讯更新了 FDA 对服用某类药物的患者出现自杀想法或行为报告的持续评估
2024 年 1 月 11 日 FDA 药品安全通报美国食品药品管理局 (FDA) 一直在评估使用一类称为胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1 RA；见下表 1 中的列表) 的药物治疗的患者的自杀想法或行为报告。这些药物用于治疗 2 型糖尿病患者或帮助肥胖或超重患者减肥。我们的初步评估没有发现使用这些药物会导致自杀想法或行为的证据。在过去的几个月中，我们对 FDA 不良事件报告系统 (FAERS) 中收到的自杀想法或行为报告进行了详细审查。由于提供的信息通常有限，并且这些事件可能受到其他潜在因素的影响，因此我们认为这些报告中的信息并未证明与使用 GLP-1 RA 之间存在明确的关系。同样，我们对临床试验（包括大型结果研究和观察性研究）的审查未发现使用 GLP-1 RA 与自杀想法或行为的发生之间存在关联。但是，由于在使用 GLP-1 RA 的人群和比较对照组中观察到的自杀想法或行为数量很少，我们不能明确排除可能存在小风险；因此，FDA 正在继续调查这个问题。其他评估包括对所有 GLP-1 RA 产品的临床试验的荟萃分析和对 Sentinel 系统中的上市后数据的分析。荟萃分析是对临床试验结果的大型综合分析。Sentinel 是一个非常大的数据网络，其中包含健康保险索赔和患者健康记录，可用于调查有关 FDA 监管产品的安全问题。我们将在完成审查或有更多信息要分享后传达我们的最终结论和建议。患者不应在未先咨询您的医疗保健专业人员的情况下停止服用 GLP-1 RA，因为停止服用这些药物可能会使您的病情恶化。如果您有任何问题或顾虑，请咨询您的医疗保健专业人员。如果您出现新的或恶化的抑郁症、自杀想法，或情绪或行为有任何异常变化，请告知您的医疗保健专业人员。致电或发短信至 988，或访问网站 https://988lifeline.org/，该网站每周 7 天、每天 24 小时为处于困境中的人们提供免费支持。目前获准用于治疗肥胖或超重患者的 GLP-1 RA 处方信息包含有关自杀想法和行为风险的信息。此类信息也包含在其他类型减肥药的标签中，并且基于对用于减肥或测试的各种旧药的此类事件报告。
酸，酸化，发酵食品和饮料 2025 Farm Show肉牛停滞图表 HealthChoices协议目录 宾夕法尼亚州全州自杀计划 尾巴风险缓解策略
注册：要求在PDA公司注册打算生产食品的要求必须在PDA注册。其他信息和注册信息可以在PDA制造的食品注册中找到。要求向FDA注册 - 进行州际贸易并进行> 49％批发销售的公司应在FDA中注册其食品设施：食品设施的注册| FDA如果公司的修改要求为117，则该公司还应注册合格的设施证明：合格的设施证明| FDA要求在FDA酸化的食品加工机上注册计划的流程，如果他们要进行州际贸易，则必须在FDA注册其流程。有关被认为是成分的州际贸易，包装和最终产品的信息，请参阅FDA读者。流程的注册可以通过FDA的网站完成。
2024-2028 年密苏里州自杀预防计划
Rick Strait，药物使用部门主任兼自杀预防协调员，社区咨询中心和 MSPN 主席 Phyllis Blackwelder，美国自杀预防基金会密苏里地区主任 Bart Andrews，行为健康反应首席临床官 Elizabeth Makulec，21 岁以下儿童执行主任 Casey Muckler，密苏里州精神卫生部危机服务协调员 Kirsten Sierra，Mercy 零自杀协调员 Jessi LaRose，密苏里州健康基金会战略计划主任 Lauren Moyer，Compass Health Network 临床创新执行副总裁 Liz Sale，密苏里州精神卫生研究所研究副教授 Stacey Williams，Arthur Center 住宿项目主任 Jon Sabala，密苏里州精神卫生部退伍军人服务主任 Jennifer DeLett-Snyder，密苏里州精神卫生部预防服务协调员 Cristina Marquez，堪萨斯城自杀预防项目社区参与和伙伴关系协调员退伍军人医疗中心 Erica Bumpers，华盛顿大学布朗社会工作学院种族与机会实验室总经理 Kelsey Mengwasser，密苏里州行为健康委员会计费与参与经理 Maggie Bestgen，密苏里州行为健康委员会营销与传播经理 KC Rafferty，密苏里州行为健康委员会社区参与助理主任
PSD自杀预防计划
引言公立学校在预防学龄儿时的青年自杀中起着重要作用。美国外科医生促进了当地学区采用自杀预防方案。此外，俄勒冈州立法机关通过了参议院第52号法案，也称为ADI法案，要求地区采取政策，制定和实施预防自杀，干预和危机后响应后的计划。Pendleton学区通过了JHH和JHH-R的政策，概述了我们的地区计划满足SB 52的要求。该计划概述反映了我们的董事会政策，并向员工，学生和我们的社区提供有关我们将如何努力防止自杀，必要时进行干预以及在发生危机时做出回应的特定信息。我们的学校都拥有学校环境和学生需求独有的优势和资源。该计划的目的是使我们的资源保持一致，并以每所学校的优势为基础。每所学校都有一组员工（通常是管理员，辅导员或儿童发展专家和/或建筑领导团队），负责确保执行此计划。快速注意：需要什么学校知道