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标准操作程序舌下免疫疗法
推荐过敏原免疫疗法，尽管避免过敏原并进行了最大药物治疗的监督试验，但仍有过敏性鼻炎的症状不受控制的患者。皮下免疫疗法（SLIT）已显示可有效减少相关季节性过敏性鼻炎患者所需的症状和药物。也有证据表明这可能会阻止哮喘的发展。舌下免疫疗法是一种应在专业过敏服务中开处方的治疗方法，并在花粉季节前八周开始，此后可以自我管理并继续在家中进行治疗。患者将在过敏诊所进行定期随访。
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2020 Cochrane系统审查（SR）评估了舌下免疫疗法（SLIT）的功效和安全性，而成人和哮喘儿童的安慰剂或标准护理。[1]包括任何评估舌下免疫疗法和安慰剂或作为标准哮喘管理的辅助的任何盲目或任何持续时间的平行随机对照试验（RCT）。主要结果是哮喘恶化，需要访问急诊室（ED）或入院，验证的生活质量措施以及全因严重的不良事件（SAE）。此外，分析了哮喘症状评分，需要全身性皮质类固醇的恶化，对挑衅测试的反应以及吸入的皮质类固醇（ICS）剂量的次要结果。66项研究包括在审查中，主要由双盲和安慰剂对照试验组成，这些试验的持续时间从一天到三年不同。参与者患有轻度或间歇性哮喘，通常患有合并症过敏性鼻炎。数据无法从16项研究中进行分析，另外6项研究只能包括在所有不良事件的事后分析中。在大约四分之一的研究中存在高表现或检测偏差（或两者）的高风险，而在大约一半的研究中，损耗很高或未知。在大多数研究中没有报告审查中针对的主要结果；只有两项小型研究报告说需要急诊或医院就诊。这些研究的汇总估计
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过敏原特异性免疫疗法涉及给予过敏原提取物。初始诱导或积聚阶段逐渐增加过敏原剂量；接下来是最高剂量的多年维护注射。过敏原特异性免疫疗法已用于治疗各种疾病，包括昆虫过敏，过敏性鼻炎和哮喘。皮下注射过敏原特异性免疫疗法（SCIT）是标准方法。然而，由于多次注射的不便，尤其是在儿童中，已经研究了替代性分娩途径，舌下免疫疗法（SLIT）过敏原提取片是最突出的治疗方法，是治疗多种过敏性疾病的更方便的递送途径。缝隙靶标吸收到舌下和颊粘膜。用于缝隙的过敏原制剂在舌头下保持一到几分钟，然后吞下或吐出。
Grazax®舌下免疫疗法
grazax®包含草花粉过敏原。服用Grazax®平板电脑时，您会服用一小剂量的草过敏原。服用许多小剂量，您可以建立对草花粉的耐受性。这减少了您的过敏反应的症状。我该如何服用Grazax®？grazax®作为一种软灯平板电脑，每天要服用一次。应用干净干燥的手指从原始包装中取出片剂，然后将其放在舌头下一分钟，在那里溶解。您可以在一分钟后吞咽，但服用平板电脑后避免饮食至少五分钟。如果我忘了服用Grazax®，该怎么办？如果您在设定的时间忘记参加Grazax®，您可能会在当天晚些时候记住这一点。不要服用双剂量来弥补错过的剂量。如果治疗中断了一天以上，那么您应该尽快通知我们，我们将能够就下一步该做什么建议。我开始治疗时会发生什么？过敏专家是唯一可以开始您的Grazax®治疗的人。他或她将给您您的第一个剂量，然后在决定是否适合继续治疗之前监视任何副作用。这大约需要90分钟。
舌下免疫疗法对房屋的有效性...
AIM：我们研究了舌下免疫疗法，用于螨虫诱导的过敏性鼻炎及其合并症。患者和方法：一项在12个月内对120名患者（病例= 80，控制= 40）的前瞻性病例对照研究。结果：总鼻炎症状评分降低了53.6％（p <0.0001），但在对照组中降低了（-7.3％，p = 0.99）。并发哮喘的总症状得分从17.79降至8.8（p <0.0001）；对于从20.89到10.0的过敏性结膜炎（p = 0.0002）；特应性皮炎从46.40至29.38（p = 0.0004）和74.6％的患者脱离鼻部局部类固醇。与治疗相关的不良反应是轻度和自限制的。结论：尽管舌下免疫疗法可能比常规疗法更昂贵，但它是一种辅助疗法，不仅改善了过敏性鼻炎的结果，而且可以改善其合并症的过敏疾病。
舌下免疫疗法的有效性和安全性...
目的：描述舌下过敏原（SLIT）用螨虫在12个月内对过敏性鼻炎患者的功效和安全性。方法：根据指南，涉及4至18岁的儿童和青少年，根据指南，根据指南过敏性鼻炎及其对哮喘（ARIA）的影响，伴随着联邦帕拉纳临床医院的门诊诊所。所有患者的皮肤pteronysinus（DP）和Tropicalis（Blo）（Blo）浓度为5,000 UBE/mL 12个月。药物分数（RTS），2022年1月至2023年1月之间的Aeroaller测试。结果：二十名参与者至少有4（2至10）年的RA诊断。平均依从性为89％。12个月后，乳头状DP的平均直径从7±2.9 mm降至4.2±2.1 mm（P = 0.0002），以及3.7 mm至3 mm的平均直径（P = 0.0001）。患者的消费量减少了救援药物，症状评分以及症状和药物评分（p <0.05）。研究结束时的模拟视觉量表得分从9.3±0.7降至5.2±1.4（p <0.05）。哮喘控制没有差异（p = 0.16）。轻度不良效应率为
舌下过敏原提取物免疫疗法事先批准...
o Verview Sucraid是一种酶替代疗法，用于治疗遗传确定的Sucrase缺乏症，这是先天性Sucrase-异藻酶缺乏症（CSID）的一部分。policy s Tatement此政策涉及使用Sucraid。建议事先授权用于Sucraid的药房福利覆盖范围。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求，以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。由于评估和诊断接受甲壳虫治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能，因此初步批准需要由专门用于治疗疾病的医生进行或协商。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准；如果允许重新授权，除非另有说明，否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r在符合以下标准的人中建议使用sucraid的uthorization c riteria覆盖范围：1。先天性舒适酶 - 异构酶缺乏标准。批准如果满足以下标准（a，b和c），则批准1年：
患者有关舌下特定免疫疗法的信息
亲爱的患者，通常，涉及不断给予过敏触发的特定免疫疗法可以帮助您的身体发展自然的耐受性。如果治疗成功，您的身体会在治疗过程中对过敏触发的耐受性，从而降低敏感性 - 过敏的原因将得到治疗！这种类型的疗法通常也对粘膜（例如鼻腔）过敏和对粘膜感染的敏感性具有积极作用。在舌下免疫疗法的情况下（“舌下”），以片剂或液体溶液的形式给予治疗。当不可能进行足够的过敏原时，建议这种治疗方法，并且证明药物治疗不令人满意。它不会引起新的过敏。另外，可以改变过敏原给药方式（在医疗实践中定期在上臂的皮肤下通过注射过敏原，而不是舌下给药，通常以片剂形式使用），只要有适当的准备工作，并且在您的特殊情况下对这种形式的给药没有任何禁忌措施。为了确保您或孩子的治疗的成功，请观察以下几点：1。治疗成功取决于您的合规性（日常管理！）。由于建议进行3年的治疗，因此需要您高水平的合作。，我们只有在您有信心自己打算并能够可靠地进行治疗的情况下，我们才会要求您参加治疗（符合这些标准会增加受益于治疗的机会）。2。请定期在医生实践中为您安排的后续约会，并及时获得后续处方。要获得最佳和持久的治疗结果（即使在治疗结束后），建议进行整整3年的课程。3。第一个过敏原管理应在您/她的监督下在您的医生练习中进行。这是为了确保以适当的方式服用平板电脑或滴剂。舌下免疫疗法的耐受性良好。局部症状，例如在口腔或喉咙中瘙痒（很少在该区域的组织肿胀，但通常仅在初始治疗阶段暂时出现）。胃肠道症状很少见。主要的过敏反应极为罕见，迄今为止，在不受控制的哮喘患者中才被看到。与您的医生讨论这些可能的副作用。4。如果您需要及时通知您的医生：是否需要进行拔牙或计划在口腔中进行其他形式的手术；口腔中感染；服用新药物；或者如果您怀孕。还请仔细阅读在药物包中使用的说明。5。对于您来说，如果您无法参加预约，请按计划参加预约或足够通知您的医生。6。请与您的医生讨论如何在副作用时继续进行，或者如果您患有其他疾病（例如流感，哮喘加重）；另外，请记住您与医生的定期后续约会，以及预约以收集处方的情况。
舌下过敏免疫治疗片事先授权清单
Flonase®是GSK公司集团的注册商标。Rhinocort®是阿斯利康AB的注册商标。nasonex®和Clarinex®是Merck＆Co.，Inc。Nasacort®和Allegra®的注册商标。QNASL®是Teva Respiratory，LLC的注册商标。Claritin®是拜耳医疗保健有限责任公司的注册商标。Zyrtec®和Benadryl®是Johnson＆Johnson Consumer Inc.的注册商标。Xyzal®是UCB公司集团的注册商标。patanase®是诺华的注册商标。astelin®是Meda Pharmaceuticals Inc.的注册商标。Astepro®是ViaTris Inc.的注册商标。Atrovent®NasalSpray是Boehringer Ingelheim International Gmbh的注册商标。使用其品牌名称并不意味着与它们的任何隶属关系或认可。