也损坏。患者倾向于通过静态症和坏死,骨骼的萎缩和肉毒作势以及软组织的不同部分从吞咽困难中(3)。鉴于这些治疗引起的损害,预后仍然很差。随着肿瘤阶段的增加,生存率降低。对于UICC III和IV期,2年生存率约为30%。 三十至5个百分比发展出复发性疾病(RD),该疾病在无病生存期差(DFS)中反映了(1,4-6)。 几十年来,治疗方案的变化并没有明显改善。 使用新辅助和辅助化疗的使用仍然有争议(4、7-9)。 尤其是关于肿瘤免疫微环境(时间)的知识,如本文稍后所述,另一种有前途的疗法选择是使用免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗,PD-L1和PD-1是最突出的ICI。 肿瘤细胞上 pd-l1表达通过肿瘤的照射增加(10)。 对PD-L1和PD-1的抗体施用在治疗几种实体肿瘤(例如皮肤黑色素瘤)方面非常成功(11)。 在HNSCC中,单一疗法对单一疗法的影响是对当前化学治疗标准的重大改进,而对整体生存率(OS)的幻想却令人幻想(12,13)。 在其他出版物中,有人建议组合疗法可能是解决方案(14)。 然而,尚未找到对患者结局的最有希望的特定药物组合。对于UICC III和IV期,2年生存率约为30%。三十至5个百分比发展出复发性疾病(RD),该疾病在无病生存期差(DFS)中反映了(1,4-6)。几十年来,治疗方案的变化并没有明显改善。使用新辅助和辅助化疗的使用仍然有争议(4、7-9)。尤其是关于肿瘤免疫微环境(时间)的知识,如本文稍后所述,另一种有前途的疗法选择是使用免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗,PD-L1和PD-1是最突出的ICI。pd-l1表达通过肿瘤的照射增加(10)。对PD-L1和PD-1的抗体施用在治疗几种实体肿瘤(例如皮肤黑色素瘤)方面非常成功(11)。在HNSCC中,单一疗法对单一疗法的影响是对当前化学治疗标准的重大改进,而对整体生存率(OS)的幻想却令人幻想(12,13)。在其他出版物中,有人建议组合疗法可能是解决方案(14)。然而,尚未找到对患者结局的最有希望的特定药物组合。临床试验依靠生物标志物选择最合适的患者接受昂贵的疗法,并防止对不会受益的患者使用潜在的有害药物。因此,需要用于临床前研究的研究工具。这些需要反映典型的患者特征,并具有代表性的癌症队列,以测试是否真的在肿瘤细胞或肿瘤免疫细胞上存在新靶向的抗原。理想情况下,可以使用它们来塑造有关是否应将新药转移到临床试验环境中的意见。肿瘤内免疫细胞最近已进入有关许多实体瘤的研究组的重点。研究一直在研究其结构和内容的时间,揭示了迷宫的细胞和细胞因子的抑制系统。在几项研究中,研究人员试图适应时间以更好地治疗反应。尤其是肿瘤的照射会诱导癌细胞中凋亡,从而通过增加的MHC表达在抗原呈递细胞上下载抗原。这对于免疫检查点抑制剂增加治疗反应可能很重要。另一方面,强烈的照射会导致淋巴结序列,因此仍然需要进行大量研究(15)。我们的研究小组的研究表明,纤维中免疫细胞的组成有助于改善HNSCC的化学放疗反应(16)。免疫细胞参数的评估显示出与生存的关联已被广泛接受,可以将时间归类为免疫学“热”(肿瘤中的免疫细胞),“冷”(无免疫细胞内部纤维化)或“排除”(肿瘤边界的免疫细胞)(17,18)。
摘要。背景/目的:口腔鳞状细胞癌 (OSCC) 是一种侵袭性恶性肿瘤,因为其局部转移和远处淋巴结转移的能力增强。广泛的细胞遗传学分析已检测到 OSCC 中的染色体不稳定性 (CI) 模式,包括大量染色体数值改变,例如多体性和偶尔的单体性,这些改变对恶性肿瘤的生物学行为产生负面影响。我们的目的是研究 OSCC 中 17 号染色体 (Chr 17) 数值失衡的频率和影响。材料和方法:使用 50 (n=50) 个福尔马林固定、石蜡包埋的原发性 OSCC 组织切片。实施显色原位杂交 (CISH) 来检测 Chr 17 着丝粒数值失衡。关于 CISH 载玻片中的筛选过程,实施了一种新颖的实时参考和校准网格平台。结果:在所检测的 50 个病例中,有 12 个(24%)观察到 Chr 17 的多拷贝。在 50 个组织切片中,有 10 个(20%)观察到多体性,在 50 个组织切片中,有 2 个(4%)观察到单体性,而其余的病例呈现正常的二倍体模式(38/50-76%)。
PSCC的治疗方式与正常乳腺导管癌相同,但由于其特殊的生物学行为,对于PSCC,保乳手术、改良根治术加腋窝淋巴结清扫、或哨兵淋巴结活检是否更适合,目前尚无共识。同时,化疗药物的选择,如蒽环类、环磷酰胺、紫杉醇是传统乳腺导管细胞癌的有效药物,对乳腺PSCC的效果有待进一步的统计学证据。Tsung等(13)提出复发转移性PSCC患者对含铂类化疗方案敏感。在乳腺的分子分型中,管腔A型以雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性;管腔B型即ER、PR、HER-2均为阳性,而PSCC ER和PR多为负表达,而雄激素受体(AR)部分阳性表达,HER-2多为阴性,与三阴性乳腺癌(TNBC)相似。因此AR能否作为乳腺PSCC内分泌治疗的靶点还有待进一步研究。近年来,有多项研究对TNBC的管腔AR亚型进行了生物学分析,分析了AR通路,提示AR可能是乳腺癌的预后或预测因子。但目前将AR靶点应用于乳腺癌治疗的难点在于如何识别最有可能从AR靶向治疗中获益的患者以及如何选择药物组合(14-16)。以往乳腺PSCC术后辅助放疗的范围和放疗的剂量都是根据乳腺导管癌的发展情况来确定的(17)。放疗在预防乳腺PSCC局部复发方面的研究也较为缺乏,关于该疾病的临床病理特点和最佳治疗方案还存在争议。本研究收集了我院35例乳腺PSCC患者的病史资料,总结了乳腺PSCC的临床病理特点、治疗及预后。与以往研究不同的是,我们的研究不是病例分析,而是对数十例患者的总结,从患者的临床病理、放化疗、预后等方面全面总结经验,对PSCC的治疗提出了自己的思路。我们按照STROBE报告清单(网址:https://gs.amegroups.com/article/view/10.21037/gs-21-810/rc)撰写本文。
皮肤鳞状细胞癌(CSCC)是一种非黑色素瘤(角质形成细胞)皮肤癌。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。 组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。 皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。 然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。 尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。 在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。 经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。 及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。CSCC可以作为原发性CSCC,第二个原发性癌症(SPC)或转移。组织病理学和遗传或分子研究用于区分SPC与转移。皮肤转移(CM)通常被误诊为良性皮肤病变。然而,通过早期诊断和及时治疗,乳腺癌的CM进行了良好的预后。尽管手术是CSCC的一线治疗方法,但转移性病变对化学疗法和免疫疗法的反应良好。在这里,我们介绍了一名73岁的妇女的案例,她的皮肤病医生患有局部皮肤病变。经过详细的放射学和组织病理学研究,她被诊断出患有乳腺癌的CSCC转移。及时诊断,她的CM对化学疗法反应良好。
食管鳞状细胞癌(ESCC)是主要的组织学亚型,占全球食管癌病例的85%。传统的ESCC治疗涉及化学疗法,放疗和手术。但是,总体预后仍然不利。最近,使用反编程细胞死亡1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抗体的免疫检查点阻滞(ICB)治疗不仅在ESCC的临床管理中实现了显着的好处,而且还完全改变了该癌症治疗方法。在短短几年内,ICB治疗已迅速进行,并被添加到ESCC患者的一线治疗方案中。但是,术前免疫疗法尚待批准。在这篇综述中,我们总结了ESCC临床免疫疗法中常用的ICB抗体,并讨论了免疫疗法与化学疗法和放射疗法在ESCC的围手术期治疗中的进展,旨在在整个治疗过程中为ESCC患者的临床管理提供参考。
HSIL:高度鳞状上皮内病变细胞 LSIL:低度鳞状上皮内病变细胞 ASC-US:意义不明确的非典型鳞状细胞 EC:宫颈管细胞 MSC:化生鳞状细胞
本研究中的两名 HIV 阳性患者中,有一名对 nivolumab 有部分放射学反应。中位无进展生存期 (mPFS) 为 4.1 个月,mOS 为 11.5 个月。这与类似患者队列中 pembrolizumab 和 retifanlimab 的生存数据相当。与 POD1UM-202 研究不同,PD-L1 表达与反应率相关,反应者的 PD-L1 表达水平高于无反应者。然而,这种事后分析仅包括小样本量,需要进一步的验证研究来充分评估 PD-L1 作为 SCAC 对 ICI 反应的预测生物标志物的有效性。此外,需要进行更大规模的研究来评估 nivolumab(和其他 PD(L)-1 抑制剂)在活动性 HIV 感染者中的使用情况,以证实 NCI9673 和 POD1UM-202 研究的结果。
一名71岁的女性从未吸烟,患有乳腺癌的家族史(60年代初的母亲和妹妹),向她的初级保健医生出现,左臂和乳房疼痛。她在两周前在左臂上咬了一口,并接受了预防性强力霉素。体格检查显示2厘米温和嫩,左腋窝中没有皮肤病变,皮疹或乳房肿块。没有其他肿胀的腺体,其余的身体检查是正常的。她的初级保健医师考虑了莱姆病的诊断,并下令进行胸部X射线,完全的血液计数和莱姆抗体滴度,以进一步评估其他淋巴结肿大的原因。患者的病史对于大约一年前的右上臂0.4 cm x 0.7 cm原发基底细胞癌很重要,她进行了莫尔斯手术,具有阴性的表面和深层手术缘,没有复发的证据。她没有任何免疫抑制,暴露于过度紫外线辐射的病史或职业暴露会增加她患癌症的风险。她没有抽烟或喝酒。她的家族史对包括卵巢癌和结肠癌在内的其他癌症以及对母亲或妹妹的BRCA(乳腺癌基因)测试的结果是否定的。
肺癌是常见的恶性肿瘤,也是与癌症相关死亡的主要原因(1-3)。约有85%的肺癌病例是非小细胞肺癌(NSCLC),可以进一步将其分为几种组织学亚型,包括肺腺癌(LUAD),肺鳞状细胞癌(LUSC),大细胞癌等。在基因组水平上鉴定癌症驱动突变为NSCLC提供了几种治疗选择,尤其是LUAD(4)。具有敏感性EGFR突变的患者,例如EGFR外显子19缺失和L858R突变,可能受益于具有多种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)的靶向疗法(TKIS)(4,5)。LUSC患者通常携带TP53和CDKN2A突变(6),但与LUAD相比,目标治疗方案较少(7)。
非黑色素瘤皮肤癌又称角质形成细胞肿瘤,在世界范围内发病率不断上升,其中最常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌。尽管手术是这两种肿瘤的金标准治疗方法,但有些病例可能会进展到晚期或转移性状态,需要进行靶向治疗。Hedgehog信号通路在基底细胞癌的发展中起着重要作用,抑制该通路是治疗局部晚期和转移性基底细胞癌的新治疗方案的关键。皮肤鳞状细胞癌是第二大最常见的恶性皮肤癌;当病情发展到晚期或转移性时,需要采用替代疗法;cemiplimab是一种针对程序性细胞死亡-1受体的人类单克隆抗体,通过阻断T细胞失活起作用,是首个获批用于治疗转移性或局部晚期成年患者的药物