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World File Search System舒张压
兽医
多普勒与示波法多普勒技术是测量体重不足 15 磅的麻醉动物和所有清醒动物血压的首选方法。其他方法（包括大多数自动血压监测仪中使用的示波法）无法准确、持续地测量清醒动物的血压。应用 √ Vet-Dop 是检查室必不可少的工具。通常与狗和猫的高血压有关的疾病包括全身性高血压和肾脏疾病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、原发性高血压和嗜铬细胞瘤。其中，库欣病（狗）和肾脏疾病最为常见。很大一部分 12 岁以上的猫患有继发于慢性肾脏疾病或潜在甲状腺疾病的高血压。应常规记录这些患者、所有有视力问题的患者和所有重症患者的血压。 √ 在手术过程中可以使用 Vet-Dop 聆听心率和心律并评估外周循环。手术过程中可以测量血压，但需要手动给袖带充气和放气。√ 在创伤后和截肢前，可以使用 Vet-Dop 检查血管是否完好。多普勒技术使用 Vet-Dop 可以轻松测量收缩压。应剪掉目标动脉上方的多余毛发，并将多普勒传感器放置在血压袖带远端的此区域上。可以用拇指和食指将传感器固定到位，同时用同一只手稳住肢体，或用 Velcro 带固定。当袖带缓慢放气时，传感器用于检测血流的开始，此时可在血压计上读取收缩压。舒张压通常无法用多普勒检测到。
世界卫生组织产品特性总结
N = 每组包括的受试者人数；n = 发生确诊事件的受试者人数；CI = 置信区间；NE = 不可评估。a RT-PCR 检测呈阳性，确诊为 SARS-CoV-2，且至少出现 A 类以下一种症状：胸部 X 光或 CT 扫描诊断为肺炎、室内空气中的氧饱和度≤94% 或需要新出现或增加补充氧气、出现新的或恶化的呼吸困难/呼吸急促；或出现 B 类中的两种或两种以上症状：发烧（定义为 >100°F (≥37.8°C) 或发烧）、出现新的或恶化的咳嗽、肌痛/肌肉疼痛、影响日常活动的疲劳、呕吐和/或腹泻、嗅觉丧失或味觉丧失。经裁决委员会确认。b 关键次要终点；重症 COVID-19 的定义基于实验室确诊的 COVID-19，加上以下任何一项：静息时临床症状表明严重全身性疾病（呼吸频率≥30 次/分钟、心率≥125 次/分钟、海平面室内空气中的氧饱和度≤93% 或氧分压与吸入氧分数之比<300 mmHg）；或呼吸衰竭（定义为需要高流量氧气、无创通气、机械通气或体外膜氧合）、休克证据（收缩压<90 mmHg、舒张压<60 mmHg 或需要血管加压药）；或严重的急性肾脏、肝脏或神经系统功能障碍；或进入重症监护病房，或死亡。c 97.5% CI。
一个可解释的框架，可以从临床试验中识别有关治疗效果的响应式亚组：应用脑出血治疗
随机临床试验（RCT）遭受高失败率，这可能是由对治疗的异质反应引起的。尽管开发了许多模型以估计异质治疗效应（HTE），但仍缺乏可解释的甲基化剂来识别响应式亚组。这项工作旨在开发一个框架来基于优先级可解释性的治疗效果来识别亚组。所提出的框架利用了一个集合隆福树方法来生成描述性决策规则，该规则将样本分开，给出了对治疗的估计响应。随后，我们选择了这些决策规则的互补集，并使用稀疏线性模型对其进行排名。为了解决试验有限的样本量问题，我们通过从外部研究中借用控制患者并产生合成数据提出了数据增强策略。我们将提出的框架应用于失败的随机临床试验，以调查脑内出血治疗计划。Qini分数表明，提出的数据增强策略计划可以通过选择互补的描述性规则而不损害估计质量来提高模型的性能，并且框架可以提高模型的性能。我们的模型得出了临床上有意义的亚组。，我们发现那些患有舒张压70 mm Hg的患者，收缩压<215 mm HG受益于强化血压降压疗法更受益。提出的可解释的HTE分析框架为从具有中性治疗效果的RCT中提取有意义的见解提供了有希望的潜力。通过识别响应式亚组，我们的框架可以更有效地为患者制定个性化治疗策略。
使用人工智能和神经网络算法
背景：创伤是全球第三大死亡原因，也是 44 岁以下人群的首要死亡原因。对于创伤患者，尤其是当天早些时候受伤的患者，动脉血气 (ABG) 被视为黄金标准，因为它可以为医生提供重要信息，例如检测内伤程度，尤其是肺部损伤程度。但是，通过实验室方法测量这些气体是一项耗时的任务，而且很难对患者进行采样。测量这些气体所需的设备也很昂贵，这就是为什么大多数医院没有这种设备的原因。因此，无需临床试验即可估算这些气体可以挽救创伤患者的生命并加速他们的康复。方法：在本研究中，通过收集有关 2280 名创伤患者的信息，提出了一种基于人工神经网络的动脉血气估计和预测方法。在所提出的方法中，通过训练前馈反向传播神经网络（FBPNN），神经网络只能根据患者的初始信息预测这些气体的量。所提出的方法已经在MATLAB软件中实现，并且收集的数据测试了其准确性，并给出了其结果。结果：结果显示预测动脉血气的准确率为87.92％。预测的动脉血气包括PH，PCO2和HCO3，其准确率分别为99.06％，80.27％和84.43％。因此，所提出的方法在预测动脉血气方面具有相对较好的准确性。结论：鉴于这是第一项使用初始患者信息（收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、脉搏率 (PR)、呼吸频率 (RR) 和年龄）预测动脉血气的研究，并且基于结果，所提出的方法可以成为协助医院和实验室专家的有用工具。关键词：动脉血气、创伤、神经网络、预测。
慢性肾脏病预防运动
目的：验证无系统性动脉高血压病史的老年个体中蛋白尿作为肾脏损害的标志与心血管疾病之间的关系。 2014 年 1 月至 2019 年 12 月，通过福塔莱萨市塞阿拉联邦大学发起的肾脏疾病预防运动开展了一项横断面研究。方法：样本为417名老年人。通过调查问卷了解个体特征及评估既往疾病，通过尿液分析试剂条评估蛋白尿。结果：血压水平（CI 0.53 - 0.93）、收缩压和舒张压（CI 0.21 - 0.61）存在统计学上显著差异（p < 0.05）且效应量中等。各组之间的毛细血管血糖也存在显著差异（p = 0.033），但效果大小较低（0.02 - 0.42）。患有合并症的患者患蛋白尿的可能性是没有合并症患者的 2.94 倍（OR 2.94；CI 1.55 - 4.01；p < 0.05）。在未患心血管疾病/高血压的组中，既往糖尿病与蛋白尿存在统计学上显著关联（p = 0.037），糖尿病患者的蛋白尿风险高出 2.68 倍（OR 2.68；CI 1.05 - 6.85）。不同年龄组之间也发现了显著的关联，最年长的组别发生蛋白尿的风险高 2.69 倍（75 至 90 岁与 60 至 74 岁相比）（CI 1.01 - 7.16；p = 0.045）。结论：即使没有系统性动脉高血压或心血管疾病，糖尿病和高龄也可被视为蛋白尿的高危因素。
真核生物中自动发光成像的改进途径
摘要。标准的微电极技术用于评估急性缺氧对新生儿和成人腹膜心肌的细胞电活活性的影响。控制作用的成人和新生组织的潜在参数没有显着差异。三十分钟的急性低氧超灌注显着（p <0.05）降低了所有成人动作潜力指数。在新生儿制剂中，仅在50％复极（-17％）时仅动作电位持续时间，而在90％复极（-12％）下的动作势持续时间显着降低。缺氧60分钟后，动作电位幅度，最大舒张压和0阶段的新生儿上风速度仍未显着降低。尽管缺氧，但通过1小时的低氧超灌注（5.5 mM葡萄糖）诱导的新生儿作用电位参数的改变，尽管持续缺氧，但均被16.5 mM葡萄糖逆转。排除在低氧超舒适酸盐中的葡萄糖并不严重影响新生组织对缺氧的反应。在成人作用电位中，与正常（5.5 mm）葡萄糖的低氧溶液相比，每个动作电位参数的降低程度明显更大。在使用0 mM葡萄糖的新生儿制剂中缺氧超级灌注后，具有16.5 mm葡萄糖的氧合作用，导致动作电位参数超过了控制值4至25％。我们的数据表明，心肌对缺氧对细胞电活活性的有害影响具有更大的抵抗力。与成人心脏相比，这似乎与新生儿心肌的糖酵解活性更大有关。（Pediatr Res 19：1263-1267，1985）
引用：Kameda R，Nomoto H，Cho Ky等。从二肽基肽酶4抑制剂转换为luseogliflozin对夜间血液Pressu
摘要引入夜间高血压对于2型糖尿病患者（T2D）在临床上很重要，因为它与心血管事件有很强的相关性。我们旨在检验以下假设：钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂Luseogliflozin，比二肽基肽酶（DPP）-4抑制剂在T2D患者中更有效地改善夜间高血压。方法和分析本研究是一项多中心，前瞻性，随机，开放标签，盲目端点并行组试验。六十名患有T2D和高血压的参与者已接受DPP-4抑制剂治疗超过4周，并且具有6.0％–9.0％的血红蛋白A1C（HBA1C）水平为6.0％–9.0％，将根据年龄，体重指数（BMI）和HBA1C的年龄为单位，将其dpp-4 mig for luse complo luse complo luse to luse to luse to luse in nigitor as in nigitor a in andim ins nigition。几周。24小时的门诊血压监测（ABPM）将在基线和研究结束时进行两次。所有参与者将继续他们的饮食和运动疗法，在研究期间不会调整伴随药物的剂量。主要终点是Luseogliflozin对ABPM测量的夜晚收缩压（SBP）平均变化的影响。次要终点是夜晚的舒张压（DBP）的平均变化，SBP和DBP的24小时，白天SBP和DBP，脉搏率，BP M值，下一个剂量前1小时，下一个剂量之前1小时以及其他实验室参数。计算样本量的两侧测试，以90％的功率检测处理之间的差异。道德和传播北海道大学医院伦理审查委员会已批准该协议。结果将在同行评审的期刊和科学会议上传播。试验注册号大学医院医疗信息网络（UMIN000031451）;日本临床试验登记处（JRCTS011180019）;预兆。
基于家庭与基于中心的心脏康复（...
1个标题。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 1摘要。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 2纯语言总结。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 4调查结果摘要，用于主要比较。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div> 。 div>1个标题。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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比较1家用基础与基于中心的结果9收缩压3至12个月。 。 。 。 115分析1.10。 比较1家用基础与基于中心的结果10舒张压3至12个月。 。 。 116分析1.11。 比较1家庭基础与基于中心的结果，结果11吸烟3至12个月。 。 。 。 。 。 。 。 117 117附加表。 。 。 。111分析1.6。比较1家用基础与基于中心的结果6 HDL胆固醇3至12个月。。。。。。112分析1.7。 比较1家用基于中心的结果，结果7 LDL胆固醇3至12个月。 。 。 。 。 。 。 113分析1.8。 比较1家用基础与基于中心的结果，结果8甘油三酸酯3至12个月。 。 。 。 。 。 。 。 114分析1.9。 比较1家用基础与基于中心的结果9收缩压3至12个月。 。 。 。 115分析1.10。 比较1家用基础与基于中心的结果10舒张压3至12个月。 。 。 116分析1.11。 比较1家庭基础与基于中心的结果，结果11吸烟3至12个月。 。 。 。 。 。 。 。 117 117附加表。 。 。 。112分析1.7。比较1家用基于中心的结果，结果7 LDL胆固醇3至12个月。。。。。。。113分析1.8。比较1家用基础与基于中心的结果，结果8甘油三酸酯3至12个月。。。。。。。。114分析1.9。 比较1家用基础与基于中心的结果9收缩压3至12个月。 。 。 。 115分析1.10。 比较1家用基础与基于中心的结果10舒张压3至12个月。 。 。 116分析1.11。 比较1家庭基础与基于中心的结果，结果11吸烟3至12个月。 。 。 。 。 。 。 。 117 117附加表。 。 。 。114分析1.9。比较1家用基础与基于中心的结果9收缩压3至12个月。。。。115分析1.10。 比较1家用基础与基于中心的结果10舒张压3至12个月。 。 。 116分析1.11。 比较1家庭基础与基于中心的结果，结果11吸烟3至12个月。 。 。 。 。 。 。 。 117 117附加表。 。 。 。115分析1.10。比较1家用基础与基于中心的结果10舒张压3至12个月。。。116分析1.11。比较1家庭基础与基于中心的结果，结果11吸烟3至12个月。。。。。。。。117 117附加表。。。。。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 div>。 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对2型糖尿病患者同步远程培养的有效性：系统评价和荟萃分析
摘要在COVID-19大流行期间远程培养的流行使2型糖尿病患者（T2DM）的患者增加了可访问性。但是，以前的研究并未区分同步和异步远程培养。我们评估了T2DM患者同步远程培养的有效性。我们搜索了MEDLINE，EMBASE，COCHRANE CENTRAL对照试验登记册，Cochrane图书馆和Cochrane Systematic Reviews，ClinicalTrials。Gov和WHO国际临床试验注册表数据库的数据库。与通常的护理相比，所有纳入的研究都是针对T2DM的成年人的同步远程培养的随机对照试验。审阅者独立提取数据并使用了Cochrane工具来评估偏见的风险。使用随机效应模型进行了荟萃分析。HBA1C（％）和体重指数（BMI）（kg/m 2），收缩压（SBP）（MM HG），舒张压（DBP）（MM HG）（MM HG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Cholesterol）（LDL-胆固醇）（MG/DL）的汇总平均差异。患者报告的结果，例如抑郁，药物依从性和生活质量。总共确定了9807个摘要，并包括27项试验。同步远程培养显着导致HBA1C的降低更大（n = 8746，0.35，95％CI 0.20至0.49，I 2 = 73％，p <0.001）。远程培养在改善患者报告结果方面的影响尚不确定。系统的审查注册是Prospero CRD42021267019。对BMI无显着影响（n = 699，0.08 kg/m 2，95％CI -0.54至0.69），SBP（N = 5512，1.32 mm Hg，95％CI -0.09至2.73） LDL-胆固醇（n = 5276，3.21 mg/dl，95％CI -1.75至8.17）。因此，同步的远程培养可以是通常护理的替代方法。
在服务不足和农村社区中激活糖尿病和高血压的数字健康试验计划
摘要背景社区卫生中心和农村和农业社区的患者在面对健康差异和技术障碍的情况下难以解决糖尿病和高血压。在2019年冠状病毒疾病大流行期间突出了这些数字健康差异的鲜明现实。目的是激活（山谷中的问责制，协调和远程健康以实现转型和公平）的目标，是为了编码一个远程患者监测和慢性病管理计划的平台，以解决这些差异，并提供解决社区需求和背景的解决方案。方法激活是在三个阶段实施的数字健康干预措施：社区代码，可行性评估和试点阶段。预分和后结局包括针对患有高血压患者的糖尿病和血压的参与者定期收集的血红蛋白A1C（A1C）。结果参与者是成年患者，患有不受控制的糖尿病和/或超张力（n¼50）。大多数是白人和西班牙裔或拉丁裔（84％），西班牙语为主要语言（69％），平均年龄为55。该技术有大量采用和使用：超过10,000多种葡萄糖和血压测量在6个月内使用连接的远程监测设备传输。患有糖尿病的参与者在3个月时在3个月中的A1C平均降低为3.28个百分点（标准偏差[SD]：2.81），在6个月中平均降低了4.19个百分点（SD：2.69）。绝大多数患者在目标范围内达到了A1C的控制（7.0 - 8.0％）。患有高血压的参与者在3个月时在3个月时降低了14.81 mm Hg（SD：21.40）的14.81 mm Hg（SD：21.40），在6个月时，较小的舒张压降低。大多数参与者也达到了目标血压（小于130/80）。