梭状芽胞杆菌艰难梭菌(以前是艰难梭菌)是抗生素 - 腹泻腹泻的常见原因,它会导致严重的死亡率和发病率以及医疗保健系统的高成本[1,2]。在千年开始时,PCR核糖型(RT)027在医疗保健环境中的传播将焦点放在c上。艰难梭菌感染(CDI)作为医生疾病[3]。近年来,已经观察到与社区相关的CDI发生率的升高[4]。C的流行病学研究最常见的方法。艰难梭菌,例如PCR核分型和多焦点序列分型(MLST),仅提供适度的分辨率,不足以进行爆发研究[5]。使用核心基因组MLST(CGMLST)或单核苷酸多态性(SNP)分析来分析由整个基因组测序(WGS)产生的数据[6],并且揭示了医疗保健系统中仅考虑CDI病例的一小部分的传播。这表明无症状的运输或环境源在C的传播中起着重要作用。艰难梭菌[7]。梭状芽胞杆菌艰难梭菌也可以由猪和其他牲畜携带[8],并已成为新生小猪搜查的原因[9]。使用WGS [10,11]中描述了活股和人之间的潜在传播,尤其是RT078被认为具有人畜共患潜力[12]。2011年,这与瑞典南部的一次基于医院的暴发有关[15]。簇,该RT是2009 - 2013年瑞典人类中最常孤立的RT之一[15]。在同一时间,这是瑞典中部多种繁殖农场的小猪中唯一发现的RT [16]。尚未为RT046建立人畜共患关系,并且克隆多样性,农场内随时间变化,或者目前已知与人类分离株的关系。这项研究的目的是检测瑞典养猪场和人类CDI病例之间RT046的传播,并使用WGS研究猪群中的RT046多样性。使用两个CGMLST方案和一项SNP分析进行了多个分析策略。
圣奥斯瓦尔德临终关怀所筹款负责人简·霍根 (Jane Hogan) 表示:“在经历了两年艰难的岁月后,我们终于可以兴奋地宣布推出第三条艺术路线,希望这将是我们整个社区都期待的一件光荣的事情。这是我们回馈那些在艰难时期一直牵着我们的人的方式,也是支持商业街和创意社区复兴的机会。我们认为是时候找点乐子了,还有什么比在我们的城市里展示巨型艺术雕塑更好的方式呢?
此处,我呈现了我的论文最终报告,题为“下一代飞机先进螺旋桨的参数化建模与优化”。本报告是在攻读代尔夫特理工大学航空航天工程学院飞行性能与推进系理学硕士学位期间撰写的。去年,我致力于撰写一篇令我引以为豪的论文。这是艰难而紧张但收获颇丰的一年,标志着我在代尔夫特理工大学的时光的结束,我之所以离开,是因为我觉得之前的教育对我的挑战不够。好吧,可以肯定地说,我在航空航天工程学院得到了我想要的东西。这是紧张、充满挑战但又令人惊叹的五年,在这五年里,我有幸从鼓舞人心的老师和其他人那里学习。首先,我要感谢 Tomas 和 Salvatore,他们指导我完成了一个艰难的论文项目。他们对我非常耐心,总是愿意帮助或提供建议艰难的时刻。我要感谢委员会的其他成员,他们让我能够毕业。当然,还有我的父母、Evelien 和 Jelle;你们真是太棒了。
虽然临床症状和接触史可以缩小感染性腹泻的可能病因范围,但以前可能需要进行多次粪便检查和医疗访问才能确定病因。感染性腹泻检测组 (IDP) 是一种新的粪便检测,结合了粪便培养、虫卵与寄生虫 (O&P) 以及艰难梭菌。IDP 可在单个样本中检测一组标准化的 14 种病毒、细菌和原生动物病原体(表 1:每个实验室的感染性腹泻检测组 [IDP] 中包含的病原体)。IDP 不仅比以前的方法检测出更广泛的病原体,而且更快、更灵敏。它在功能上取代了粪便培养和 O&P;但是,独立的艰难梭菌测试仍然可用。考虑到 IDP 是一种昂贵的测试,本指南旨在描述 IDP 的最合适用途。由于对 CDI 的理解有所进步,该指南还描述了艰难梭菌测试的使用和解释。