在过去的几十年中,糖尿病性肾病(DN)的全球患病率已大大增加,主要是由于2型糖尿病患病率的增加而驱动。糖尿病患者的DN发病率为35-40%(1,2),糖尿病和DN代表终结阶段肾脏疾病(ESRD)的主要原因(3)。DN的早期症状并不容易检测,但是总蛋白尿可以确定有进展到ESRD的风险的患者(4)。许多患者最终需要维持透析或肾脏移植,导致临床和经济负担很大(5)。糖尿病性视网膜病(DR)和DN是糖尿病的主要微血管并发症。DR和DN都有阴险的发作,并且逐渐发展为不可逆转的损害。糖尿病患者的DR发生率为34.6%,增殖性糖尿病性视网膜病(PDR)的发生率为7%。在全球范围内,PDR是新的失明病例的最常见原因(6)。早期诊断和治疗可以延迟DN和DR的发生和进展,并改善糖尿病患者的预后。当前用于诊断DN的黄金标准是肾脏病理;但是,该方法是侵入性的,它限制了其应用。可以使用非侵入性成像观察到视网膜血管。此程序可能会导致包括DN在内的糖尿病的其他微血管并发症的发展。因此,一些证据表明,视网膜血管分形维度是糖尿病微血管病性的共享生物标志物,表明可能是常见的致病途径(7)。在1型糖尿病(T1DM)的患者中,视网膜血管直径与肾脏结构变化有关。特定于基线中央视网膜小动脉直径与肾小球病指数的变化相关,并且中央视网膜直径与中键基体积体积分数的变化相关(8)。无蛋白尿的T1DM的病理表现,包括肾小球基底膜(GBM)厚度和肾小球矩阵体积分数,随着DR的严重程度的增加而增加(9)。
艾城之败 艾城(发音为“eye”)位于耶利哥以西的山区。沿着西扁山脊路线,距离耶利哥约 12.5 英里。艾城的海拔比耶利哥高约 3,600 英尺(+2900 英尺对 -700 英尺)。艾城的地点一直存在争议。有人建议艾城有三个地点,伯亚文有三个地点,伯特利有两个地点(约书亚记 7:2)。最有可能的地点是:艾城 = Khirbet el-Maqatir;伯特利 = el-Bireh;伯亚文 = Beitin。
我们取得了很多成就,我们的未来一片光明,但我们确实面临挑战。这份更新后的战略计划是对该计划第一版的改进,该计划是我担任市长初期的一项关键举措。2018 年抵达大急流城后,我清楚地认识到,需要制定一项战略计划来组织和集中城市的工作。该初始计划于 2019 年初通过市政委员会和工作人员的协作流程制定,并于 2019 年 4 月 9 日获得批准,此后一直指导城市财政和运营规划。我很高兴与大家分享大急流城战略计划的更新版本,该计划延续了第一版的基本要素,并借鉴了疫情激发的创新和敏捷性,导致我们的运营发生了暂时和永久性的变化。
执行总监 亚利桑那州教育协会 亚利桑那州凤凰城 亚利桑那州教育协会 (AEA) 寻求一位经验丰富、充满活力的高级管理人员,该人员在领导员工和指导资源方面表现出色。我们的下一任执行董事将通过成功通过《投资教育法案》来利用草根 RedforEd 运动的活力和成员参与度,继续建设 AEA 的组织力量。理想的候选人应具备强大的协作管理技能,并具有教育、公共政策、组织和劳资关系方面的背景。AEA 的使命是履行优质公共教育的承诺。AEA 致力于培养和维持一种组织文化,以追求我们的使命和组织目标。AEA 是全国教育协会不断发展壮大的州分支机构,拥有 180 多个地方分支机构和 20,000 名会员。 职位描述和职责
什么是“泥炭地沼泽”,为什么要保护它们?沼泽是一种湿地景观,它积累了来自死植物物质的泥炭的有机材料,尤其是苔藓。可以在爱尔兰的许多地区,尤其是在中部地区和山区西部找到它们。沼泽不是爱尔兰独有的,但是在欧洲,只有芬兰比这个国家拥有更多的Boglands。世界上最大的沼泽地区被认为是在西伯利亚的永久冻土之下。对爱尔兰的Boglands的态度在上个世纪发展。对这些湿地的看法已经从被认为是荒地的,被用作燃料资源,现在越来越被视为必须保护和保存的独特且有价值的栖息地。的确,爱尔兰的Boglands对爱尔兰社会具有重要的文化,历史和生态价值。的确,爱尔兰的Boglands对爱尔兰社会具有重要的文化,历史和生态价值。