随着免疫系统和死亡的进行性失效,可能是由于机会性感染或恶性肿瘤发生的。受损的免疫系统为病原体提供了感染宿主的机会。这些感染是由病原体引起的,这些病原体通常不会引起健康免疫系统患者的疾病。最常见的感染是:肺炎(肺炎)分枝杆菌感染卡波西肉瘤 - 艾滋病与艾滋病相关的复合物在许多
CDC 国家艾滋病、病毒性肝炎、性病和结核病预防中心 (NCHHSTP) 内的 DHP 领导 CDC 的国内艾滋病预防工作。在这一角色中,DHP 致力于预防新的艾滋病毒感染并减少美国的艾滋病毒相关疾病和死亡。自第一例艾滋病毒报告以来,CDC 在预防新感染和结束艾滋病毒流行的努力方面取得了重大进展。这些成功可以归功于该部门高效的艾滋病毒预防方法,该方法使用科学证明、具有成本效益和可扩展的预防干预措施,例如增加检测的可用性、抗逆转录病毒疗法和暴露前预防 (PrEP)。这些努力使艾滋病毒发病率从 1984 年至 1985 年(艾滋病毒感染人数最高)的 130,400 人减少到 2019 年的 34,800 人,减少了 73%,了解自己状况的艾滋病毒感染者比例增加,并消除了围产期传播。多年来,艾滋病毒疫情发生了变化,该部门也进行了变革,以更有效地应对艾滋病毒。随着过去 10 年预算的增加(图 1),DHP 扩大了其覆盖范围并推出了新项目。这些变化包括增加投资、重点关注受艾滋病毒影响最严重的人群,以及旨在预防和最终消除艾滋病毒的新举措。有关更多信息,请访问 DHP 网站。
本文件,国家艾滋病毒/艾滋病战略联邦实施计划(实施计划),概述了联邦机构对计划,政策,研究和活动的承诺,20022 - 2025财年,根据其各自的任务,资金和资源,以实现该战略的目标。在卫生与公共服务部(HHS)的助理卫生秘书办公室(OASH)办公室(HHS)召集了国家HIV/AIDS联邦实施工作组,由卫生与公共服务部(HHS)召集了对机构的代表的代表,为实施责任和责任提供了责任,在卫生与公共服务部(HHS)的助理卫生秘书办公室(OASH)办公室制定了实施计划,在卫生与公共服务部(HHS)的助理秘书办公室(OASH)办公室的支持下,该机构召集了责任和责任,以实施该机构,并召集了NAMAS的代表。工作组成员开发了特定于代理机构的特定机构和协作,跨机构行动。除了这些讨论外,工作组还收到了利益相关者群体的评论和建议,例如艾滋病毒患者的政策倡导组织和联盟。
新泽西州终结艾滋病毒流行特别工作组 Kathy Ahearn-O'Brien,海辛斯艾滋病基金会执行董事,特别工作组联合主席 Henry Raymond,罗格斯大学公共卫生学院副教授,特别工作组联合主席 Ann D. Bagchi,罗格斯大学护理学院助理教授 Kira Berstecher,圣母露德医疗中心急诊科资助服务主任 Deloris Dockrey,海辛斯艾滋病基金会诊所主任 Latoya Goodman,海辛斯艾滋病基金会社区卫生工作者 Michael Folger,终结歧视联盟 Heidi Haiken,罗格斯大学护理学院 Francois-Xavier Bagnoud 中心项目经理 Perry N. Halkitis,罗格斯大学公共卫生学院院长 Kimberly McCargo,CompleteCare Health Network, Inc. 人口健康主任 Brian McGovern,北泽西社区研究计划首席执行官 Christopher Menschner,新泽西州卫生部艾滋病、性病和结核病服务司助理专员 Johanna Moore,Zufall 健康中心艾滋病服务项目主任 Peter Oates,罗格斯大学护理学院 Francois‐Xavier Bagnoud 中心卫生保健服务主任 Ricardo D. Salcido,Zufall 健康中心护理联系项目协调员 Jihad Slim,新泽西州卫生部圣迈克尔医疗中心艾滋病、性病和结核病服务司医疗主任 Bibbi Stokes,杰斐逊健康中心医疗案例经理 Sal Susino,VNA 健康集团/预防资源网络外联协调员,小组委员会 1 主席 Shoba Swaminathan,罗格斯大学医学院传染病科助理教授 Laura Taylor,新泽西州卫生部传染病服务处研究科学家 Calvin Toler,终结歧视联盟 Axel Torres–Marrero,高级Hyacinth 艾滋病基金会预防和公共政策主任 Sara Wallach,新泽西州卫生部 HIV、STD 和 TB 服务部项目专家,作家 Maryellen Wiggins,公共卫生顾问,护理,新泽西州卫生部,传染病服务部 Suzanne Willard,罗格斯大学护理学院副院长,第 3 小组委员会主席 Gary Paul Wright,非裔美国人同性恋关注办公室执行主任,第 2 小组委员会主席 Eric Wuethrich,LGBTQ 健康中心经理,新泽西中部罗格斯公共卫生学院学生访问护士协会 Kezia Boban Arpun Shah 新泽西州卫生部工作人员 Chelsea Betlow,新泽西州卫生部 HIV、STD 和 TB 服务部主任 Dawn Costello,新泽西州卫生部 HIV、STD 和 TB 服务部执行助理 Gabrielle Ferrigno,新泽西州卫生部 HIV、STD 和 TB 服务部项目专家HIV、STD 和 TB 服务,特约作者 Kulpreet Kaur,新泽西州卫生部 HIV、STD 和 TB 服务司项目专家
随着马拉维努力通过制定自己的长期发展计划,《国家转型框架2063》,努力满足2063年议程的愿望;我的政府认识到,艾滋病毒是必须减轻的主要发展风险之一。因此,通过这项国家战略计划(NSP),该国致力于确保实施所有必要的艾滋病毒和艾滋病控制措施,以便我们减少艾滋病毒和艾滋病的影响,并在2030年之前与2016年联合国联合国大会对艾滋病毒和艾滋病的政治宣言,以消除艾滋病毒作为公共卫生威胁。我们有有利的法律,政策和政治环境来实现这一目标。我的政府颁布了2018年第9号艾滋病毒和艾滋病(预防和管理)法案,以创建有导电的法律环境来预防和管理艾滋病毒和艾滋病;艾滋病毒和艾滋病的预防和管理是2017 - 2022年马拉维增长和发展战略III的关键优先事项之一。
Path在安得拉邦和比哈尔邦的融合项目表明,如果同时实施需求端和供应方干预措施,则采用艾滋病毒和SRH服务融合的地区级别的艾滋病毒和SRH服务的方法可以增加对艾滋病毒/艾滋病患者或艾滋病毒高风险的SRH服务的访问。项目干预措施导致提供者对艾滋病毒或艾滋病毒高风险的人的态度和做法发生了重大变化。此外,患有艾滋病毒或高风险的人改变了他们寻求健康的行为,以开始寻求政府和私人提供者的SRH服务。该项目还表明,在SRH上使用解决问题的人际交流和计划生育问题是在相对较短的时间内增强SRH服务利用的有效策略。
艾滋病毒计划在公共卫生优先事项中占上风,因为多个国家的经验证明了这一点。在博茨瓦纳和柬埔寨,基于证据的政策和扩大反应在减少新的HIV感染和与艾滋病相关的死亡方面得到了回报。喀麦隆,尼泊尔和津巴布韦已由于重点预防计划而实现了新的艾滋病毒感染的重大减少。自2021年以来,拉丁美洲的暴露前预防人数增加了55%以上(尽管到2025年仍然少于预计需求的5%),其中10个国家/地区在2022年向主要人群提供准备。3泰国正在实现95-95–95的目标,并成功地将解决污名和歧视的反应融入了其国家艾滋病毒反应。
1 白宫行政命令 13642,将开放和机器可读作为政府信息的新默认设置。http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-05-14/pdf/2013-11533.pdf 2 管理和预算办公室。OMB 通告 A-130,修订版。联邦信息资源管理,https://www.whitehouse.gov/omb/circulars_a130_a130trans4 3 总统行政办公室。OMB 备忘录 M-13-13 开放数据政策 – 将信息作为资产进行管理。https://www.whitehouse.gov/sites/whitehouse.gov/files/omb/memoranda/2013/m-13-13.pdf 4 2013 年总统防治艾滋病紧急救援计划管理和监督法案,127 STAT。 648 公法 113–56—2013 年 12 月 2 日。https://www.congress.gov/113/plaws/publ56/PLAW-113publ56.pdf 5 2013 年总统防治艾滋病紧急救援计划 (PEPFAR) 管理和监督法案 (S. 1545)。https://www.congress.gov/113/crpt/srpt112/CRPT-113srpt112.pdf 6 “H.R.3766 — 第 114 届国会:2016 年对外援助透明度和问责法案。” https://www.congress.gov/bill/114th-congress/house-bill/3766/ 7 “S.2184 — 第114届国会:2015年对外援助透明度和问责法案”,https://www.congress.gov/bill/114th- congress/senate-bill/2184
Biden-Harris政府致力于改善所有美国人的健康和福祉。我们的愿景是确保每个受艾滋病毒影响的美国人在社区内过着充实健康的生活。卫生的社会决定因素(SDOH)占县级健康成果的50%,在SDOH中,社会经济因素(例如贫困,就业状况和教育访问)对美国健康的影响最大。*健康措施,例如预期寿命,慢性疾病风险(例如糖尿病,心脏病或抑郁症),传染病风险等受SDOH的影响。尽管可以使用高质量,但负担得起的医疗保健对于满足艾滋病毒的预防和护理需求至关重要,但仅获得医疗保健就不足以实现最佳的健康状况。为了解决SDOH,我们的NHA呼吁其他安全网计划发挥作用。因此,本报告强调了美国住房和城市发展部,教育部和司法部采取的关键行动。
1 加州公共卫生部艾滋病办公室监测和预防评估与报告处。2017-2021 年加州 HIV 流行病学。2023 年 12 月。2 药物滥用和精神健康服务管理局。药物使用障碍的低门槛护理模式。咨询。出版物编号 PEP23-02-00-005。马里兰州罗克维尔:药物滥用和精神健康服务管理局,2023 年。3 低门槛治疗计划 - 维基百科 4 Jakubowski A、Fox A。定义低门槛丁丙诺啡治疗。J Addict Med。2020 年 3 月/4 月;14(2):95-98。 doi: 10.1097/ADM.0000000000000555。PMID:31567596;PMCID:PMC7075734。5 Braun HM、Walter C、Farrell N、Biello KB、Taylor JL。COVID-19 大流行开始时当地 HIV 爆发期间,低门槛物质使用障碍桥接诊所的 HIV 暴露预防服务。J Addict Med。2022 年 11 月至 12 月 1 日;16(6):678-683。doi:10.1097/ADM.00000000000000991。PMID:36383918;PMCID:PMC9653062。 6 Linardon J、Cuijpers P、Carlbring P、Messer M、Fuller-Tyszkiewicz M。应用程序支持的智能手机干预对心理健康问题的有效性:随机对照试验的荟萃分析。世界精神病学。2019 年 10 月;18(3):325-336。doi:10.1002/wps.20673。PMID:31496095;PMCID:PMC6732686。7 Liu P、Astudillo K、Velez D、Kelley L、Cobbs-Lomax D、Spatz ES。低收入人群中使用移动健康应用程序:一项关于促进因素和障碍的前瞻性研究。Circ Cardiovasc Qual Outcomes。2020 年 9 月;13(9):e007031。 doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007031。2020 年 9 月 4 日电子版。PMID:32885681。8 Gobin M、Dhillon S、Kesten JM、Horwood J、Dean GL、Stockwell S、Denford S、Mear J、Cooper R、Copping J、Lawson L、Hayward S、Harryman L、Vera JH。英国两城市使用数字自动售货机获取 STI 和 HIV 检测的可接受性。性传播感染。2024 年 2 月 1 日:sextrans-2023-055969。doi:10.1136/sextrans-2023-055969。电子版提前印刷。 PMID: 38302411。9 Stojanovic J、Wübbeler M、Geis S、Reviriego E、Guérrez-Ibarluzea I、Lenoir-Wijnkoop I。评估公共卫生干预:卫生技术评估中被忽视的领域。公共卫生前沿。2020 年 4 月 22 日;8:106。doi: 10.3389/fpubh.2020.00106。PMID:32391300;PMCID:PMC7188782。10 Campbell BR、Ingersoll KS、Flickinger TE、Dillingham R。弥合数字健康鸿沟:让艾滋病毒感染者在全球范围内公平获得移动医疗干预服务。抗感染治疗专家评论。 2019 年 3 月;17(3):141-144。doi:10.1080/14787210.2019.1578649。2019 年 2 月 20 日电子版。PMID:30721103;PMCID:PMC6693863。11 Koehle H、Kronk C、Lee YJ。数字健康公平:解决权力、可用性和信任问题以加强卫生系统。Yearb Med Inform。2022 年 8 月;31(1):20-32。doi:10.1055/s-0042-1742512。2022 年 12 月 4 日电子版。PMID:36463865;PMCID:PMC9719765。