背景:围产期中风 (PS) 是偏瘫性脑瘫 (CP) 的主要原因。新生儿磁共振成像 (MRI) 中皮质脊髓束的受累可预测偏瘫性 CP 患者的运动结局。然而,对于 PS 出现较晚的患者,无法进行早期 MRI 检查,因此预测偏瘫严重程度仍是一项挑战。目的:评估有 PS 病史的儿童围产期缺血性中风后基底神经节、杏仁核、丘脑和海马的体积与手部运动功能的关系,并比较 PS 儿童和健康对照者的皮质下结构体积。方法:从爱沙尼亚儿童中风数据库招募患有动脉缺血性中风 (AIS) (n = 16) 和脑室周围静脉梗塞 (PVI) (n = 18) 的足月出生 PS 儿童。在儿童时期(4-18 岁)进行 MRI 检查,并计算基底神经节、丘脑、杏仁核和海马的体积。将中风患者的结果与 42 名年龄和性别匹配的健康对照者的结果进行比较。通过辅助手评估 (AHA) 评估受影响的手部功能,并通过手动能力分类系统 (MACS) 进行分类。结果:与对照组相比,AIS 儿童的同侧和对侧丘脑、同侧苍白球、伏隔核和海马的体积较小(p < 0.005)。 AIS 儿童的手部功能受损与同侧丘脑、壳核、苍白球、海马、杏仁核和对侧杏仁核较小 (r > 0.5; p < 0.05) 以及对侧壳核和海马体积较大 (r < - 0.5; p < 0.05) 相关。与对照组相比,患有 PVI 的儿童的同侧尾状核、苍白球、丘脑 (p ≤ 0.001) 和海马 (p < 0.03) 较小。在患有 PVI 的儿童中,同侧和对侧丘脑以及同侧尾状核体积较小与手部功能受损 (r > 0.55; p < 0.05) 相关。结论:无论围产期中风亚型如何,患侧丘脑体积较小与手部功能较差有关。手部功能与其他皮层下结构体积差异之间的相关性模式在 PVI 儿童和 AIS 儿童之间有所不同。皮层下结构的评估对于预测围产期中风后的运动结果非常重要。
Mangalagiri从印度安得拉邦编织,以其高质量,耐用的棉质面料而闻名,具有简单而优雅的设计。这些手织机纺织品在边界上具有未修饰的身体和部落图案,扎里在苍白球上工作。通过染色,翘曲和编织的过程制作的传统坑笼罩着,这种数百年历史的传统代表了安得拉邦丰富的文化遗产,并且是印度手织机行业的重要贡献者,提供了永恒和多才多艺的服装。
摘要简介:深部脑刺激内部苍白球是治疗肌张力障碍的有效方法。然而,临床结果差异很大,即使是经过严格挑选的原发性肌张力障碍患者,也有高达 25% 的患者对治疗无反应。我们最近在一大批患者中证明,苍白球 DBS 治疗肌张力障碍的临床结果差异很大,很大程度上取决于苍白球区域内的确切位置和刺激量。在这里,我们基于这些见解测试了一种新颖的编程方法:我们首先通过汇总多中心收集的 80 多名患者的各个电极位置和激活组织体积来定义抗肌张力障碍效应的概率图。随后,我们修改了算法,使其能够根据预期的临床结果在计算机上测试从头患者的所有可能的刺激设置,从而可能预测出适合个别患者的最佳刺激参数。方法:在 BMBF 资助的研究框架内,将在随机对照交叉研究中测试基于计算机预测肌张力障碍患者最佳刺激参数的概念。临床疗效和主要终点的主要参数基于 4 周连续刺激后医生对两种干预措施(最佳临床设置和模型预测设置)的临床肌张力障碍评定量表所反映的肌张力障碍严重程度的盲法评分。主要终点定义为“使用模型预测设置成功治疗”(是或否)。如果使用模型预测设置时的运动症状等于或优于临床设置(容忍百分比绝对差异的 5%),则值为“是”。次要终点将包括生活质量指标、神经刺激系统的计算能耗和医生的编程时间。观点:我们设想,计算机引导的深部脑刺激编程可能会为肌张力障碍患者提供最佳刺激设置,而无需数月的编程负担。研究方案旨在评估哪种编程方法更有效地控制运动症状的严重程度并改善肌张力障碍患者的生活质量(最佳临床环境和模型预测环境)。试验注册于 2021 年 10 月 27 日在 ClinicalTrials.gov 上注册(NCT05097001)。关键词:深部脑刺激、肌张力障碍、影像引导的 DBS 编程
MRI 引导聚焦超声消融 (MRgFUS) 已被引入作为替代方法,例如,用于因医疗或其他原因不适合接受 DBS 的患者。超声可造成小而永久性的单侧病变。目前芬兰和丹麦有 MRgFUS 设备,但挪威和瑞典的中心也将很快跟进。丘脑-Vim 一直是单侧病变最常见的目标,但迄今为止仅在注册中心推荐治疗 PD 的药物抵抗性震颤 (29)。在 PD 患者中,超声苍白球切开术或丘脑底切开术也报告了有希望的结果 (30),但未来需要进行随机纵向研究以明确双侧治疗的长期疗效、副作用和安全性。
结果:相对于对照组,FASD儿童的总脑体积较小,但是亚型分析显示,只有PFAS/FAS组与对照组显着不同。区域分析类似地表明,PFA/FAS儿童的额叶和时间区域的大脑体积减少,但是被诊断为PAE/ARND的儿童通常具有与对照相似的体积。对这种模式的显着差异发生在小脑,尾状和苍白球中,其中PFAS/FAS和PAE/ARND的儿童相对于对照组显示出较低的体积。在接受神经心理学测试的参与者子集中,观察到体积与智商分数之间的相关性。按年龄分析的优点分析揭示了组之间的发育模式(线性与二次)的差异。
AHR病是一种罕见的,退化的神经系统疾病。该疾病首先是由德国神经科医生Karl Theodor Fahr在1930年描述的。1 FAHR综合征的发病机理和临床表现,也称为双侧纹状体反齿状钙化(BSPDC)或Chavany-brunhes综合征,部分了解到,但仍然有很多可发现的东西。2钙化位于苍白球,纹状体,牙齿核,基底神经节以及大脑和小脑的白色和灰质内。在组织学上,钙化由嵌入蛋白质 - 糖糖络合物中的非动态化合物组成。2沉积物的组成包括钙,锌,铁,铝,镁,硅,铜和磷,根据位置以及与血管接触而变化。3
摘要 HCPex 是基于表面的人类连接组计划-多模态分割人类皮质区域图谱 (HCP-MMP v1.0, Glasser 等人,2016) 的修改和扩展版本。原始图谱包含 360 个皮质区域,HCPex 对其进行了修改,以便于与体积神经成像软件(例如 SPM、FSL 和 MRIcroGL)一起使用。HCPex 也是原始图谱的扩展版本,其中添加了 66 个皮质下区域(每个半球 33 个),包括杏仁核、丘脑、壳核、尾状核、伏隔核、苍白球、乳头体、隔核和基底核。 HCPex 为 SPM 和 FSL 等体积软件的用户提供了 HCP-MMP v1.0 中皮质区域的出色划分,并添加了一些皮质下区域,提供了人类大脑的标记冠状视图。
结果:相对于对照组,FASD儿童的总脑体积较小,但是亚型分析显示,只有PFAS/FAS组与对照组显着不同。区域分析类似地表明,PFA/FAS儿童的额叶和时间区域的大脑体积减少,但是被诊断为PAE/ARND的儿童通常具有与对照相似的体积。对这种模式的显着差异发生在小脑,尾状和苍白球中,其中PFAS/FAS和PAE/ARND的儿童相对于对照组显示出较低的体积。在接受神经心理学测试的参与者子集中,观察到体积与智商分数之间的相关性。按年龄分析的优点分析揭示了组之间的发育模式(线性与二次)的差异。
方法:在丘脑腹侧口前/后 (VoaVop)、腹侧中间 (VIM) 和腹侧前 (VA) 亚核以及苍白球内核 (GPi) 和丘脑底核 (STN) 进行 DBS 记录。进行诱发电位 (EP) 和频域分析以确定与对照条件 (非 BDZ) 相比 BDZ 对神经活动的影响。研究招募了三名接受 BDZ 治疗并接受深部电极评估以进行临床靶向治疗的肌张力障碍男性儿科患者。以 25 和 55 Hz 频率施加刺激,并通过一对外部立体脑电图 (sEEG) 电极同时收集记录。在基线和临床施用 BDZ 后比较 EP 幅度和刺激对活动频谱的影响。