警告:药物引起的肝损伤和肝功能衰竭 接受 ALYFTREK 治疗的患者中已观察到转氨酶升高。在服用含有 elexacaftor、tezacaftor 和 ivacaftor 的固定剂量组合药物的患者中,已报告出现严重且可能致命的药物引起的肝损伤和肝功能衰竭病例,该组合药物含有与 ALYFTREK 相同或相似的活性成分。在治疗的第一个月内以及开始使用 elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor 后长达 15 个月内,已报告出现肝损伤[见警告和注意事项 (5.1) 和不良反应 (6)]。在开始使用 ALYFTREK 之前,应对所有患者进行肝功能检查 (ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素) 评估,在治疗的前 6 个月内每月进行一次,然后在接下来的 12 个月内每 3 个月进行一次,之后至少每年进行一次。对于有肝病史或基线时肝功能检查升高的患者,考虑更频繁地监测[见剂量和给药方法(2.1)、警告和注意事项(5.1)、不良反应(6)、和特殊人群中的使用(8.7)]。肝功能检查显著升高或出现肝损伤的体征或症状时,中断 ALYFTREK。考虑转诊至肝病科医师。通过临床和实验室监测密切跟踪患者直至异常消退。如异常消退,只有预计获益大于风险时才恢复治疗。恢复 ALYFTREK 后建议更密切的监测[见警告和注意事项(5.1)]。重度肝功能不全(Child-Pugh C 类)患者不应使用 ALYFTREK。不建议中度肝功能不全(Child-Pugh B 类)患者使用 ALYFTREK,并且只有在有明确的医疗需要并且获益大于风险时才应考虑。如果使用,密切监视患者[见剂量和给药方法(2.4)、警告和注意事项(5.1)、不良反应(6)、特殊人群中的使用(8.7)和临床药理学(12.3)]。 1 适应症和用途 ALYFTREK 适用于治疗 6 岁及以上患有囊性纤维化(CF) 患者的囊性纤维化跨膜传导调节器 (CFTR) 基因中至少有一个 F508del 突变或另一个反应性突变(见表 5)[见临床药理学(12.1)]。如果患者的基因型未知,应使用 FDA 批准的 CF 突变测试来确认存在至少一种指示突变。 2 剂量和给药 2.1 开始 ALYFTREK 前和治疗期间建议进行的实验室检测 开始 ALYFTREK 前,对所有患者进行肝功能检测 (ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素)。治疗前 6 个月每月监测一次肝功能检测,接下来 12 个月每 3 个月监测一次,之后至少每年监测一次。对有肝病史、基线时肝功能检查升高、或使用含 elexacaftor、tezacaftor、和/或 ivacaftor 药物时肝功能检查升高史患者考虑更频繁监测[见警告和注意事项(5.1)和特殊人群中的使用(8.7)]。 2.2 推荐剂量 表 1 提供成人和 6 岁及以上儿童患者的推荐 ALYFTREK 剂量。每天一次口服 ALYFTREK (将药片整个吞下) 与含脂肪食物一起服用,每天大约同一时间[见临床药理学(12.3)]。含脂肪的餐食或零食的例子是用黄油或油制备的餐食或含有鸡蛋、花生酱、奶酪、坚果、全脂牛奶或肉类的餐食。
华盛顿大学 PI Rodney Ho “靶向长效联合抗逆转录病毒疗法 (TLC-ART) 项目 - 更新” TLC-ART 项目将多种口服 HIV 药物转化为用于治疗 HIV 的一体化 LAI 药物组合产品。方法。• 定义同步组织和细胞药物靶点(淋巴结和淋巴细胞)以实现持续病毒抑制(TPP)。• 开发适合用途的技术,将多种 HIV 药物物质组合成稳定的可注射药物组合悬浮液产品(需要多种 HIV 药物才能持续抑制病毒)。• 制定创新战略以加速研究和开发。• 寻求首选用户特征研究,以了解患者、付款人、实施者和医疗保健提供者之间的国内和国际差异。• 建立公私合作伙伴关系以支持该计划(捐赠 API、资金、项目参与)。创新。 • 药物组合纳米颗粒 (DcNP) 平台发现:DcNP 技术使具有不同物理化学特性的 API 能够包装在稳定的一体化悬浮产品中,用于注射剂型(例如,使 LPV、RTV 和 TFV 能够包装到单个 SC 注射剂中)。• 监管途径:我们利用具有括号安全性和有效性数据的当前 HIV 药物以及早期 FDA 投入来加速 IND 支持计划。第一个原理证明 - TLC-ART 101(LPV/RTV/TFV)处于第 1 阶段。DcNP 技术支持生产稳定的可注射 LPV/RTV/TFV 剂型。• 需要创新来结合 LPV(疏水性)、RTV(疏水性)和 TFV(亲水性)。• 我们开发了通过喷雾干燥技术并借助脂质赋形剂制造独特的多药域基质 (MDM) 的专有技术。 o 化学/物理相互作用在干粉中形成稳定的 LPV/RTV/TFV 组合物。 o 在高温下重新悬浮和尺寸减小后,冷却的纳米尺寸产品在体外和体内都能很好地悬浮和稳定。 我们利用 IND 支持策略来加速开发。• FDA 指导的监管途径;DAIDS 支持的安全性和毒性研究;以及 cGMP 下的 TLC-ART 101 制造。在健康志愿者中进行的 P1 研究(NCT06850728)。• 单剂量 SC TLC-ART 101(1.5 毫升中 LPV 15.6/RTV 4.1/TFV 9.2 毫克)的安全性、耐受性和 LA 机制;参考为 QD 口服剂量(LPV 800/RTV 200/TFV 300 毫克)。• 初步 57 天研究(n=4):无安全信号;耐受性良好;和 LA PK 特性。 • 研究延长;剂量递增队列正在进行中。 NextGen 产品 – GLAD 项目专注于将 QD 口服 TLD 转化为 QM 注射 TLD(TLC-ART 301),用于中低收入国家的 HIV 治疗。 TLC-ART 301(替诺福韦/拉米夫定/多替拉韦)结合了全球关注的一线 HIV 药物。 • 我们利用与生产 TLC-ART 101 相同的 DcNP 注射平台,并进行了一些修改,以包装 TFV(亲水性)、3TC(亲水性)、和 DTG(疏水)制成稳定的纳米颗粒产品(AIDS 2023)。• 单次 SC 注射取代了每日口服 TLD(30 粒,19.5 克 TLD)的每月药片负担。• DcNP 配方允许同步固定剂量组合以进行集体药物暴露,而不是产生每种 API 固有的不同 PK(例如,Cabenuva [LAI CAB + LAI RPV] 产生不同的 CAB 和 RPV PK)。加速监管途径。
个人简历 Rocco Caliandro 博士于 1993 年获得巴里大学(意大利)物理学学位。服完一年义务兵役后,1995 年,他以博士后研究员身份进入国家研究委员会(CNR)晶体学方法研究与开发研究所工作。1996 年,他进入巴里大学物理系攻读博士学位。攻读博士学位期间,他从事高能物理研究,参与了日内瓦欧洲核子研究中心(CERN)的多次重离子碰撞实验。1999 年,他获得物理学博士学位。他在 1999 年 2 月至 5 月在欧洲核子研究中心工作期间从事高能物理研究,期间在国家核物理研究所 (INFN) 担任实验物理学家的两年博士后研究员,并在巴里大学签订了固定期限合同,负责研究项目“寻找夸克胶子等离子体”。2001 年 12 月,他成为 CNR 晶体研究所的研究员。2014 年,他获得了分子生物学副教授 (05/E2) 的国家学术资格。2012 年至 2015 年,他在巴里理工学院的多个学位课程中教授物理学(作为课程负责人),2016 年在巴里大学生物系的自然科学课程中教授物理学。他在 1995/96、1996/97 和 2000/01 年间担任巴里理工学院物理学助教。自 2013 年起,Ha 还在巴里大学医学生物技术学位课程中教授蛋白质晶体学(每年几个小时)。他于 2012 年在欧洲药物化学学院教授晶体学,2013 年在意大利晶体学协会组织的“超越衍射的晶体学”学院以及 2017 年在第四届欧洲晶体学学院教授晶体学。他将在 2020 年 3 月 3 日至 6 日在的里雅斯特举行的“从基因到蛋白质晶体结构”晶体学学院担任讲师。他是两名博士生的导师:Benny Danilo Belviso(化学和分子科学博士,XXIV 周期)和 Valentina Mirabelli(健康食品:创新和管理博士,XXX 周期)以及巴里理工学院的两名学位生:Loris Vagali,工业和电子系统工程课程和 Antonella Galati,巴里理工学院环境和领土工程课程。他曾担任三名学生的实习导师:Maurizio Colizzi,巴里理工学院管理工程专业(2016 年 1 月至 6 月);Paolo Pastorelli,巴里大学药学专业(2014 年 4 月至 7 月);Isabella Ventura,巴里大学药学专业(2011 年 10 月至 2012 年 3 月)。他曾担任 Italia lavoro SpA 资助的 Dr.Valentina Mirabelli 研究生实习项目的导师(2014 年 1 月至 7 月)。他获得了 CNR 研究人员薪资提升的选择性程序(致电 CNR n。364.174(2019年);2005年,该奖项颁发给法国国家核研究中心研究人员和技术人员,以表彰他们在具有特殊战略意义的卓越和创新表现,得到法国国家核研究中心主席的认可;在 Bressanone 举行的 CNR 化学科学与材料技术部会议(2019 年 10 月 28-30 日)和在伯尔尼举行的“2011 年瑞士晶体学协会会议”(2012 年 9 月 16 日)上获得两项海报奖。他是 2019 年 9 月 11 日 CNR 新闻稿 n. 8914 的联系作者,新闻稿标题为:“铂类抗肿瘤药片运输框架的机械化”,该新闻稿也发表在《Nuove Direzioni》杂志 57(2020 年)第 73 页。他是文章“晶体学建立了新的分辨率极限”的编辑,该文章收录在“CNR 2008-2009 亮点”卷中第 66 页。他在国外学习和研究了几个时期: - 加州大学圣路易斯分校客座教授美国旧金山,2020 年 2 月 3 日至 24 日,通过布拉格和漫射 X 射线散射进行蛋白质结构研究,James Fraser 教授的嘉宾。 - 韩国大邱庆北国立大学访问科学家,2016 年 10 月 16 日至 11 月 4 日和 2017 年 11 月 19 日至 12 月 7 日,进行表观遗传靶标的晶体结构测定,Eric di Luccio 教授的嘉宾。 - 波兰华沙波兰科学院医学研究中心访问科学家,2014 年 11 月 28 日至 12 月 11 日和 11 月 2 日至 9 日,开发从模拟数据中表征蛋白质动力学结构的方法,Bogdan Lesyng 教授的嘉宾。进行表观遗传靶标的晶体结构测定,Eric di Luccio 教授的客人。 - 波兰华沙波兰科学院医学研究中心的访问科学家,2014 年 11 月 28 日至 12 月 11 日和 11 月 2 日至 9 日,开发从模拟数据中表征蛋白质动力学结构的方法,Bogdan Lesyng 教授的客人。进行表观遗传靶标的晶体结构测定,Eric di Luccio 教授的客人。 - 波兰华沙波兰科学院医学研究中心的访问科学家,2014 年 11 月 28 日至 12 月 11 日和 11 月 2 日至 9 日,开发从模拟数据中表征蛋白质动力学结构的方法,Bogdan Lesyng 教授的客人。
产品特性简要概述 ▼ 该药品尚需进一步监测。这将允许快速获取新的安全信息。我们要求医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关报告不良反应的详细信息,请参阅产品特性完整摘要的第 4.8 节。 JAYPIRCA 100 毫克和 50 毫克薄膜包衣片:Jaypirca(吡托替尼)是一种抗癌药物,是布鲁顿酪氨酸激酶的非共价抑制剂。成分:每片薄膜包衣片含100毫克或50毫克吡托替尼(辅料为乳糖一水合物)。适应症:作为单一疗法,用于治疗既往接受过布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗的复发或难治性套细胞淋巴瘤成年患者。剂量和用法:建议剂量为每天一次 200 毫克,每天大约同一时间服用。应将药片整个吞下,无论是否进食。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性。如果患者呕吐或漏服药物,应按预定时间服用下一剂,而不要服用额外剂量。如果出现以下任何一种情况,应暂停使用 Jaypirca,直至症状缓解至 1 级或恢复至基线水平:伴有发烧和/或感染的 3 级中性粒细胞减少症、持续 ≥7 天的 4 级中性粒细胞减少症、伴有出血的 3 级血小板减少症、4 级血小板减少症、3 级或 4 级非血液学毒性。无症状淋巴细胞增多症不被视为不良反应,患者应继续服用 Jaypirca。在一项临床研究中,有限数量的患者通过减少剂量来控制不良事件。无需根据年龄以及轻度、中度或重度肾功能或肝功能不全患者调整剂量。目前尚无关于该产品对儿童和青少年(<18岁)的安全性和有效性的数据。吡托替尼过量服用的症状尚未确定,且无针对吡托替尼过量服用的特定治疗方法。若发生药物过量的情况,应密切监测患者并给予适当的支持治疗。禁忌症:对活性物质或任何赋形剂过敏。特别警告:接受治疗的患者中曾出现严重感染,包括死亡病例。对于机会性感染风险较高的患者,应考虑进行预防性抗菌治疗。根据感染的严重程度以及是否伴有中性粒细胞减少症,可能需要中断产品的给药。接受治疗的患者,无论是否伴有血小板减少症,都曾发生过出血事件,包括致命病例。应监测患者是否出现出血的体征和症状。与 Jaypirca 共同使用时,应权衡抗凝或抗血小板治疗的风险和益处,并应考虑额外监测出血迹象。尚未评估 Jaypirca 与华法林或其他维生素 K 拮抗剂的使用效果。如果发生 3 级或 4 级出血事件,应停止使用该产品。根据手术类型和出血风险,应考虑手术前后 3 至 5 天暂停使用 Jaypirca 的利益风险平衡。接受治疗的患者出现过 3 级或 4 级血细胞减少症,包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症;治疗期间应根据临床指征监测全血细胞计数。根据血细胞减少的程度,可能需要中断产品的给药。在接受治疗的患者中观察到心房颤动/扑动,特别是有心房颤动病史和/或多种心血管合并症的患者。应监测心房颤动和心房扑动的症状,并根据临床指征进行心电图检查。根据心房颤动/扑动的程度,可能需要停用该药物。接受治疗的患者中经常观察到其他原发性恶性肿瘤,最常见的是非黑色素瘤皮肤肿瘤。应监测患者是否患有皮肤癌,并建议他们保护自己避免日晒。罕见的是,Jaypirca 治疗期间曾报告出现肿瘤溶解综合征 (TLS)。罹患 TLS 风险较高的患者是治疗前肿瘤负担较高的患者。应评估患者是否有潜在的 TLS,并根据临床指征进行密切监测。患有半乳糖不耐症、完全乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应服用此药。该产品1片含钠量少于1mmol。相互作用:与 CYP3A 抑制剂一起使用时,Jaypirca 无需调整剂量;如果可能,避免同时使用强 CYP3A 诱导剂(例如利福平、卡马西平、苯妥英)。当与质子泵抑制剂共同使用时,吡托替尼的药代动力学没有临床显著差异。吡托替尼可能会增加 CYP2C8 底物、BCRP 底物、P-gp 底物、CYP2C19 底物和 CYP3A 底物的血浆浓度。如果无法避免与 CYP2C8 底物(例如瑞格列奈、达塞布韦、司来帕、罗格列酮、吡格列酮和孟鲁司特)、治疗指数较窄的 BCRP 底物(例如高剂量甲氨蝶呤、米托蒽醌)、治疗指数较窄的 P-gp 底物(例如达比加群酯和地高辛)、治疗指数较窄的 CYP2C19 底物(例如苯巴比妥和美芬妥英)和治疗指数较窄的 CYP3A 底物(例如阿芬太尼、咪达唑仑、他克莫司)共同给药,则应考虑进行仔细的临床监测。生育能力、妊娠和哺乳:目前还没有关于吡托替尼对人类生育能力影响的数据。吡托替尼给孕妇服用可能会对胎儿造成伤害。怀孕期间不应使用 Jaypirca。育龄妇女在治疗期间以及服用最后一剂 Jaypirca 后 5 周内必须使用可靠的避孕方法。建议男性采取有效的避孕措施,并且在治疗期间以及服用最后一次 Jaypirca 后 3 个月内不要生育孩子。在治疗期间以及服用最后一剂 Jaypirca 后一周内应停止母乳喂养。对驾驶和使用机器能力的影响:Jaypirca 对驾驶或使用机器的能力有轻微影响。一些患者在使用 Jaypirca 治疗期间报告出现疲劳、头晕和乏力等症状,在评估驾驶和使用机器的能力时应考虑到这些情况。不良反应:各级别最常见的不良反应是疲劳(26.3%)、中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111中性粒细胞减少症(22.8%)、腹泻(22.1%)和挫伤(19.0%)。最常见的严重(≥3级)不良反应是:中性粒细胞减少症(19.7%)、贫血(7.9%)和血小板减少症(6.6%)。 11.3% 的患者出现了与 Jaypirca 相关的严重不良反应,最常见的严重不良反应(发生在 ≥1% 的患者中)是肺炎(4.7%)、中性粒细胞减少症(2.2%)、贫血(1.7%)和泌尿道感染(1.0%)。 0.3% 的患者(2 名患者)因肺炎出现致命不良反应,0.1% 的患者(1 名患者)因出血出现致命不良反应。包装、调剂和付款:每包28、30或84片50毫克薄膜包衣片,或每包28、30、56、60、84或168片100毫克薄膜包衣片(PCTFE/PVC泡罩包装,铝箔密封)。市场上有售 28 片 100 毫克片剂的包装。该产品仅凭处方购买,不属于公共医疗保险覆盖范围。储存条件:不需要任何特殊的储存条件。营销授权持有人:Eli Lilly Nederland BV,Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht,荷兰。营销授权号及文本最后修订日期:EU/1/23/1738/001-009; 8.10. 2024 在开具产品处方前,请仔细阅读完整的产品特性摘要。产品特性概要的全文可从 VPOIS spol 网站获得。 Lilly:https://www.lilly.cz/cs/produkty/vpois.aspx 或地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111cz/cs/produkty/vpois.aspx 或联系地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111cz/cs/produkty/vpois.aspx 或联系地址:ELI LILLY ČR, sro, Pobřežní 394/12, 186 00 Prague 8,电话:234 664 111
