药剂师在预防药物滥用中的作用 2019 年,美国劳动力中活跃着约 332,000 名药剂师,Data USA,2019 年。一项针对 1,700 名美国成年人的调查发现,34% 的美国人仍然依赖药剂师等医疗保健提供者获取与其健康相关的信息,KRC Research,2018 年。药剂师是三大最受信任的医疗保健职业之一,2005 年被美国人发现是第二大最受信任的健康信息来源。Blendon 等人(2006 年)发现,67% 的受访者信任药剂师提供的信息。药剂师的誓言之一是“我将尽我所能运用我的知识、经验和技能,确保所有患者获得最佳结果”,AACP 董事会和 APhA 董事会,2021 年。然而,近来,这不禁让人质疑,目标仍然是患者的最佳结果,还是持续收入的最佳结果?美国人平均去药房的次数比去初级保健提供者的次数多 775%。然而,令人震惊的是,药剂师平均只有 10% 的时间与患者在一起,Gebhart,2019 年。药剂师有巨大的机会帮助控制 350 亿美元的药物滥用成本。大约有 5300 万美国人使用或滥用处方药,国家药物滥用统计中心,2022 年。每年有 1630 万美国人滥用处方药,其中 370 万次滥用发生在初次使用者身上,国家药物滥用统计中心,2022 年。药剂师可以帮助减少处方药滥用。可以通过教育、高质量的时间、培训和坚持使用药物监测计划来采取这一行动。药物监控计划处方药监控计划 (PDMP) 的实施是在 21 世纪初为遏制药物滥用危机而创建的,布兰迪斯大学,2018 年。PDMP 创建了一种有效管理患者用药数据和处方的方法。即使有了这个强大的系统,处方药滥用在过去 20 年中仍然增加了 250% 以上,SingleCare,2022 年。值得注意的是,由于使用非法药物和处方阿片类药物,2018 年至 2019 年的死亡率增加了 5%,2019 年至 2020 年因过量服用而死亡的人数增加了 29.9%,国家药物滥用研究所,2022 年。缉毒局 (DEA) 牵头的管制物质电子处方计划 SAMHSA,2017 年,允许追踪潜在的欺诈性处方。该计划通过创建和激活工作流程,使药剂师能够阻止虚假处方并识别滥用者,从而减少成本。通过不断使用该系统,它可以起到对非法活动的威慑作用。与患者共度的优质时间药剂师的作用是许多美国人认为是“值得信赖的信息来源”,是减少药物滥用流行的一种解决方案。需要增加药剂师与患者的互动,以提供优质护理,而不是以达到每日配药目标为目标。通过增加与患者相处的时间:可以教授如何使用特定药物的明确说明,提高对高度成瘾药物的认识,预防方法、替代和应对技术、共享药物的后果、处方药的储存和处置。许多药房都有“回收日”,DEA 也有授权地点,鼓励患者回收未使用的药物并进行适当处理,DEA,SAMHSA,2017 年。除了拥有统一的互动和教育计划外,高质量的时间将有助于社区识别滥用者的行为、处方滥用的信号、过量服用的迹象、纳洛酮(阿片类拮抗剂)的给药和副作用,以防止进一步增加当前的药物滥用负担,SAMHSA,2017 年。
这篇荣誉论文 - 开放获取由东田纳西州立大学数字共享中心的学生作品免费提供给您,供您开放获取。它已被东田纳西州立大学数字共享中心的授权管理员接受,并被纳入本科荣誉论文。如需更多信息,请联系 digilib@etsu.edu。
医疗服务提供者和卫生系统对于促进更安全的阿片类药物处方和更有效、更公平的成人和青少年疼痛管理以及为药物滥用障碍提供循证治疗(尤其是对受影响严重的人群)至关重要。此外,卫生系统可以实施质量改进措施来跟踪他们的工作,将这些措施整合到他们的电子健康记录中,并支持护理协调。私营和公共保险公司以及药房福利管理者可以通过解决保险覆盖范围的缺口、消除药物滥用障碍和疼痛治疗的障碍以及进行药物使用情况审查来帮助解决药物过量危机。雇主可以通过提供全面的福利和支持受药物滥用障碍影响的员工,在预防药物过量方面发挥关键作用。
尽管四氢大麻酚(大麻-THC)的依赖性并不像其他非法物质(如海洛因或可卡因)那样严重,但它在过渡到使用其他非法物质的情况下构成了问题1。THC具有许多不利影响,导致记忆,注意力,动机和人际关系的逐步恶化。如今,无法获得针对大麻依赖性的有效药物疗法,行为治疗仅适度有效。不仅疲劳,以及在长期使用THC期间遇到的动力以及动机的困难以及在长期使用THC时遇到的困难,损害受到损害。 为了克服这种情况,用户和医生偶尔会尝试采用一些治疗方式。 莫达非尼,可用于此目的,已被批准为促进药物治疗发作性睡病,工作睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3的清醒。 此外,它已被用作可卡因成瘾者4的标签外药物,并注意到有利的效果4。 我们在观察一名20岁男性患者后决定写这份报告,该病人是由缓刑和假释办公室指示的。 患者说他已经使用了大约6年的时间,而当他不使用它时,他变得受到约束和烦躁。 患者说他一直在定期使用THC,并且没有停止使用它一个多月,并且没有为此目的接受任何治疗。 4个月前开始服兵役的患者损害受到损害。为了克服这种情况,用户和医生偶尔会尝试采用一些治疗方式。莫达非尼,可用于此目的,已被批准为促进药物治疗发作性睡病,工作睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3的清醒。此外,它已被用作可卡因成瘾者4的标签外药物,并注意到有利的效果4。我们在观察一名20岁男性患者后决定写这份报告,该病人是由缓刑和假释办公室指示的。患者说他已经使用了大约6年的时间,而当他不使用它时,他变得受到约束和烦躁。患者说他一直在定期使用THC,并且没有停止使用它一个多月,并且没有为此目的接受任何治疗。4个月前开始服兵役的患者
Mocksville 和虚拟会议 Tcana.org、Cyndi & John Connery、Cyncync60@gmail.com • 药物滥用家庭教育 - SAFE 计划,通过 Facebook 联系 https://www.facebook.com/search/top?q=substance abuse family education - safe。或 substanceabusefamilyeducation.godaddysites.com、Jason Ijames Mountzioncommunitychurch7@gmail.com TBI - 创伤性脑损伤 创伤性脑损伤支持已通过 IDD 提供商提供,可通过当地管理实体 - Partners Health Management 找到,网址为 https://www.partnersbhm.org/traumatic-brain-injury / 或致电 1-877-864-1454。该州正在分离和定义专门针对 TBI 患者需求的服务,更多信息:https://www.ncdhhs.gov/divisions/mental- health-developmental-disabilities-and-substance-abuse/traumatic-brain-injury
1 托马斯杰斐逊大学转化医学中心,1020 Locust Street,费城,宾夕法尼亚州 19107,美国;sontis@chop.edu(SS);LakhikumarSharma.Adhikarimayum@jefferson.edu(ALS) 2 生物技术系,Banasthali Vidyapith,Vanasthali,斋浦尔 304022,拉贾斯坦邦,印度;lsmst21030_kratika@banasthali.in 3 细胞培养实验室,ICAR-冷水渔业研究局,Bhimtal,奈尼塔尔 263136,北阿坎德邦,印度;amit.pande@icar.gov.in 4 托马斯杰斐逊大学神经外科系 Farber 医院服务中心,费城,宾夕法尼亚州 19107,美国;Rene.Daniel@jefferson.edu * 通信地址:mudit.tyagi@jefferson.edu;电话:+1-215-503-5157 或 +1-703-909-9420 † 当前地址:费城儿童医院人类遗传学部,3401 Civic Center Blvd,费城,宾夕法尼亚州 19104,美国。
范围:本政策旨在确认 CHRISTUS 健康计划涵盖物质使用障碍的治疗,包括当前《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)V5 定义的物质使用障碍。定义和首字母缩略词:《精神障碍诊断和统计手册》(DSM)是美国和世界大部分地区的医疗保健专业人员使用的手册,是诊断精神障碍的权威指南。DSM 包含诊断精神障碍的描述、症状和其他标准。它为临床医生提供了一种有关患者沟通的通用语言,并建立了可用于精神障碍研究的一致可靠的诊断。政策:CHRISTUS Health Plan 为患有物质使用障碍的会员提供物质使用障碍治疗福利,物质使用障碍的定义见现行《精神障碍诊断和统计手册》V。物质使用障碍的提供者包括:医院、经州卫生服务部许可的化学依赖治疗机构以及治疗艺术从业者。CHRISTUS Health Plan 在其网络中包括这些福利的重要传统提供者 (STP),并为这些 STP 提供快速认证。CHRISTUS Health Plans 与任何愿意提供这些福利的重要传统提供者 (STP) 签订提供者协议,只要这些提供者符合 Medicaid 注册要求、MCO 认证要求并同意 MCO 的合同条款和费率。物质使用障碍情况包括以下内容
额外资金将主要用于在该行政区现有的药物和酒精服务中建设额外的能力。需要资助的活动包括增加工作人员以支持刑事司法方面的工作、隐藏的伤害 - 成年人和年轻人、同伴支持和改善与健康的联系。其他活动包括静脉切开术项目和药物干预以支持狂饮者或酒精依赖者、Buvidal(一种长效阿片类药物替代品)、外展车的部分资金、康复中心的扩大活动范围以及 SMART(自我管理和康复培训)计划的培训和许可,作为匿名戒酒会 (AA) 的替代方案。
简介.................... ... .................................................................................................................................... 5 新督导员指南.................... ... ................................................................................................................................................................................. 8 个辅导员发展阶段.................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. 9 个督导员发展阶段....................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................. ................................................................................................................. ................................................................................................................. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 文化和背景因素. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 道德和法律问题. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................................................................................................................................................................................................................................... 13 监测绩效............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 观察方法............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 ................. ... .......................................................................................................................................................................................................................................30 行政监督.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................33 资源.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................33 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 34
毒理学实验室面临着越来越多的药物需要快速筛查、确认和定量的问题。迫切需要可靠且值得信赖的方法,以承受高通量药物筛查和定量的日常严格要求。这里我们介绍了一种即用型滥用药物检测工作流程,该工作流程在 Thermo Scientific™ TSQ Quantis™ Plus 三重四极杆质谱仪和 Thermo Scientific™ Orbitrap Exploris™ 120 高分辨率精确质量 (HRAM) 质谱仪(图 1)上实施,可快速轻松地实施常规和可重复的药物检测。Orbitrap Exploris 120 MS 还具有收集高分辨率精确质量数据的额外优势,从而能够执行回顾性分析。