在本系列 2 篇侧重于偏头痛管理的评论的第二篇中,我们讨论了医疗保健从业者可能开出的药物治疗,以帮助减少患者偏头痛发作的频率、严重程度、持续时间和致残率,并优化他们对急性头痛治疗药物的使用。我们的第一篇文章 1 讨论了诊断和急性治疗;在本文中,我们重点关注偏头痛预防,这是管理的重要组成部分,证据正在积累。2021 年美国头痛学会共识指南建议,对于每月偏头痛发作天数为 4 天或以上或每月偏头痛发作天数为 2 天或以上且尽管使用急性药物但仍存在严重致残的患者,应考虑进行预防性药物治疗。 2 对于具有非典型先兆(偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆的偏头痛)和伴有并发症的偏头痛(例如,持续性先兆、偏头痛梗塞 [中风]、偏头痛先兆引发的癫痫发作、偏头痛持续状态)的患者,即使发作频率很低,也应考虑进行预防性治疗。2 我们借鉴了原始研究、评论和临床实践指南(方框 1)。
简介 俄勒冈州卫生局 (OHA) 公共卫生部 (PHD) 健康促进和慢性疾病预防 (HPCDP) 部门负责监督药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 药物滥用预防和治疗专项拨款 (SAPT BG) 一级预防资金。SAPT BG 资金用于预防和减少生命周期内酒精、烟草和其他药物的使用及其相关影响。SAPT BG 计划的目标是帮助规划、实施和评估预防药物使用和滥用的策略,方法是减少与酒精、烟草和其他药物相关的风险因素并增加保护因素(请参阅 https://www.samhsa.gov/grants/block-grants/sabg)。这笔资金将用于酒精和其他药物预防和教育计划 (ADPEP),并通过以下资助机制之一资助 36 个县的计划实施基于证据和社区知情的酒精、烟草和其他药物预防策略:
文献搜索策略信息专家对关键资源进行了文献搜索,包括MEDLINE,EMBASE,COCHRANE系统评论数据库,ClinicalTrials.gov和加拿大卫生的临床试验数据库。搜索方法是定制的,以检索有限的结果,并平衡综合性与相关性。搜索策略既包括受控词汇,例如国家医学图书馆网格(医学主题标题)和关键字。搜索概念是根据研究问题和选择标准的要素开发的。主要的搜索概念是抗病毒药或其他抗炎药和流感。搜索过滤器被用于将检索限制为RCT或受控临床试验。检索仅限于人口。对于embase搜索,检索也仅限于会议摘要。搜索于2024年11月8日完成,并限于自2020年1月1日以来发布的英语 - 语言文件。
为简洁起见,将两个不同的荟萃分析称为 1986 年和 1993 年。应注意一些差异。首先,1986 年,预防计划的第 3 类是在一个维度上确定的:计划的内容或主题。1993 年,这扩展到包括两个维度:内容或主题以及计划内容的传递方式。4 其次,1993 年的药物预防计划样本仅限于学校预防计划,而 1986 年的样本包括学校和社区计划。第三,由于青少年吸毒在 1978 年达到顶峰,1993 年的荟萃分析仅研究了 1978 年至 1990 年的数据(而 1986 年的荟萃分析研究了 1972 年至 1984 年的数据)。做出这一选择是为了反映药物使用下降的社会趋势(Johnston 等人,1986 年,1989 年)。第四,1993 年最终样本中的 120 个项目都使用了药物使用指标,而 1986 年元分析中只有 91 个项目使用了药物使用指标。1993 年最终样本中的项目包括 1986 年元分析后确定的 81 个项目和 1986 年之前元分析中确定的 39 个项目。
摘要背景:骨肉瘤是一种高度转移性的原发性骨肿瘤,主要影响青少年和年轻人。骨肉瘤的主要治疗方法是切除原发肿瘤。然而,手术切除本身与促进肿瘤生长和转移有关,这种效应被称为手术加速转移。导致手术加速转移的潜在机制仍不清楚,但巨噬细胞功能的促肿瘤发生改变已被证实与此有关。方法:使用 K7M2-BALB/c 同系小鼠骨肉瘤模型研究手术对转移、巨噬细胞表型和总体生存的影响。利用吉非替尼(一种受体相互作用蛋白激酶 2 抑制剂,先前已证明可促进抗肿瘤巨噬细胞表型)研究了手术加速转移的药物预防。结果:手术切除原发肿瘤导致肺转移表面结节、总体转移负担和微转移灶数量增加。这种术后转移增强与肺内巨噬细胞表型转变为更有利于肿瘤的状态有关。吉非替尼治疗可防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,从而减少转移。切除原发肿瘤并联合吉非替尼治疗可提高中位生存期和总生存期。结论:手术加速转移部分由巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变所介导。可在围手术期使用靶向药物疗法来防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,以减轻手术加速转移并提高手术的治疗效果。
前言 大都会社区学院 (MCC) 致力于打造一个安全、有保障、健康和无毒的工作、校园和社区环境,并已将《无毒学校和社区法案》和《无毒工作场所法案》标准作为其自身政策的一部分。学院已实施酒精和药物滥用预防计划,包括正式通知和教育。所有适用的酒精和药物法规,包括联邦和州未成年人饮酒法,均已执行。 《无毒学校和社区法案》 《无毒学校和社区法案》 (DFSCA) 要求,作为根据任何联邦计划获得资金或任何其他形式的财政援助的条件,高等教育机构必须在校园内以及作为其任何活动的一部分,为学生和学院员工收集有关药物和酒精预防政策、程序和计划的信息。
摘要 在症状出现后 5 天内给轻度至中度疾病患者服用抗病毒药物可降低进展为严重 COVID-19 的速度。尽管建议因年龄或慢性病而有发展为严重 COVID-19 高风险的患者使用抗病毒药物,但据报道,一般成年人口中的抗病毒使用率≤35%。为了确定未使用抗病毒药物预防严重 COVID-19 的原因并提出相应的干预措施,对 110 名退伍军人健康管理局患者进行了详细审查,这些患者感染程度为轻度至中度,由于潜在疾病(器官移植或血液系统恶性肿瘤)而具有高进展风险,但未接受抗病毒药物治疗。在这 110 名患者中,所有患者都接种了 COVID-19 疫苗,其中 22 名 (20.0%) 接受了治疗但拒绝了,88 名 (80.0%) 未接受治疗。在 88 名未接受治疗的患者中,提供者给出的原因包括症状持续时间 >5 天 (22.7%)、担心可能的药物相互作用 (5.7%) 或无症状 (22.7%);然而,在这些患者中,近一半 (88 名中的 43 名;48.9%) 除了症状轻微外没有给出其他原因。在这 43 名患者中,有 24 名 (55.8%) 的随访仅限于电话报告检测结果和询问症状演变情况,没有提供治疗记录。这些发现表明,对患者、提供者和负责随访电话的医务人员进行教育,并在检测结果呈阳性时提前做好计划,可能会提高推荐的抗病毒药物的使用率,以预防严重的 COVID-19 相关疾病,包括死亡。
摘要前启示性(PE)是一种常见的妊娠并发症,其特征是高血压,蛋白尿和末端器官功能障碍。迄今为止,除了医源性递送以外,还没有建立有效的治疗方法,并且已经强调了预防作为解决PE的替代方法的重要性。越来越多的证据证明了药理和非药物预防在预防PE中的有效性。在这篇综述中,我们专注于饮食补充剂作为PE的非药物预防。钙是预防PE的有据可查的补充。每日500毫克钙补充剂在钙摄入量低的情况下大约将PE的风险减半,包括日本。根据最近的系统评价和网络荟萃分析,目前有关补充维生素D的效率的证据是不一致的。尽管维生素D是预防PE的候选者,但未来大规模的随机对照试验对于得出明确的结论是必要的。We also reviewed other dietary supplements, including vitamins (vitamins A, B6, C, and E, folic acid, and multivitamins), minerals (magnesium, zinc, and iron), amino acids (l-arginine and l-carnitine), anti-oxidants (lycopene, resveratrol, and astaxanthin), and other agents (omega-3 fatty acids,辅酶Q10,褪黑激素和S-Equol)。在这项研究中,我们提供了一种全面的方法来帮助制定更好的预防策略并最终减轻PE的负担。
这提供了家庭作为儿童的主要社会化代理,基于家庭的预防干预措施的科学以及采用这种基于循证的方法来帮助防止儿童中使用物质使用的方法的概述。培训的目标包括:•概述家庭在预防药物使用中的作用。•在药物预防中引入不同类型的基于家庭的预防计划和育儿技能。***我们还可以根据要求组织教堂,居住协会,非政府组织和其他正式团体的特殊团体的培训。(至少30pax)第一次参与的人需要核心,那些核心的人考虑那些从家庭开始并没有核心的家人,需要核心
《无毒学校和社区法案》 (DFSCA) 要求高校审查并记录机构的酒精和其他药物 (AOD) 计划和政策的范围和有效性。本两年期审查针对 2022/2024 两年期,审查了 2022-2023 和 2023-2024 两个学年。它包括大学酒精和药物政策、州和联邦酒精和药物法律和处罚、蒙大拿大学针对学生和员工的酒精和药物滥用预防和教育计划、针对学生和员工的酒精和药物资源、酒精和其他药物对健康的影响、致力于酒精和药物预防和应对的大学委员会和战略计划、蒙大拿大学的数据和趋势(来自该机构对国家大学健康评估 (NCHA) 的管理)、治疗转诊数据以及执法和学生行为转诊和制裁数据。