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急性护理环境下的高警戒药物清单 - ISMP
■ 氨甲环酸注射液被添加到“特定药物”列表中。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解剂，用于控制各种出血性疾病的出血，包括产后出血。它通过防止纤维蛋白分解来促进凝血。受访者表示，错误通常与储存问题和混淆外观相似的药瓶有关，最常见的是麻醉药，它们也通常储存在手术和程序位置。如果意外通过神经轴途径给药，氨甲环酸注射液是一种强效神经毒素，死亡率约为 50%，并且几乎总是对患者有害。神经轴氨甲环酸的幸存者经常会出现癫痫发作、永久性神经损伤和截瘫（www.ismp.org/ext/1139）。 ISMP 已多次警告不要使用氨甲环酸，包括 2019 年 5 月 23 日 ISMP 用药安全警报中的一篇专题文章！（www.ismp.org/node/8706），以及最近在 2023 年 8 月 24 日的新闻通讯中重复的一篇值得重复的文章（www.ismp.org/node/94378）。ISMP 还于 2020 年 9 月 9 日发布了国家警报网络 (NAN) 警告（www.ismp.org/node/20154）。
2022 年 Prozinc 犬用产品手册
40 IU/mL 注意：联邦法律限制此药物由有执照的兽医使用或遵照兽医的指示使用。 说明：PROZINC® 是重组人胰岛素的无菌水性鱼精蛋白锌悬浮液。每毫升含： 重组人胰岛素 40 国际单位 (IU) 鱼精蛋白硫酸盐 0.466 mg 氧化锌 0.088 mg 甘油 16.00 mg 磷酸氢二钠七水合物 3.78 mg 苯酚（作为防腐剂添加） 2.50 mg 盐酸 1.63 mg 注射用水（最大） 1005 mg 用盐酸和/或氢氧化钠调节 pH 值。 适应症：PROZINC（鱼精蛋白锌重组人胰岛素）用于降低糖尿病犬的高血糖和高血糖相关临床症状。剂量和用法：使用 U-40 注射器以外的其他注射器将导致剂量错误。仅供皮下注射。不要摇晃或搅动药瓶。在从药瓶中抽取每剂之前，应通过轻轻滚动药瓶来混合 PROZINC。混合后，PROZINC 悬浮液呈白色浑浊状。胰岛素悬浮液中可能会形成团块或可见的白色颗粒：如果轻轻滚动药瓶后仍有团块或可见的白色颗粒，请勿使用该产品。使用 U-40 胰岛素注射器，应在狗的颈后或侧面皮下注射。每次开具处方时，务必提供客户信息表。起始剂量：PROZINC 的推荐起始剂量为每天一次 0.2-0.5 IU 胰岛素/磅体重（0.5-1.0 IU/kg）。对于未使用过胰岛素的狗，建议的起始剂量是剂量范围的下限。对于糖尿病控制不佳且从另一种胰岛素产品过渡的狗，建议的起始剂量是剂量范围的中端到高端，这取决于兽医对狗的病史和之前的胰岛素剂量的经验。从另一种胰岛素过渡时，应密切监测狗的血糖和一般状况。从另一种胰岛素过渡时，应每天开始使用 PROZINC 一次，无论之前使用胰岛素的频率如何。应在进餐时或进餐后立即给药。兽医应在适当的时间间隔重新评估狗，并根据临床症状和实验室测试结果（血糖曲线值和形状、最低点和果糖胺）调整剂量和频率，直到达到足够的血糖控制。在有效性现场研究中，如果 9 小时血糖曲线的最低血糖值在 80 至 125 mg/dL 之间，最高血糖 < 300 mg/dL，并且多尿、多饮或体重减轻等高血糖临床症状得到改善，则认为血糖控制良好。改为每日两次给药：如果确定每日一次给药的胰岛素作用时间不够，应考虑每日两次给药。从每日一次剂量调整为每日两次剂量时要小心，因为 PROZINC 在某些狗身上的作用时间可能会延长（见临床药理学）。兽医应使用血糖曲线密切监测作用时间，以避免低血糖风险增加。如果开始每日两次剂量，则两次剂量应分别比达到可接受的血糖最低值所需的每日一次剂量少约 25%。例如，如果一只狗每天接受 10 单位 PROZINC 一次，血糖最低值可接受但持续时间不足，则应将剂量改为每日两次 7 单位（四舍五入到最接近的整数单位）。如果狗的饮食、体重或伴随用药发生变化，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病，则可能需要进一步调整剂量。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中的任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。 PROZINC 禁用于低血糖发作期间。警告：用户安全：适用于狗和猫。请将本品放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。一旦接触，请立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素的改变都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。或同时服用药物，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。在低血糖发作期间禁用 PROZINC。警告：用户安全：供狗和猫使用。放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。如果接触，立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素变化都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。或同时服用药物，或者狗同时出现感染、炎症、肿瘤或其他内分泌或其他医学疾病。禁忌症：对鱼精蛋白锌重组人胰岛素或 PROZINC 中任何其他成分敏感的狗禁用 PROZINC。在低血糖发作期间禁用 PROZINC。警告：用户安全：供狗和猫使用。放在儿童接触不到的地方。避免接触眼睛。如果接触，立即用流水冲洗眼睛至少 15 分钟。意外注射可能导致低血糖。如果意外注射，请立即就医。接触产品可能会在敏感个体中引起局部或全身过敏反应。动物安全：应建议主人观察低血糖的迹象（参见客户信息表）。即使按既定剂量使用本产品，也会导致低血糖。出现低血糖迹象的狗应立即接受治疗。应根据临床症状口服或静脉注射葡萄糖。应暂时停止使用胰岛素，如有需要，应调整剂量。任何胰岛素变化都应谨慎进行，并且只能在兽医的监督下进行。胰岛素强度、制造商、类型、物种（人类、动物）或制造方法（rDNA 与动物源胰岛素）的变化可能会导致需要改变剂量。
加强对糖尿病管理的承诺
与 DCGI 合作；加强对糖尿病管理的承诺 全球制药和生物技术巨头 Wockhardt 宣布向印度药品管理总局 (DCGI) 提交其速效胰岛素类似物 Aspart 注射液 (ASPARAPID TM ) 的申请。这一重要里程碑反映了 Wockhardt 持续致力于解决印度和全球日益严重的糖尿病流行问题。糖尿病仍然是一个关键的健康问题，影响着印度超过 7700 万人和全球超过 5.37 亿人，预计到 2030 年将超过 6.43 亿。随着生活方式的改变、人口老龄化和城市化，糖尿病的患病率急剧上升。Wockhardt 的 Aspart 胰岛素注射液 (ASPARAPID TM ) 是一种自主开发的产品，突显了该公司在生物仿制药产品研发、临床研究、扩大规模和生产方面的端到端能力。通过利用综合基础设施和专业知识，Wockhardt 已完成 ASPARAPID TM 开发的所有阶段 - 从研究到生产，再到内部开发。它为患者提供了更高的质量和可及性。ASPARAPID TM 将以药筒、药瓶和预装一次性笔的形式提供，为患者管理糖尿病提供灵活性。目前，印度 Aspart 的市场规模估计超过 260 亿印度卢比，只有 2 家公司，预计未来几年将大幅增长。“我们很自豪能够在竞争有限的市场中申请胰岛素 Aspart 注射剂，为我们的糖尿病生物仿制药组合再添一笔。这增强了 Wockhardt 在国内开发和生产复杂生物仿制药的能力，”Wockhardt 创始人兼董事长 Habil Khorakiwala 博士说。“我们的目标是让印度和全球患者都能享受世界一流的糖尿病护理，并为糖尿病管理做出有意义的贡献。” Wockhardt 还在开发其他胰岛素类似物和 GLP-1 激动剂，作为其提供先进糖尿病护理解决方案的综合战略的一部分。这些产品的推出将进一步增强 Wockhardt 的糖尿病产品组合，为患者提供更有效的治疗选择来管理他们的病情。
患者疫苗政策 2/2022
● 主要疫苗协调员或指定的替代疫苗协调员将在每个工作日开始时读取并记录所有疫苗储存单位的冰箱和/或冰柜的最低和最高温度，并将结果记录在温度记录表 (EC-105) 上。最低和最高温度将在每个工作日结束时重置。 ● 主要疫苗协调员或指定的替代疫苗协调员将每天两次检查所有疫苗储存单位的冰箱和/或冰柜温度，并将结果记录在温度记录表 (EC-105) 上。 ● 每位临床工作人员在接种公共供应的疫苗时都必须获得资格筛选表 (TVFC 表格 C-10、ASN 表格 EF11-12842) 并记录在患者记录中。 ● 应向所有接种疫苗的患者提供疫苗信息表。这些表为成年患者和未成年人的父母/监护人提供有关疫苗以及疫苗将预防的疾病的信息。 ● 在获得疫苗知情同意之前，将告知患者或监护人免疫接种的好处以及已知的风险。 ● 情况说明书中还列出了疫苗可能产生的反应。所有患者都有机会在接种疫苗之前提出任何问题。 ● 中心工作人员将核实患者是否在州免疫登记处 (ImmTrac 2 ) 正确登记。如果患者不在登记处，工作人员将为患者登记。 ● 疫苗接种记录在患者的电子病历中；这包括接种疫苗的名称、接种日期、疫苗信息声明 (VIS) 的日期、VIS 的发布日期、疫苗制造商、批号、接种疫苗者的姓名和职称以及接种疫苗的诊所地址。出于计费目的，将记录私人疫苗的药瓶或盒子上的 NDC 编号。如果患者已登记，此信息将自动传输到 ImmTrac。 ● 如果父母或监护人申请豁免，但尚未获得豁免，中心将与父母或监护人讨论免疫接种的健康益处和风险。如果父母或监护人仍要求豁免，健康中心将引导父母或监护人访问 DSHS 免疫部门网站，以便他/她可以自行申请豁免。每周要求
印第安纳州批准为兔子提供新型疫苗
立即发布 印第安纳州授予兔子新疫苗使用权（2021 年 10 月 7 日）— 从 2021 年 10 月 6 日开始，印第安纳州的兔子主人将能够购买疫苗以预防兔出血症病毒 2 型 (RHDV2) 感染。印第安纳州动物健康委员会 (BOAH) 已授权使用 Medgene Labs 生产的一种新疫苗。该产品是唯一经美国农业部 (USDA) 批准在美国广泛使用的产品。RHD 病毒在兔子中传染性极强，死亡率很高。这种疾病直到 2018 年才在美国发现，现已蔓延至 16 个州，包括野生和家养物种。RHD 病毒有多种毒株，其中最令人担忧的是 RHDV 1 型和 RHDV 2 型。RHD 不会影响人类健康，也不影响其他动物。印第安纳州尚未确诊这种疾病。获取疫苗 根据 BOAH 的授权，疫苗只能预防 RHDV2 型病毒，可由兽医或兔子主人进行接种。要获取疫苗，兔子主人最成功的办法可能是通过兽医购买产品。Medgene Labs 表示，由于药瓶大小的原因，将首先分发给兽医诊所；但是，印第安纳州的兔子主人可以从零售分销商处购买，也可以在有货的情况下直接从公司购买。（目前在欧盟获得许可的其他疫苗产品需要获得美国农业部的特殊进口许可。）疫苗（灭活或杀死的产品）分两剂皮下注射，间隔 21 天。主人应在第二剂后等待 14 天以产生完全免疫力。兔子主人应与兽医合作，确定该产品是否适合他们的动物，以及疫苗的正确接种时间和接种方法。关于 RHD RHD 病毒感染的最常见症状是突然死亡，鼻子因内出血而沾满鲜血。受感染的兔子可能会发烧、不愿进食或出现呼吸道或神经系统症状。有些兔子可能是无症状携带者，在感染后长达 2 个月内仍能排出病毒。幸存的兔子可能会出现迟钝和厌食的迹象。它们是感染携带者，可以排出病毒至少 42 天。
COVID-19 疫苗接种计划提供者手册
1. 变更摘要 ................................................................................................................................................3 2. 简介 ..........................................................................................................................................................5 3. 紧急使用授权和 FDA 许可 ................................................................................................................6 紧急使用授权 ......................................................................................................................................6 完整的 FDA 许可 ......................................................................................................................................6 4. 疫苗制造商信息 .............................................................................................................................7 疫苗到期日期 .............................................................................................................................................7 5. 疫苗优先顺序和 ACIP 建议 - 必需 .............................................................................................................9 6. 供应商注册 - 必需 ................................................................................................................................9 7. 关键员工和 COVID-19 疫苗管理计划 .............................................................................................................9 8. 供应商培训 - 必需 .............................................................................................................................10 9. imMTrax - 必需 .............................................................................................................................................10 10. 订购疫苗 ............................................................................................................................................. 10 在 imMTrax 中订购疫苗 ...................................................................................................................................... 11 第一剂和第二剂 .............................................................................................................................................. 11 11. 在 imMTrax 中接收疫苗 ............................................................................................................................ 11 12. VaccineFinder – 报告每日库存 - 必需 ...................................................................................................... 12 13. 在 imMTrax 中核对疫苗 ...................................................................................................................... 12 聚合提供商 ............................................................................................................................................. 13 集成提供商 ............................................................................................................................................................................. 13 14. 疫苗发货和辅助用品 ...................................................................................................................... 13 在您的机构接收疫苗 ................................................................................................................................ 14 疫苗发货内容 ...................................................................................................................................... 14 辅助用品 ............................................................................................................................................. 16 15. 患者教育 - 必需 ............................................................................................................................. 16 16. 疫苗接种记录卡（必需）和第二剂提醒 ............................................................................................. 17 V-safe - 接种疫苗后健康检查器 ............................................................................................................. 17 17. 体温监测 - 必需 ............................................................................................................................. 17 持续监测 ............................................................................................................................................. 18 每日监测 ............................................................................................................................................. 18 18. 报告体温超标 - 必需 ............................................................................................................................. 18 涉及疫苗发货的事故........................................................................................................... 18 涉及贵机构储存和处理的事件 .......................................................................................................... 19 19. 疫苗重新分配 - 必需（如适用于贵机构） ................................................................................ 19 20. 疫苗运输 - 必需（如适用于贵机构） ............................................................................................. 20 21. 疫苗浪费和损失 ............................................................................................................................. 21 22. VAERS 不良事件报告 - 必需 ............................................................................................................. 21 23. 向 imMTrax 报告已注射剂量 - 必需 ............................................................................................. 22 有关数据报告的其他资源： ............................................................................................................. 22 24. 覆盖范围和计费 .............................................................................................................................22 医疗保险服务中心和医疗补助工具包 ...................................................................................................... 22 疫苗代码和交叉对照表 .............................................................................................................................. 23 25. 库存管理特殊情况 ............................................................................................................................ 23 预期药瓶填充量和额外剂量及浪费 ......................................................................................................................... 23 附录 ......................................................................................................................................................................... 26 附录 A - 疫苗管理计划 ......................................................................................................................................... 27 附录 B – COVID 疫苗接种人员培训日志 ............................................................................................................. 32
药物及疫苗注射安全
1. 艾伯塔省卫生部，《卫生系统问责与绩效》。2015 年。2015-16 年流感免疫政策 (IIP)。2. 艾伯塔省卫生部，《卫生系统问责与绩效》。2015 年。艾伯塔省疫苗冷链政策（2015 年 3 月）。3. 艾伯塔省卫生与保健局。2011 年。一次性医疗器械标准：适用于关键和半关键医疗器械。4. 艾伯塔省卫生服务局。2013 年。细胞毒药物手册、给药和处理指南（第三版）。5. 疾病控制和预防中心，国家新发和人畜共患传染病中心。2015 年。门诊感染预防检查表：安全护理的最低期望。6. 疾病控制和预防中心，国家免疫和呼吸道疾病中心。2014 年。疫苗储存和处理工具包。 7. Dolan SA、Felizardo G、Barnes S、Kraska S、Patrick M、Bumsted A、Arias KM。2016 年。APIC 立场文件：医疗保健中的安全注射、输液和药瓶操作。8. 艾伯塔省政府。2009 年。职业健康与安全法规。9. 国家药房监管机构协会（NAPRA）。2015 年。药房配制无害无菌制剂的示范标准。10. 国家职业安全与健康研究所、疾病控制与预防中心。2014 年。医疗环境中的抗肿瘤药物和其他危险药物清单。11. 安大略省健康保护与促进局（安大略省公共卫生局）、省传染病咨询委员会。2015 年。临床诊疗实践的感染预防与控制。多伦多，安大略省：安大略省女王印刷厂。 12. 加拿大公共卫生署。2015 年。2015 年国家免疫接种提供者疫苗储存和处理指南。13. 美国药典。2015 年。USP-NF 通则 <797> 药物配制 – 无菌制剂。
三重检查新冠肺炎疫苗接种七项......
#1 合适的患者 您一定不想将疫苗托盘上的疫苗剂量注射给错误的患者！在为患者注射疫苗之前，请通过核实患者的姓名和出生日期来确保您为正确的人接种疫苗。同时，请确保您已经筛查了该疫苗的禁忌症和注意事项。#2 正确的时间 有时疫苗没有按照美国官方免疫接种时间表进行接种。它们被注射给了错误年龄的患者，或者注射的时间比应注射的时间早。确保患者适合您计划接种的疫苗的年龄，并且自上次注射相同疫苗或两次活疫苗之间已经过了适当的间隔。#3 正确的疫苗（和稀释剂） 给患者注射错误的疫苗产品时发生了错误。检查药瓶标签三次，确保您选择了正确的疫苗产品（和稀释剂，如适用）。使用前请检查疫苗（和稀释剂）的有效期，以确保它们没有过期。 #4 正确的剂量 曾经发生过错误，给某人接种了错误剂量的疫苗，例如给成人接种了儿童疫苗，反之亦然。疫苗剂量通常根据患者的年龄而定（而不是根据患者的体重）。检查包装说明书或适当的指导文件（见下文资源）以确认适合您患者年龄的剂量。 #5 正确的途径、针头和技术 经常会犯错误，使用错误的途径、针头或技术接种疫苗。确保您知道您正在使用的疫苗的适当给药途径（口服、鼻内、皮下、肌肉注射 (IM) 或皮内）。针头的选择应基于规定的途径、个体体型、疫苗的体积和粘度以及注射技术。遵循 CDC 指导，确认您遵循了正确的途径、针头和技术。偏离建议可能会降低疫苗效力或增加局部不良反应。 #6 正确的注射部位 经常会发生错误，将疫苗注射到错误的部位，例如皮下注射或反之亦然，或者在三角肌下方或外侧注射，而不是注射到其较厚的中央部分。确保使用适合您正在注射的特定疫苗的注射部位。 #7 正确的记录 最好遵守联邦法律并在患者的病历中完整记录每次免疫接种。务必包括疫苗制造商；疫苗批号；疫苗接种日期；接种疫苗的医疗保健提供者的姓名、办公地址和职称；VIS 上打印的日期；以及将 VIS 提供给患者、父母或监护人的日期。不要忘记向 ImmuNet 提交疫苗信息。同时，请确保将您的患者转介到 MyIR 以访问其电子免疫记录。
COVID-19 疫苗接种诊所实施工具包
第 1 章。此工具包包含哪些内容以及其组织方式如何？这是为疫苗诊所的决策者和实施者提供的工具包。我们的目标是创建一个“盒子里的疫苗诊所”，可以在多种类型的环境中复制和定制。自 2020 年 12 月第一批 COVID-19 疫苗上市以来，疫苗接种主要有四种方式。 (1) 在大型停车场、会议中心和体育场馆建立了大规模疫苗接种点，无论是免下车接种还是步入式接种，目标是每天为数千人接种疫苗。 (2) 以社区为基础的疫苗接种活动服务于较少的人数，并在健康中心/诊所大楼或特定社区内的其他地点（例如教堂、学校）举行；人们可能需要或不需要提前预约。 (3) 社区药房（主要是大型连锁店）正在通过预约接种 COVID-19 疫苗。 (4) 医疗保健提供者在患者就诊期间将 COVID-19 疫苗作为常规临床护理的一部分进行管理（类似于流感、TDAP、MMR 等其他疫苗）。我们开发了这个工具包，以分享我们团队在初级保健农村卫生中心（俄勒冈州斯卡帕斯的 OHSU 家庭健康中心）创建独立疫苗诊所的经验。在我们的案例中，这些是夜间和周末的疫苗专用诊所，为诊所的患者和社区成员提供服务。该诊所于 2021 年 1 月至 6 月期间运营。在此期间，疫苗接种资格和社区接种率发生了巨大变化。尽管如此，我们的工作流程、人员配备模式、文档和外展从始至终都非常一致。此工具包包括您可能需要询问的问题提示、您可能需要的多种文档类型的示例（以及有关在哪里可以找到更多文档的信息）以及从我们的经验中吸取的教训。如果您的社区站点位于诊所以外的地点，本指南的许多方面仍然对您有帮助，但我们承认，在通常不指定用于提供临床护理的空间中创建疫苗诊所有独特的考虑因素。我们的疫苗诊所于 2021 年 1 月开始营业，当时疫苗剂量稀缺，诊所需要遵守有关疫苗接种资格阶段的严格指导方针。这反映在有关如何管理预约、打开药瓶和管理候补名单的信息中。在 2021 年秋季，这不再是问题，我们增加了一个关于疫苗浪费指导方针的部分。我们关于作为常规门诊初级保健一部分的 COVID-19 疫苗接种工作流程的工具包可在 https://bridgetoinnovation.org/our-initiatives/covid-response/ 获得。本指南旨在成为一份“动态文档”，我们希望根据需要对其进行更新。如果您实施社区疫苗诊所，无论是在您的诊所大楼还是在社区大楼，我们很乐意学习您的经验，并将其融入本指南中。请给我们发送电子邮件，分享您的经验。Deb Cohen cohendj@ohsu.edu Sonja Likumahuwa-Ackman likumahu@ohsu.edu
北卡罗来纳州免疫计划 (NCIP) 最低要求疫苗订购、处理和储存程序*
* 储存程序适用于私人和州疫苗库存疫苗人员 指定一名员工作为主要疫苗协调员和至少一名备用疫苗协调员。工作人员必须参加每年的、有记录的培训/教育，了解正确的储存和处理方法以及 VFC 计划要求。所有关键员工的变动都必须传达给 NCIP 储存和处理计划 每年或根据需要维护和更新（签名）书面常规疫苗管理和应急管理计划。确保所有员工阅读并理解计划，特别是在设备故障、电源故障、自然灾害或其他紧急情况下该怎么做。常规计划必须包括以下方面的指导：a) 正确的疫苗储存和处理方法，b) 疫苗的运输和接收，c) 疫苗订购，d) 库存控制，e) 疫苗过期、变质和浪费预防。应急计划必须包括：a) 姓名、联系信息以及如何通知负责准备和运输疫苗的工作人员，b) 替代疫苗储存设施信息，c) 如何包装疫苗以便运输，以及 d) 如何记录所采取的步骤疫苗储存设备（NCIP 强烈建议在购买新设备（数据记录器/存储单元）之前联系分支机构，以确保设备符合计划要求） 请勿将疫苗存放在宿舍或宿舍式冰箱/冰柜中 将冰箱和冰柜专门用于储存疫苗。储存单元必须能够全年维持所需的疫苗储存温度，并且足够大以容纳一年中最大的库存，同时还有足够的空间在冰箱中储存水瓶并在冰柜中储存冷冻冷却剂包/冷冻水瓶将储存单元放置在通风良好的房间中，周围留有空间，并且单元背面与墙壁之间至少有 4 英寸的距离请勿将储存单元插入电源板、接地故障断路器插座或由墙壁开关激活的插座中。这些装置可能会跳闸或关闭，导致存储单元断电 在冰箱、冰柜和断路器上张贴“请勿拔掉插头”标志 更换不符合最低要求或出现故障的存储单元（新购买的存储单元必须是独立单元） 保留一个带有当前校准证书的备用数据记录器温度计（不存放在单元中） 疫苗储存规范 每周轮换疫苗库存，并首先使用保质期较短的疫苗。立即移除过期疫苗并联系 NCIP 获取浪费说明。至少在到期日前四个月通知 NCIP，以避免因库存管理不当而导致赔偿。将疫苗放在原包装中，并将外观相似的疫苗存放在不同的架子上，以避免混淆和用药错误 将疫苗放在储藏单元的中央区域，以使疫苗周围有适当的空气流通。请勿将疫苗存放在门、蔬菜箱、单元地板上或单元顶部的冷却通风口附近 将水瓶存放在冰箱内壁、顶架上和门内 将冷冻的冷却剂包（以及冷冻水瓶）放在冰柜的墙壁和地板沿线以及冰柜门内 将 MMR 存放在冰柜中 请勿在单元中储存食物和饮料；将其他药物和生物制品存放在单独的储藏单元中 温度监测（所有温度计必须是数字数据记录器） 自 2024 年 7 月 1 日起，每天在诊所开放时（包括半天），从单元内带有探头的数据记录器中读取并手动记录一次当前温度。每天记录并清除一次最小/最大读数（诊所开门时）。记录的温度必须包括读数时间、测温人员的姓名和/或姓名首字母。温度必须与数据记录器显示屏上显示的完全一致，且不能四舍五入 每周下载并查看数据记录器读数 数据记录器探头应放置在疫苗附近的中央位置，并具有 ILAC 认可实验室颁发的最新校准证书 将温度日志张贴在疫苗储存单元上，并保留所有温度日志的副本 3 年 冰箱温度必须保持在 2°C 至 8°C（36° 至 46° F）之间，最佳温度为 5°C (40°F) 冷冻柜温度必须保持在 -50°C 至 -15°C（-58°F 至 +5°F）之间，最佳温度为 -20° C (-4°F) 当温度超出范围时立即采取行动。致电 NCIP 877-873-6247 寻求帮助，并在温度日志中记录所采取的任何措施。隔离受影响的疫苗瓶或包装，标记“请勿使用”，并在适当条件下将疫苗存放在功能正常的疫苗储存装置中疫苗运输和转移 立即拆开疫苗包装，对照发票检查疫苗订单的数量、批号和有效期，并妥善存放。如果冷链监控器已启动，请致电 NCIP；切勿拒绝交付疫苗 仅在疫苗协调员或后备人员可用时安排交付。考虑假期、休假、员工时间表、并在指定疫苗交付日期和时间时考虑营业时间的变化 未经 NCIP 疫苗订购和库存管理事先批准，不得转让或借用其他供应商的疫苗 根据实际服务的人口订购和管理所有 ACIP 推荐的疫苗 仅在接种时抽取疫苗 在物理上区分公共和私人疫苗库存，并保持完整、准确和单独的库存记录 将疫苗存放在原装容器中。仅使用制造商提供的特定稀释剂 除非制造商的包装说明书另有说明，否则多剂量产品可使用至药瓶上盖印的有效期。药瓶上仅标有月份和年份的有效期的疫苗可以在该月的最后一天使用。使用剂量时，标记多剂量药瓶以保持准确的库存